Laser im Kopf-Hals-Bereich: mit 27 Tabellen
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| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2001
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Physikalische und technische Grundlagen 1
R. Baumgartner, R. Sroka
1.1 Grundlagen 1
1.2 Aufbau eines Lasers 3
1.3 Eigenschaften der Laserstrahlung 7
1.4 Lasersysteme für die Medizin 9
1.5 Laserlichttransmissionssysteme 9
1.6 Laserlichtapplikationssysteme 12
1.7 Hinweise für den operativen Lasereinsatz 15
Literatur 15
2 Wechselwirkung Licht Gewebe 17
R. Sroka, R. Baumgartner
2.1 Optische und thermische Gewebeeigenschaften 17
2.2 Laserinduzierte biologische Wirkungen 20
2.3 Lichtdosimetrische Größen 23
2.4 Klinische Anwendungen 24
Literatur 27
3 Anasthesiologische Aspekte 29
H. Ledderose
3.1 Lokalanästhesie 29
3.1.1 Aminoester 30
3.1.2 Aminoamide 31
3.1.3 Nebenwirkungen der Lolcalanästhetika 31
3.2 Allgemeinanästhesie 32
3.2.1 Allgemeine Komplikationen während
der Laseranwendung 32
3.3 Vorbeugende Schutzmaßnahmen während
der Laseranwendung 34
Inhaltsverzeichnis
3.3.1 Industriell hergestellte laserresistente Tuben 34
3.3.2 Armierung konventioneller Tuben 35
3.4 Beatmungsmöglichkeiten 36
3.4.1 Intubationsverfahren bei Lasereingriffen
oberhalb des Kehlkopfes 36
3.4.2 Intubationsverfahren bei mikrolaryngealen
Operationen 36
3.5 Narkoseführung 38
3.6 Vorgehen beim endotrachealen Brand 39
Literatur 40
4 Laserchirurgie in der Rhinologie 43
A. Leunig, P. Janda, G. Grevers
4.1 Einführung 44
4.2 Praktische Aspekte 44
4.3 Lasersondenführungsinstrument
für die endonasale Chirurgie 46
4.4 Indikationen für die endonasale Laserchirurgie 47
4.5 Klinische Beispiele 49
4.6 Therapeutischer Effekt verschiedener Lasersysteme
bei der Behandlung der Nasenmuschelhyperplasie ... 49
4.6.1 Der CO2 Laser 49
4.6.2 Der Nd:YAG Laser 52
4.6.3 Der Diodenlaser 54
4.6.4 Der KTP Laser 55
4.6.5 Der Argonionenlaser 55
4.6.6 Der Ho:YAG Laser 56
4.7 Einsatzmöglichkeiten der Laserchirurgie
bei verschiedenen rhinologischen Krankheitsbildern . 56
4.7.1 Nasenmuschelhyperplasie 56
4.7.2 Synechien 60
4.7.3 M. Osler 60
4.7.4 Choanalatresie 61
4.7.5 Dakryozystorhinostomie 61
4.7.6 Rhinophym 62
Literatur 62
5 Laserchirurgie in der Otologie 65
H. Riechelmann, R. Hibst
5.1 Laserarten in der Mittelohrchirurgie 65
5.1.1 Argonlaser 69
5.1.2 KTP Laser 71
5.1.3 CO2 Laser 72
Inhaltsverzeichnis XIII
5.1.4 Erbium:YAG und Erbium: YSGG Laser 72
5.2 Klinische Laseranwendungen
in der Mittelohrchirurgie 74
5.2.1 Laserassistierte Stapesplastik 74
5.2.2 Weitere Anwendungsgebiete des Lasers bei Eingriffen
am Mittelohr, N. fazialis und inneren Gehörgang .... 96
5.3 Anwendungen am Innenohr 98
5.3.1 Tierexperimentelle Untersuchungen 98
5.3.2 Laserbehandlung des benignen paroxysmalen
Lagerungsschwindels 99
5.3.3 Partielle Laserlabyrinthektomie 100
5.3.4 Makulaablation 101
Literatur 101
6 Laserchirurgie der Gesichtshaut 107
D. Müller, C. Borelli, R. Staudenmaier
6.1 Geschichtliches 107
6.2 Grundlagen 108
6.2.1 Haut und Unterhautaufbau 108
6.2.2 Laser zur Behandlung der Haut 110
6.3 Klinische Anwendung 111
6.3.1 Kosmetische Indikationen 112
6.3.2 Gutartige Hautneubildungen 123
6.3.3 Pigmentierte Hautveränderungen 125
6.3.4 Vaskuläre Läsionen 127
Literatur 136
7 Work in progress: Fluoreszenzdiagnostik
von Tumoren im Mund Rachen Kehlkopf Bereich
mit 5 Amino Lävulinsäure 139
A. Leunig, C. Betz, M. Mehlmann, G. Grevers
7.1 Einführung 139
7.2 Grundlagen der Fluoreszenzdiagnostik 140
7.2.1 Physikalische Prinzipien 140
7.2.2 Biologische Prinzipien 141
7.2.3 Technische Prinzipien 142
7.3 Praktische Aspekte 144
7.4 Ergebnisse und Schlussfolgerung 145
Literatur 152
Inhaltsverzeichnis
8 Work in progress: Die transmeatale kochleäre
Laserstimulation bei Funktionsstörungen
des Innenohres 155
S. Tauber, W. Beyer, K. Schorn
8.1 Einleitung 155
8.1.1 Laseranwendungen bei kochleären Funktions¬
störungen 155
8.1.2 Laser und Photobiochemie 156
8.2 Methodik 157
8.2.1 Experimenteller Ansatz 157
8.2.2 Entwicklung der transmeatalen kochleären
Laserstimulation 161
8.2.3 Klinische Ergebnisse zur transmeatalen kochleären
Laserstimulation 162
8.3 Diskussion und Ausblick 164
Literatur 165
9 Work in progress: Photodynamische Therapie 167
M. Dellian
9.1 Geschichte der photodynamischen Therapie 168
9.2 Komponenten der photodynamischen Therapie 169
9.2.1 Photosensibilisatoren 169
9.2.2 Lichtquellen und Applikatoren 172
9.2.3 Wirkungsmechanismen 173 ;
9.2.4 Tumorselektivität 174
9.3 Einsatzmöglichkeiten der photodynamischen
Therapie im Hals Kopf Bereich 174
9.3.1 Photodynamische Therapie im Bereich
der Kopf und Gesichtshaut 174
9.3.2 Photodynamische Therapie von Veränderungen
im Bereich der Schleimhaut 176
9.4 Indikationen für die Photodynamische Therapie
im Kopf Hals Bereich 179
9.5 Schlussfolgerung und Ausblick 180
Literatur 180
Anhang
R. Sroka
A Lasersicherheitsmaßnahmen 183
A.l Allgemeine Bestimmungen 183
A.2 Gefahren durch Laserstrahlung 186
A.3 Sicherheitsvorkehrungen 187
Literatur 188
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