Die psychiatrische Versorgung in Theorie und Praxis in Deutschland und Italien im Vergleich: unter besonderer Berücksichtigung der sozialen Arbeit
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Konstanz
Hartung-Gorre
2001
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 5
2 Die psychiatrische Versorgung in der Theorie 7
2.1 Historische und rechtliche Grundlagen für Deutschland 9
2.1.1 Rückblick auf die geschichtliche Entwicklung 9
2.1.1.1 Der Nationalsozialismus und die Euthanasieaktionen 11
2.1.1.2 Die Nachkriegsentwicklung 13
2.1.2 Gesetzliche, administrative und strukturelle Grundlagen 17
2.1.2.1 Die Psychiatrie Enquete 17
2.1.2.2 Die Psychiatrie Personalverordnung 20
2.1.3 Auftrag und Ziele der Sozialarbeit 25
2.1.4 Zur Psychiatrie in der ehemaligen DDR 29
2.2 Historische und rechtliche Grundlagen für Italien 30
2.2.1 Rückblick auf die geschichtliche Entwicklung 30
2.2.1.1 Das erste nationale Psychiatriegesetz 32
2.2.1.2 Die Gesetzesänderung von 1968 34
2.2.1.3 Die Reformbewegung 35
2.2.1.4 Franco Basaglia und sein Beitrag zur Psychiatriereform 38
2.2.2 Gesetzliche, administrative und strukturelle Grundlagen 42
2.2.2.1 Das Gesetz Nr. 180 42
2.2.2.2 Das Ziel Projekt zum Schutz der seelischen Gesundheit 46
2.2.2.3 Weitere gesetzliche Bestimmungen 49
2.2.3 Auftrag und Ziele der Sozialarbeit 51
3 Zwischenvergleich zwischen deutscher und italienischer
Psychiatrie aus theoretischer Sicht 55
4 Die psychiatrische Versorgung in der Praxis 60
4.1 Die psychiatrische Versorgung in Deutschland 63
4.1.1 Aufbau, Struktur und Arbeitsformen der Psychiatrie 63
4.1.1.1 Ambulante psychiatrische Versorgung 65
4.1.1.1.1 Primärversorgung durch Allgemeinärzte 65
4.1.1.1.2 Niedergelassene Psychiater und Psychologen 66
4.1.1.1.3 Institutsambulanzen 68
4.1.1.1.4 Sozialpsychiatrische Dienste 70
4.1.1.2 Stationäre psychiatrische Versorgung 75
4.1.1.2.1 Psychiatrische Kliniken 75
4.1.1.2.1.1 Psychiatrische Landeskrankenhäuser und
Universitätskliniken 76
4.1.1.2.1.2 Abteilungen an Allgemeinkrankenhäusern 78
4.1.1.2.2 Heime 80
4.1.1.3 Halbstationäre Einrichtungen 82
4.1.1.3.1 Tageskliniken und Tagesstätten 82
4.1.1.3.2 Betreutes Wohnen 84
4.1.1.4 Spezielle rehabilitative Einrichtungen 85
4.1.1.5 Bürgerhilfe und Selbsthilfe 88
4.1.1.5.1 Angehörige psychisch Kranker 88
4.1.1.5.2 Selbsthilfeorganisationen psychisch Kranker 90
4.1.1.53 Ehrenamtliche Bürgerhilfe und Hilfsvereine 91
4.1.1.6 Finanzierung der psychiatrischen Versorgung 92
4.1.2 Tätigkeit und Stellung der Sozialarbeiter 93
4.1.3 Aktuelle Versorgungsentwicklung 97
4.2 Die psychiatrische Versorgung in Italien 99
4.2.1 Aufbau, Struktur und Arbeitsformen der Psychiatrie 99
4.2.1.1 Primärversorgung durch Allgemeinärzte 100
4.2.1.2 Öffentliche psychiatrische Versorgung 101
4.2.1.2.1 Der Bezirksdienst für seelische Gesundheit 101
4.2.1.2.1.1 Das Zentrum für seelische Gesundheit 106
4.2.1.2.1.1.1 Psychiatrischer Dienst für Diagnose und Behandlung 108
4.2.1.2.1.1.2 Halbstationäre Einrichtungen 109
4.2.1.2.1.1.2.1 Das »Day Hospital« 110
4.2.1.2.1.1.2.2 Das Tageszentrum 111
4.2.1.2.1.1.3 Wohnstrukturen 113
4.2.1.2.2 Weitere öffentliche Einrichtungen 116
4.2.1.3 Öffentliche und private Psychiatrische Krankenhäuser 119
4.2.1.4 Private psychiatrische Strukturen 120
4.2.1.5 Bürgerhilfe und Selbsthilfe 120
4.2.1.5.1 Familien und Patientengruppen 120
4.2.1.5.2 Ehrenamtliche Gruppen und Vereinigungen 122
4.2.1.5.3 Soziale Kooperativen 123
4.2.1.6 Finanzierung der psychiatrischen Versorgung 124
4.2.2 Tätigkeit und Stellung der Sozialarbeiter 125
4.2.3 Aktuelle Versorgungsentwicklung 130
5 Zwischenvergleich zwischen deutscher und italienischer
Psychiatrie aus praktischer Sicht 133
6 Theorie Praxis Vergleich zwischen den Psychiatrie Systemen
beider Länder 137
6.1 Die Umsetzung der Theorie in die Praxis 137
6.1.1 Die Umsetzung der Theorie in Deutschland 138
6.1.2 Die Umsetzung der Theorie in Italien 143
6.2 Bisherige Erfahrungen aus der Praxis und daraus resultierende
Debatte 146
6.2.1 Zur Akzeptanz der psychiatrischen Versorgung 147
6.2.2 Chronisch psychisch Kranke 149
6.2.3 Vergleich von stationärer und ambulanter Versorgung 151
6.2.4 Der Bereich der Primärversorgung 154
6.2.5 Die Rehabilitation 156
6.3 Die Qualität der psychiatrischen Versorgung 159
6.4 Sozialarbeit in Deutschland und Italien 164
7 Schlußbemerkungen 170
Literaturverzeichnis 174 |
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