Gerechtigkeit bei der Verteilung und Rationierung von Gesundheitsleistungen: eine wirtschaftsethische Analyse der Gesetzlichen Krankenversicherung
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|---|---|
| Format: | Thesis Book |
| Language: | German |
| Published: |
Herdecke
GCA-Verl.
2000
|
| Edition: | Als Ms. gedr. |
| Series: | Forschen und Wissen - Wirtschaftswissenschaften
|
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | VIII, 329, IX - L S. graph. Darst. |
| ISBN: | 3898630188 |
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
INHALTSVERZEICHNIS
.
I
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
V
TABELLENVERZEICHNIS
V
UEBERSICHTSVERZEICHNIS
.
VI
ABKOERZUNGSVERZEICHNIS
.
VII
1
EINFUEHRUNG
.
1
1.1
PROBLEMSTELLUNG
UND
ZIELSETZUNG
.
1
1.2
GANG
DER
UNTERSUCHUNG
.
4
2
RESSOURCENKNAPPHEIT
UND
DER
ZWANG
ZUM
RATIONIEREN:
EINE
VOLKSWIRTSCHAFTLICHE
BETRACHTUNG
.
7
2.1
RESSOURCENKNAPPHEIT
ALS
UBIQUITAERES
PHAENOMEN
.
7
2.2
RATIONIERUNGSMECHANISMEN
ALS
GESELLSCHAFTLICHE
ENTSCHEIDUNGS
SYSTEME
ZUR
PROBLEMLOESUNG
DER
RESSOURCENKNAPPHEIT
.
8
2.3
VOLKSWIRTSCHAFTLICHE
ANFORDERUNGEN
AN
RATIONIERUNGSMECHANISMEN
12
2.3.1
EFFIZIENZ
-
DIE
ALLOKATIONSPOLITISCHE
ZIELSETZUNG
.
12
2.3.2
GERECHTIGKEIT
-
DIE
VERTEILUNGSPOLITISCHE
ZIELSETZUNG
13
2.3.2.1
DER
PRAKTISCH-PHILOSOPHISCHE
BEGRIFF
DER
GERECHTIGKEIT
.
15
2.3.2.1.1
GESETZLICHE
GERECHTIGKEIT
UND
DIE
IDEE
DER
NATUERLICHEN
GLEICHHEIT
.
17
2.3.2.1.2
PARTIKULARE
GERECHTIGKEIT
.
19
2.3.2.2
VERTEILUNGSGERECHTIGKEIT
IN
DER
THEORIE
DER
WIRTSCHAFTSPOLITIK:
FORMALE
UND
MATERIALE
KRITERIEN
.
25
3
RESSOURCENVERZEHR
UND
-KNAPPHEIT
IM
GESUNDHEITSWESEN
UND
SPEZIELL
IM
SYSTEM
DER
GKV
.
33
3.1
INPUTGROESSEN
DES
GESUNDHEITSSYSTEMS
-
EINE
RETROSPEKTIVE
BETRACHTUNG
33
3.1.1
FINANZIERUNG
DES
GESUNDHEITSSYSTEMS
34
3.1.2
AUSGABENENTWICKLUNG
IM
GESUNDHEITSWESEN
.
35
3.1.3
SACHLICHE
UND
PERSONELLE
RESSOURCEN
DES
GESUNDHEITSSYSTEMS
.
44
3.2
KNAPPHEITSFAKTOREN
IM
GESUNDHEITSWESEN
.
49
3.2.1
DEMOGRAPHISCHE
ENTWICKLUNG
50
3.2.2
MEDIZINISCHER
UND
MEDIZINISCH-TECHNISCHER
FORTSCHRITT
.
59
3.2.3
ALLGEMEINE
MEDIZINISCHE
UND
OEKONOMISCHE
GRUENDE
.
65
3.2.4
GESETZLICHE
RAHMENBEDINGUNGEN
.
67
3.2.5
ANGEBOTSINDUZIERTE
KNAPPHEITSFAKTOREN
.
69
3.2.6
NACHFRAGEINDUZIERTE
KNAPPHEITSFAKTOREN
.
72
3.2.7
FINANZIELLE
RESTRIKTIONEN
.
73
3.3
STRATEGIEN
ZUR
REDUZIERUNG
DER
RESSOURCENKNAPPHEIT
IM
SYSTEM
DER
GKV
.
78
3.3.1
MOBILISIERUNG
VON
ZUSAETZLICHEN
EINNAHMEQUELLEN
.
78
3.3.2
ERSCHLIESSUNG
VON
WIRTSCHAFTLICHKEITSRESERVEN
.
81
3.3.3
RATIONIERUNG
VON
GESUNDHEITSLEISTUNGEN
.
89
3.3.3.1
RATIONIERUNG
-
EINE
BEGRIFFSKLAERUNG
.
89
3.3.3.2
EBENEN
DER
RATIONIERUNGSENTSCHEIDUNGEN
IM
GESUNDHEITSWESEN
.
92
3.3.3.3
FORMEN
DER
RATIONIERUNG
.
98
4
DAS
POSTULAT
DER
GERECHTIGKEIT
IN
DER
VERFASSUNG
DER
BUNDESREPUBLIK
DEUTSCHLAND
UND
SEINE
IMPLIKATIONEN
FUER
DIE
GESUNDHEITSVERSORGUNG
.
107
4.1
AUSGANGSSITUATION
.107
4.2
DAS
RECHTSSTAATSPRINZIP
.109
4.2.1
DER
RECHTSSTAAT
IM
GRUNDGESETZ
.
111
4.2.2
GERECHTIGKEITSASPEKTE
IM
RECHTSSTAAT
.
115
4.2.3
BEDEUTUNG
DES
RECHTSSTAATSPRINZIPS
FUER
DIE
ORGANISATION
DER
GESUNDHEITSVERSORGUNG
.
118
4.2.4
ALLOKATIONSPOLITISCHE
GRENZEN
DES
SELBSTVERANTWORTUNGSPRINZIPS
IM
BEREICH
DER
GESUNDHEITSVERSORGUNG
.
123
4.2.4.1
GESUNDHEITSGUETERMAERKTE
.
123
4.2.4.2
KRANKENVERSICHERUNGSMAERKTE
.
132
4.2.5
FAZIT
.
135
4.3
DAS
SOZIALSTAATSPRINZIP
.
136
4.3.1
SOZIALSTAATLICHKEIT
UND
GRUNDGESETZ
.
137
4.3.2
GERECHTIGKEITSASPEKTE
IM
SOZIALSTAAT
.
140
4.3.3
BEDEUTUNG
DES
SOZIALSTAATSPRINZIPS
FUER
DIE
OEKONOMISCHE
BEURTEILUNG
VON GESUNDHEITSLEISTUNGEN
UND
FUER
DIE
ORGANISATION
DER
GESUNDHEITSVERSORGUNG
.
145
4.3.3.1
GESUNDHEITSLEISTUNGEN
IM
KONTEXT
DER
SOZIALSTAATLICHKEIT
146
4.3.3.2
ORGANISATION
DER
GESUNDHEITSVERSORGUNG
IM
KONTEXT
DER
SOZIALSTAATLICHKEIT
.
149
4.3.4
FAZIT
.
158
N
5
GERECHTIGKEIT
BEI
DER
VERTEILUNG
UND
RATIONIERUNG
VON
GESUNDHEITSLEISTUNGEN
IM
SYSTEM
DER
GKV
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
RECHTLICHER
UND
ETHISCHER
RAHMENBEDINGUNGEN
161
5.1
GESUNDHEITSVERSORGUNG
IM
SYSTEM
DER
GKV
161
5.1.1
GESUNDHEITSPOLITISCHE
ZIELSETZUNG
161
5.1.2
GRUNDZUEGE
DES
SYSTEMS
164
5.1.3
AMBULANTE
VERSORGUNG
169
5.1.4
STATIONAERE
VERSORGUNG
171
5.2
VERTEILUNGSGERECHTIGKEIT
UND
RATIONIERUNG
IM
SYSTEM
DER
GKV
175
5.2.1
GERECHTIGKEITSDEFIZITE
BEI
DER
AEUSSEREN
FINANZIERUNG
175
5.2.2
GERECHTIGKEITSDEFIZITE
UND
RATIONIERUNG
BEI
DER
VERSORGUNG
MIT
GESUNDHEITSLEISTUNGEN
177
5.3
RATIONIERUNGSANSAETZE
IM
BESTEHENDEN
SYSTEM
DER
GKV
186
5.3.1
INDIVIDUALETHISCHE
ANALYSE
VON
RATIONIERUNGSANSAETZEN
.
186
5.3.2
RECHTLICHE
ASPEKTE
BEI
EINER
RATIONIERUNG
194
5.3.2.1
VERFASSUNGSRECHTLICHE
RAHMENBEDINGUNGEN
195
5.3.2.2
VERFASSUNGSRECHTLICHE
BEWERTUNG
KONKRETER
RATIONIERUNGSKRITERIEN
202
6
WOHLFAHRTS
UND
VERTRAGSTHEORETISCHE
UEBERLEGUNGEN
ZUR
REFORM
EINER
SOZIALSTAATLICH
ORIENTIERTEN
GESUNDHEITSVERSORGUNG
211
6.1
DER
BEITRAG
DER
OEKONOMISCHEN
WOHLFAHRTSTHEORIE
212
6.1.1
UTILITARISTISCHE
ETHIK
ALS
GRUNDLAGE
DER
WOHLFAHRTSOEKONOMIK
.
212
6.1.1.1
UTILITARISTISCHE
DENKTRADITION
212
6.1.1.2
EINE
UTILITARISTISCHE
GESUNDHEITSVERSORGUNG:
DARSTELLUNG
UND
BEWERTUNG
215
6.1.2
AELTERE
UND
NEUERE
WOHLFAHRTSOEKONOMIK
.
226
6.1.2.1
GEGENSTAND,
AUFGABE
UND
METHODIK
226
6.1.2.2
WOHLFAHRTSKRITERIEN
IM
RAHMEN
DER
PARETIANISCHEN
WOHLFAHRTSOEKONOMIK
229
6.1.2.2.1
DAS
PARETO-KRITERIUM
UND
SEINE
WIRTSCHAFTSPOLITISCHEN
IMPLIKATIONEN
230
6.1.2.2.2
DAS
PARETO-KRITERIUM
-
SOZIALETHISCHE
BEWERTUNG
IM
KONTEXT
DER
GESUNDHEITSVERSORGUNG
233
6.1.2.2.3
KOMPENSATIONSKRITERIEN:
DARSTELLUNG
UND
KRITISCHE
WUERDIGUNG
241
IN
6.1.3
DAS
KONZEPT
DER
WOHLFAHRTSFUNKTIONEN
.
244
6.1.3.1
DIE
IDEE
DER
WOHLFAHRTSFUNKTION
.
244
6.1.3.2
DIE
BERGSON-SAMUELSON-WOHLFAHRTSFUNKTION
245
6.1.3.3
DIE
SOZIALE
WOHLFAHRTSFUNKTION
VON
ARROW
.
247
6.1.3.3.1
DARSTELLUNG
.
248
6.1.3.3.2
SOZIALETHISCHE
BEWERTUNG
.251
6.2
DER
BEITRAG
DER
VERTRAGSTHEORIE
254
6.2.1
DIE
IDEE
DES
GESELLSCHAFTSVERTRAGES
.
254
6.2.2
ANSPRUCH
UND
GRENZEN
DER
VERTRAGSTHEORIE
.
256
6.2.3
RAWLS
'
THEORIE
DER
GERECHTIGKEIT
.
259
6.2.3.1
GEGENSTAND
UND
METHODISCHER
ANSATZ
.
259
6.2.3.2
DIE
BESCHAFFENHEIT
DES
URZUSTANDES
.263
6.2.3.3
DIE
BEIDEN
GERECHTIGKEITSGRUNDSAETZE
UND
IHR
VERHAELTNIS
ZUEINANDER
.268
6.2.3.4
DAS
UNTERSCHIEDSPRINZIP
.
270
6.2.3.4.1
DARSTELLUNG
270
6.2.3.4.2
ENTSCHEIDUNGSTHEORETISCHE
BEGRUENDUNG
DER
BEIDEN
GERECHTIGKEITSGRUNDSAETZE
UND
DIE
MAXIMIN
KONZEPTION
DES
UNTERSCHIEDSPRINZIPS
276
6.2.3.5
DER
ANWENDUNGSPROZESS
DER
BEIDEN
GERECHTIGKEITS
GRUNDSAETZE
IM
VIER-STUFEN-GANG
.
284
6.2.3.6
SOZIALETHISCHE
WUERDIGUNG
.288
6.2.3.7
GESTALTUNGSPRINZIPIEN
EINER
GERECHTEN
GESUNDHEITSVERSORGUNG
.
292
6.3
ETHISCHE
RECHTFERTIGUNG
VON
ZUTEILUNGSPRINZIPIEN
AUF
DER
OBEREN
EBENE
DER
MIKROALLOKATION
304
6.3.1
BEDARFSORIENTIERTE
ZUTEILUNG
DER
GESUNDHEITSLEISTUNGEN
ALS
NORM
EINER
SOLIDARGEMEINSCHAFTLICH
ORGANISIERTEN
GESUNDHEITS
VERSORGUNG
.
304
6.3.2
MODELLTHEORETISCHER
VERGLEICH
BEDARFSORIENTIERTER
ZUTEILUNGSKRITERIEN
DER
GESUNDHEITSLEISTUNGEN
BEI
RESSOURCENKNAPPHEIT
.305
6.3.3
THEORETISCHE
UEBERLEGUNGEN
HINSICHTLICH
DER
VERTEILUNG
DER
KNAPPEN
GESUNDHEITSLEISTUNGEN
UEBER
VERSCHIEDENE
ALTERSKLASSEN
.315
7
SCHLUSSBETRACHTUNG
.
323
LITERATURVERZEICHNIS
.
IX
VERZEICHNIS
DER
GESETZE
UND
VERTRAGSRECHTLICHEN
GRUNDLAGEN
.
L
IV |
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