Strahlentherapie des Larynx- und Hypopharynxkarzinoms: Ergebnisse in der Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie der Universität Würzburg aus den Jahren 1982 - 1994
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2000
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1
EINLEITUNG
1
2
THEORETISCHE
EINFUEHRUNG
2
XI
EMBRYOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
2
X2
LARYNX
3
2.2.1
ANATOMIE
UND
KLINISCHE
BESONDERHEITEN
3
2.2.2
LARYNXKARZINOM:
EPIDEMIOLOGIE,
AETIOLOGIE,
PATHOLOGIE
UND
KLINIK
4
2.2.3
LARYNXKARZINOM:
STAGING
UND
KLASSIFIKATION
6
2J
HYPOPHARYNX
10
2.3.1
ANATOMIE
UND
KLINISCHE
BESONDERHEITEN
10
2.3.2
HYPOPHARYNXKARZINOM:
EPIDEMIOLOGIE,
AETIOLOGIE,
PATHOLOGIE
UND
KLINIK
11
2.3.3
HYPOPHARYNXKARZINOM:
KLASSIFIKATION,
STAGING,
METASTASIERUNG
12
X4
LYMPHKNOTEN
UND
LYMPHABFLUB
13
2.4.1
KLASSIFIKATION
DER
LYMPHKNOTEN
BEI
KOPF-HALS-TUMOREN
14
2.4.2
METASTASIERUNGSWEGE
BEIM
LARYNXKARZINOM
14
2.4.3
METASTASIERUNGSWEGE
BEIM
HYPOPHARYNXKARZINOM
15
3
METHODE
DER
DATENERHEBUNG
UND
AUSWERTUNG
17
4
PATIENTEN
18
4.1
ANZAHL,
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
18
4.2
DIAGNOSEGRUPPEN
18
4.3
GRADING
UND
STAGING
19
4.4
HISTOLOGIE
20
4.5
LEISTUNGSZUSTAND
21
4.6
LYMPHKNOTENVERTEILUNG
22
5
THERAPIE
23
5.1
CHIRURGISCHE
THERAPIE
23
5.2
STRAHLENTHERAPIE
24
5.2.1
ZIELVOLUMENERFASSUNG
UND
DREIDIMENSIONALE
CT-PLANUNG
24
5.2.2
BESTRAHLUNG
28
5.2.3
PRIMAERE
STRAHLENTHERAPIE 28
5.2.4
POSTOPERATIVE
STRAHLENTHERAPIE
31
6
ERGEBNISSE
35
6.1
UEBERLEBENSSTATISTIK
35
6.1.1
GESAMTKOLLEKTIV
35
6.1.2
UEBERLEBENSZEITEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
UICC-TUMORSTADIUM
36
6.1.3
UEBERLEBENSRATEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
TUMORLOKALISATION
UND
-AUSDEHNUG
37
6.1.4
UEBERLEBENSZEITEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
THERAPIEFORM
41
6.1.5
UEBERLEBENSZELTEN
M
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
TUMORREMISSION
46
6.1.6
UEBERLEBEN
BEI
PATIENTEN
MIT
FEMMETASTASEN
49
6.1.7
UEBERLEBENSZEITEN
BEI
PATIENTEN
MIT
MEHRFACHMALIGNOMEN
50
6.2
REZIDIVE
51
6.2.1
UEBERLEBENSRATEN
54
6.2.2
ORT
DER
REZIDIVENTWICKLUNG
54
6.2.3
THERAPIEFORM
UND
REZIDIVENTWICKLUNG
55
7
DISKUSSION
57
7.1
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG,
HISTOLOGIE
57
7.2
DIAGNOSE
UND
STADIUM
57
7.2.1
GLOTTIS
59
7.2.2
SUPRAGLOTTIS
61
7.2.3
HYPOPHARYNX
62
7.3
THERAPIE
64
7.3.1
PRIMAERE
STRAHLENTHERAPIE
64
7.3.2
STRAHLENTHERAPIE
UND
CHIRURGIE
67
7.3.3
CHEMOTHERAPIE
68
7.4
REZIDIVE
70
7.5
FEMMETASTASIERUNG
UND
MEHRFACHMALIGNOME
71
7.6
SCHLUSSFOLGERUNGEN
72
8
ZUSAMMENFASSUNG
73
9
LITERATUR
76 |
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