Die Anwendung der Radioimmunszintigraphie mit 99m-Tc-markierten monoklonalen Antikörpern BW 431/26 in der Verlaufskontrolle kolorektaler Tumoren:
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2000
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| Beschreibung: | Jena, Univ., Diss., 2000 |
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG. 5
2. METHODE. 6
2.1. DURCHFUEHRUNG DER RADIOIMMUNSZINTIGRAPHIE. 6
2.2. DATENERHEBUNG. 6
2.3. SICHERUNG DES BEFUNDES. 6
2.4. DATENAUSWERTUNG. 7
2.5. STATISTIK. 7
2.6. DATENDISKUSSSION. 9
3. ERGEBNISSE. 10
3.1. PATIENTENGUT.10
3.1.1. ALTER UND GESCHL ECHT. 10
3.1.2. JAHR DER UNTERSUCHUNG.10
3.1.3. PRIMAERTUMOR.11
3.1.4. ZEITSPANNE ZWISCHEN DIAGNOSE DES PRIMAERTUMORS UND ERNEUTER
TUMORPROGRESSION. 12
3.1.5. ANLASS. 12
3.1.6. FRAGESTELLUNG. 13
3.2. UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE. 13
3.2.1. GRUPPE 1 : PATIENTEN MIT LEBERMETASTASEN. 13
3.2.1.1. CEA.!. 13
3.2.1.2. CA
19-9. 14
3.2.1.3. SONOGRAPHIE. 15
3.2.1.4. COMPUTERTOMOGRAPHIE.15
3.2.1.5. MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE.16
3.2.1.6. PROBELAPAROTOMIE.16
3.2.1.7. HISTOLOGIE.17
3.2.1.8. RADIOIMMUNSZINTIGRAPHIE.17
3.2.1.9. ZUSAMMENFASSENDE BETRACHTUNG.19
3.2.2. GRUPPE 2 : PATIENTEN MIT TUMORWACHSTUM IM KLEINEN BECKEN.20
3.2.2.1. CEA. 20
3.2.2.2. CA
19-9.20
-2-
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3
.
2
.
23
.
SONOGRAPHIE.21
3.2.2.4. COMPUTERTOMOGRAPHIE. 21
3.2.2.5. MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE.22
3
.
22
.
6
.
KOLOSKOPIE.22
32
.
2
.
1
.
ENDOSONOGRAPHIE.23
3.2.2.8. PROBELAPAROTOMIE.24
3.2.2.9. HISTOLOGIE. 24
3.2.2.10. RADIOIMMUNSZINTIGRAPHIE. 25
3.2.2.11. ZUSAMMENFASSENDE BETRACHTUNG. 26
3.2.3. GRUPPE 3 : PATIENTEN MIT LYMPHKNOTENMETASTASEN.27
3.2.3.1. CEA. 27
3
.
2
.
32
.
CA 19-9.-. 27
32
.
3
.
3
.
SONOGRAPHIE. 28
3.2.3.4. COMPUTERTOMOGRAPHIE. 28
3.2.3.5. MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE. 29
3.2.3.6. PROBELAPAROTOMIE. 29
3.2.3.7. HISTOLOGIE.30
3.2.3.8. RADIOIMMUNSZINTIGRAPHIE. 30
3.2.3.9. ZUSAMMENFASSENDE BETRACHTUNG. 31
3.2.4. GRUPPE 4 : PATIENTEN OHNE NACHWEIS EINER TUMORPROGRESSION. 32
3.2.4.1. VORSTELLUNG DER PATIENTENGRUPPE, GEORDNET NACH DEM
ANLASS DER UNTERSUCHUNG. 32
3.2.4.1.1. AUSSCHLUSS EXTRAPULMONALER TUMORMANIFESTATIONEN VOR
LUNGENRESEKTION .32
3.2.4.1.2. TUMORMARKERPROGRESSION.33
3.2.4.1.3. KLINISCHE SYMPTOMATIK.33
3.2.4.1.4. KLINISCHER BEFUND. 34
3.2.4.1.5. POSITIVER UNTERSUCHUNGSBEFUND (Z.B. COMPUTERTOMOGRAPHIE,
SONOGRAPHIE, RADIOIMMUNSZINTIGRAPHIE). 35
3.3. SPEZIELLE UNTERSUCHUNGEN ZUR SENSITIVITAET UND SPEZIFITAET DER
RADIOIMMUNSZINTIGRAPHIE.36
3.3.1. KOMBINATION DER PLANAREN UND SPECT-TECHNIK.36
3.3.1.1. GRUPPE 1 : PATIENTEN MIT LEBERMETASTASEN.36
3.3.1.2. GRUPPE 2 : PATIENTEN MIT TUMORWACHSTUM IM KLEINEN BECKEN.37
-3-
3.3.1.3. GRUPPE 3 : PATIENTEN MIT LYMPHKNOTENMETASTASEN. 39
3.3.2. KOMBINATION DER SPECT-UNTERSUCHUNG MIT ANDEREN
UNTERSUCHUNGSVERFAHREN. 41
3.3.2.1 GRUPPE 1 : PATIENTEN MIT LEBERMETASTASEN. 41
3.3.2.1.1. KOMBINATION VON SPECT UND CEA. 41
3.3.2.1.2. KOMBINATION VON SPECT UND SONOGRAPHIE. 43
3.3.2.1.3. KOMBINATION VON SPECT UND COMPUTERTOMOGRAPHIE. 46
3.3.2.1.4. KOMBINATION VON SPECT UND MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE. 48
3.3.2.2. GRUPPE 2 : PATIENTEN MIT TUMORWACHSTUM IM KLEINEN BECKEN. 51
3.3.2.2.1. KOMBINATION VON SPECT UND CEA. 51
3.3.2.2.2. KOMBINATION VON SPECT UND SONOGRAPHIE. 53
3.3.2.2.3. KOMBINATION VON SPECT UND COIPPUTERTOMOGRAPHIE. 55
3.3.2.2.4. KOMBINATION VON SPECT UND MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE. 57
3.3.2.3. GRUPPE 3 : PATIENTEN MIT LYMPHKNOTENMETASTASEN.59
3.3.2.3.1. KOMBINATION VON SPECT UND CEA.59
3.3.2.3.2. KOMBINATION VON SPECT UND SONOGRAPHIE. 61
3.3.2.3.3. KOMBINATION VON SPECT UND COMPUTERTOMOGRAPHIE. 64
3.3.2.3.4. KOMBINATION VON SPECT UND MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE. 66
4. DISKUSSION. 68
4.1. ALLGEMEINE ASPEKTE. 68
4.1.1. CEA.*. 68
4.1.2. SONOGRAPHIE. 70
4.1.3. COMPUTERTOMOGRAPHIE. 73
4.1.4. MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE. 76
4.1.5. KOLOSKOPIE. 80
4.1.6. ENDOSONOGRAPHIE.80
4.1.7. BARIUMEINLAUF. 83
4.1.8. RADIOIMMUNSZINTIGRAPHIE. 84
4.2. UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE DIESER STUDIE. 88
4.3. VERGLEICH MIT DEN ERGEBNISSEN ANDERER STUDIEN. 89
5. ZUSAMMENFASSUNG . 93
6. ANHANG.95
7. LITERATURVERZEICHNIS.100
.4. |
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