Untersuchungen zur Bedeutung pathologisch veränderter kortikaler Inhibition für motorische Defizite und motorische Erholung bei Patienten mit ischämischen Hirninfarkten:
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
1
1.1.
HIRNINFARKT
1
1.2.
DIE
ORGANISATION
DES
MOTORISCHEN
SYSTEMS
2
1.3.
DIE
TRANSKRANIELIE
MAGNETSTIMULATION
6
1.3.
1.
INHIBITORISCHE
PHAENOMENE
NACH
TMS
12
1.
3.
1.
1.
DIE
YYSILENT
PERIOD
"
12
1.3.
1.2.
DOPPELSPULINHIBITION
MIT
LANGEN
LATENZEN
( 100
MS)
14
1.3.1.3.
DOPPELSPULINHIBITION
MIT
KURZEN
LATENZEN
15
1.4.
MOTORISCHE
STOERUNGEN
NACH
HIRNINFARKT
15
1.4.
1.
DAS
MOTORISCHE
DEFIZIT
15
1.4.2.
PATHOPHYSIOLOGISCHE
KONZEPTE
UEBER
MOTORISCHE
16
STOERUNGEN
NACH
HIMINFARKT
1.5.
FRAGESTELLUNG
20
2.
METHODE/
PROBANDEN/
PATIENTEN
22
2.1.
UNTERSUCHUNGSMETHODE
DER
TMS
22
2.2.
ERHOBENE
PARAMETER
23
2.2.1.
NEUROPHYSIOLOGISCHE
PARAMETER
23
2.2.
1.1.
MUSKELSUMMENAKTIONSPOTENTIAL
23
2.2.
1.2.
SCHWELLENREIZSTAERKE
23
2.2.
1.3.
DASMEP
24
2
2.1.4.
ZENTRALMOTORISCHE
UND
PERIPHER
MOTORISCHE
LEITUNGSZEIT
25
2.2.
1.5.
ZIELMUSKEL
25
2.
2.
1.6.
DIE
SILENT
PERIOD
26
2.
2.
2.
EVALUATION
DES
FUNKTIONELLEN
MOTORISCHEN
DEFIZITS
26
2.
2.
3.
LAESIONSSCHEMATA
29
2.3.
PROBANDEN/
PATIENTEN
29
2.
3.
1.
PROBANDENKOLLEKTIV
29
2.
4.
PATIENTENKOLLEKTIV
-
EINSCHLUFLKRITERIEN
31
2.4.
1.
PATIENTENGRUPPE
I
31
2.
4.
2.
PATIENTENGRUPPE
II
32
2.5.
ZEITPUNKT
DER
ERHEBUNG
DER
PARAMETER
32
2.
6.
STATISTIK
33
3.
ERGEBNISSE
34
3.1.
NORMALPROBANDEN
-
NEUROPHYSIOLOGISCHE
ERGEBNISSE
34
3.2.
GRUPPE
I
35
3.2.
1.
NEUROPHYSIOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
35
3.2.
1.
1.
SILENT
PERIOD
35
3.
2.
1.2.
ZML,
CMAP%
UND
REIZSCHWELLENSTAERKE
37
3.
2.
2.
DAS
FUNKTIONELL
MOTORISCHE
DEFIZIT
38
3.
2.
3.
TOPOGRAPHIE
DER
LAESIONEN
45
3.3.
GRUPPE
II
48
3.3.
1.
SILENT
PERIOD,
ZML,
%CMAP
UND
SCHWELLENREIZSTAERKE
48
3.
3.
2.
BESCHREIBUNG
DES
FUNKTIONELLEN
DEFIZITES
51
3.
3.
3.
TOPOGRAPHIE
DER
LAESIONEN
57
3.
4.
STATISTISCHER
VERGLEICH
ZWISCHEN
DEN
GRUPPEN
60
3.
4.
1.
NEUROPHYSIOLOGISCHE
PARAMETER
60
3.
4.
2.
FUNKTIONELLE
SCORES
60
II
4.
DISKUSSION
63
4.
1.
KRITIKPUNKTE
AN
DER
STUDIE
73
ZUSAMMENFASSUNG
74
LITERATUR
76
LITERATURABKORZUNGEN
82
ABBILDUNGEN
83
TABELLEN
84
LEBENSLAUF
III |
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