Bildgebende Verfahren und die Demenz vom Alzheimer Typ: Beiträge zur Diagnostik und Pathophysiologie
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Aachen
Shaker
2000
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INHALTSVERZEICHNIS:
SEITE
1.
ALLGEMEINE
VORBEMERKUNG
1
2.
DIE
(SENILE)
DEMENZ
VOM
ALZHEIMER
TYP
2
((S)DAT)
2.1.
HAEUFIGKEIT,
KLINISCHES
ERSCHEINUNGSBILD
2
UND
DIFFERENTIALDIAGNOSTISCHE
PROBLEME
2.1.1.
DIE
DIFFERENZIERUNG
DER
(S)DAT
VON
VASKULAEREN
5
DEMENZEN
2.1.2.
DIE
DIFFERENZIERUNG
DER
(S)DAT
VON
DER
PICK'SCHEN
7
ERKRANKUNG,
DER
FRONTOTEMPORALEN
DEMENZ
UND
DER
DEMENZ
VOM
LEWY
BODY
TYP
2.1.3.
DIE
DIFFERENZIERUNG
DER
(S)DAT
VOM
NORMALEN
ALTER
UND
8
DER
BENIGNEN
ALTERSVERGESSLICHKEIT
2.1.4.
DIE
DIFFERENZIERUNG
DER
(S)DAT
VON
PRIMAER
DEPRESSIVEN
8
SYNDROMEN
2.2.
BIOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
BEI
DER
(S)DAT
10
2.2.1.
NEUROPATHOLOGISCHE
BEFUNDE
10
2.2.2.
VERAENDERUNGEN
DER
WEISSEN
SUBSTANZ
UND
DER
GEFAESSE
15
2.2.3.
NEUROTRANSMITTERVERAENDERUNGEN
17
2.2.4.
RISIKOFAKTOREN
20
3.
DIE
BILDGEBENDEN
VERFAHREN
21
3.1.
DIE
CRANIALE
COMPUTERTOMOGRAPHIE
(CT)
21
3.1.1.
HIRNDURCHBLUTUNGSUNTERSUCHUNG
MIT
XENON
-
CT
22
3.2.
DIE
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
(MRI)
23
3.2.1.
DIE
MAGNETRESONANZSPEKTROSKOPIE
(MRS)
25
3.2.1.1.
31
P-MAGNETRESONANZSPEKTROSKOPIE
26
3.2.1.2.
1
H-MAGNETRESONANZSPEKTROSKOPIE
27
3.3.
DIE
POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAPHIE
(PET)
29
3.4.
DIE
EINZELPHOTONENEMISSIONSTOMOGRAPHIE
(SPECT)
30
4.
STAND
DER
FORSCHUNG
UND
AUSGANGSPUNKT
DER
UNTERSUCHUNGEN:
34
4.1.
COMPUTERTOMOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNGEN
34
4.1.1.
BEIM
NORMALEN
ALTER
36
4.1.2.
BEI
(SENILER)
DEMENZ
VOM
ALZHEIMER
TYP
37
4.1.3.
BEI
VASKULAEREN
DEMENZEN
39
4.1.4.
BEI
DEPRESSIONEN
40
4.2.
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHISCHE
STUDIEN
41
4.2.1.
BEIM
NORMALEN
ALTER
43
4.2.2.
BEI
(SENILER)
DEMENZ
VOM
ALZHEIMER
TYP
44
4.2.3.
BEI
VASKULAEREN
DEMENZEN
47
4.2.4.
BEI
DEPRESSIONEN
47
4.2.5.
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
LAESIONEN
DER
WEISSEN
SUBSTANZ
48
4.3.
MAGNETRESONANZSPEKTROSKOPISCHE
STUDIEN
50
4.3.1.
31
P-MRS
STUDIEN
50
4.3.2.
1H-M
RS
STUDIEN
52
VM
4.4.
UNTERSUCHUNGEN
DER
HIRNDURCHBLUTUNG
54
UND
DES
HIRNMETABOLISMUS
MIT
DER
POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAPHIE
(PET)UND
DER
EINZELPHOTONENEMISSIONSTOMOGRAPHIE
(SPECT)
4.4.1.
BEIM
NORMALEN
ALTER
56
4.4.2.
BEI
(SENILER)
DEMENZ
VOM
ALZHEIMER
TYP
58
4.4.2.1
.
AKTIVATIONSUNTERSUCHUNGEN
BEI
(S)DAT
63
4.4.3.
BEI
VASKULAEREN
DEMENZEN
64
4.4.4.
BEI
DEPRESSIONEN
66
5.
FRAGESTELLUNGEN
UND
HYPOTHESEN
68
6.
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
71
6.1.
DIFFERENZIERUNG
DER
(S)DAT
VOM
NORMALEN
71
ALTER
MIT
^H-MRS
6.1.1.
MATERIAL
UND
METHODE
71
6.1.2.
ERGEBNISSE
73
6.2.
DIFFERENZIERUNG
DER
(S)DAT
VOM
NORMALEN
78
ALTER
UND
VON
DEPRESSIONEN
IM
ALTER
MIT
99MTECHNETIUM
-
HMPAO-SPECT
6.2.1.
MATERIAL
UND
METHODE
78
6.2.2.
ERGEBNISSE
95
6.3
UNTERSUCHUNGEN
DER
ZEREBROVASKULAEREN
113
RESERVEKAPAZITAET
BEI
(S)DAT
MIT
99MTECHNETIUM
-
HMPAO-SPECT
UND
ACETAZOLAMID
(DIAMOX)
6.3.1.
MATERIAL
UND
METHODE
113
6.3.2.
ERGEBNISSE
119
IX
7.
DISKUSSION
125
7.1.
COMPUTERTOMOGRAPHISCHE
BEFUNDE
125
7.2.
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHISCHE
BEFUNDE
128
7.3.
1
H-MAGNETRESONANZSPEKTROSKOPISCHE
131
ERGEBNISSE
BEI
DER
(SENILEN)
DEMENZ
VOM
ALZHEIMER
TYP
7.3.1.
DIE
METHODE
131
7.3.2.
DIE
ERGEBNISSE
131
7.3.2.1.
VERAENDERUNGEN
DES
N-ACETYL-ASPARTATS
131
7.3.2.2.
VERAENDERUNGENDERCHOLIN-VERBINDUNGEN
135
7.3.2.3.
VERAENDERUNGEN
DES
MYO-INOSITOLS
136
7.3.2.4.
VERAENDERUNGEN
DES
KREATINS
136
7.4.
UNTERSUCHUNGENDERHIRNDURCHBLUTUNG
137
MIT
99MT
C
-HMPAO
SPECT
ZUR
DIFFERENZIERUNG
VOM
NORMALEN
ALTER
UND
VON
DEPRESSIONEN
IM
ALTER
7.4.1.
DIE
METHODE
137
7.4.2.
DIE
ERGEBNISSE
139
7.4.2.1.
.DER
(S)DAT-GRUPPE
139
7.4.2.2.
.DER
DEPRESSIONSGRUPPE
142
7.4.2.3.
.DER
KONTROLLGRUPPE
143
7.4.2.4.
RUECKSCHLUESSE
AUF
DAS
NEURONALE
"
NETZWERK"
144
7.4.2.5.
MEDIKAMENTENEFFEKTE
145
7.4.2.6.
EINFLUSS
VON
ATROPHIEN
146
X
7.5.
UNTERSUCHUNGEN
DER
ZEREBROVASKULAEREN
147
RESERVEKPAZITAET
BEI
(S)DAT
MIT
99MTC-HMPAO
SPECT
UND
ACETAZOLAMID
(DIAMOX)
7.5.1.
DIE
METHODE
147
7.5.2.
DIE
ERGEBNISSE
148
7.5.3.
ERKLAERUNGSMOEGLICHKEITEN
153
8.
ZUSAMMENFASSUNG
159
9.
TABELLEN
164
9.1.
COMPUTERTOMOGRAPHISCHE
STUDIEN
BEI
167
(S)DAT,
DEPRESSIONEN,
VD
UND
DEM
NORMALEN
ALTER
9.2.
COMPUTERTOMOGRAPHISCHE
STUDIEN
ZUR
176
HAEUFIGKEIT
VON
LAESIONEN
DER
WEIBEN
SUBSTANZ
BEI
(S)DAT,
VD
UND
DEM
NORMALEN
ALTER
9.3.
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHISCHE
STUDIEN
178
BEI
(S)DAT
UND
DEM
NORMALEN
ALTER
9.4.
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHISCHE
STUDIEN
184
ZUR
HAEUFIGKEIT
VON
LAESIONEN
DER
WEISEN
SUBSTANZ
BEI
(S)DAT,
VD
UND
DEM
NORMALEN
ALTER
9.5.
ASSOZIATION
VON
LAESIONEN
DER
WEISEN
190
SUBSTANZ
ZU
DEN
VARIABLEN
LEBENSALTER,
ZEREBROVASKULAERE
RISIKOFAKTOREN
UND
AUSMAS
DES
KOGNITIVEN
DEFIZITS
IN
MRI
UND
CT-STUDIEN
9.6.
SCHWEREGRADEINTEILUNG
VON
LAESIONEN
DER
193
WEIBEN
SUBSTANZ
IN
VERSCHIEDENEN
STUDIEN
9.7.
PET-STUDIEN
BEI
(S)DAT,
VD
UND
DEM
NORMALEM
195
ALTER
XI
9.8.
UNTERSUCHUNGEN
DER
HIRNDURCHBLUTUNG
206
MIT
IMP
UND
HMPAO-SPECT,
SOWIE
DER
XENON
INHALATIONSMETHODE
BEI
(S)DAT,
VD
UND
DEM
NORMALEN
ALTER
9.9.
UNTERSUCHUNGEN
MIT
SPECT
UND
PET
BEI
222
DEPRESSIONEN
9.10.
AKTIVATIONSUNTERSUCHUNGEN
BEI
(S)DAT
230
9.11.
STUDIEN
ZUM
METHODENVERGLEICH
UND
MIT
233
KOMBINIERTEN
METHODEN
10.
LITERATURVERZEICHNIS
240
XN |
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