Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen: vergleichende röntgenographische und morphologische Befunde
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1998
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INHALTLICHE GLIEDERUNG
I. EINLEITUNG
1
II. HAUPTGRUPPEN DEGENERATIVER WIRBELSAEULENERKRANKUNGEN 3
2.1. ANATOMISCHE GRUDLAGEN
3
2.2. UEBERSICHT DER DEGENERATIVEN VERAENDERUNGEN 8
2.3. LITERATURFIBERSICHT ~~ 20
III. MATERIAL UND METHODE 29
3.1. UNTERSUCHUNGSGUT 29
3.2. UNTERSUCHUNGSMETHODE 29
3.3 TECHNISCHE HILFSMITTEL 30
IV. ERGEBNISSE 32
4.1. GRUNDLAGEN 32
4.2. PATHOLOGIE DER BANDSCHEIBE UND DES ZWISCHENWIRBELRAUMES 32
4.
2.1. MORPHOLOGIE UND KORRELIERENDER RADIOLOGISCHER BEFUND 32
4.2.
1.1 MAKROSKOPISCHE BEFUNDE AN DEN ZWISCHENWIRBELSCHEIBEN 33
4.2.
1.2. HISTOLOGISCHE BEFUNDE DER OSTEOCHONDROSE 44
4.2.
1.3. RASTERELEKTRONENMIKROSKOPISCHE BEFUNDE DER DISKOSE UND
OSTEOCHONDROSE 50
4.2.1.4. ROENTGENMIKROANALYSE (EDX) 50
4.2.
1.5. PATHOGENESE DER CHONDROKALZINOSE 50
4.2.2. ROENTGENOGRAPHISCHE BEFUNDE
54
4.2.2
.1 INITIALSTADIEN DER OSTEOCHONDROSE 54
4.2.2.2 FORTGESCHRITTENE OSTEOCHONDROSE
56
4.2.2 3 VERAENDERUNGEN DER KNOECHERNEN KOMPARTIMENTE
56
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.2.2A
KOMBINATIONSBEFUNDE DER OSTEOCHONDROSE UND SPONDYLOSE 59
4.2.2 5 CHONDROKALZINOSE DER ZWISCHENWIRBELSCHEIBEN
59
4.
2.2.6 DECKPLATTENEINBRUECHE 61
4.2.2.7. ANKYLOSE DES BEWEGUNGSSEGMENTES 61
4.2.2 8. VERTEILUNGSMUSTER UND LOKALISATION DER SPONDYLOSE "7 65
4.2 2.9. PATHOGENESE DER SPONDYLOSE 65
4.3. PATHOLOGIE DER KNOECHERNEN ANTEILE DES BEWEGUNGSSEGMENTES UND DER
ZWISCHENWIRBELGELENKE
69
4.3
.1 .ROENTGENOGRAPHISCHE BEFUNDE DER WIRBELKOERPER 69
4.3.2. RANDWUELSTE ANDERER ENTSTEHUNG
72
4.3.2.1 SPONDYLOSE UND TRAUMA
72
4.3.2.2 SPONDYLARTHRITIS ANKYLOSANS (M. BECHTEREW) ~
74
4.3.3. OSTEOPOROSE DER WIRBELKOERPER
76
4.3.3.1. ROENTGENSYMPTOME DER OSTEOPOROSE 76
4.3.4. SPONDYLARTHROSE DER ZWISCHENWIRBELGELENKE 82
4.3.4.
1. PATHOMORPHOLOGIE DER SPONDYLARTHROSE 82
4.3.4
2. ROENTGENOGRAPHISCHE BEFUNDE 84
4.3.4.3. DEGENERATION DES KAPSEL-BANDAPPARATES 87
4.3.4.4. LICHTMIKROSKOPISCHE BEFUNDE DER SPONDYLARTHROSE 89
4.3.4
5. RASTERELEKTRONENMIKROSKOPISCHE BEFUNDE 91
4.4. DEGENERATIVE WIRBELSAEULENVERAENDERUNGEN IN DER COMPUTERTOMOGRAPHIE
94
4.4
.1 GRUNDLAGEN DER CT- DIAGNOSTIK DER WIRBELSAEULEN 94
4.4.2. COMPUTERTOMOGRAPHIE DER ZWISCHENWIRBELSCHEIBE
94
4.4.21. FREMDGEWEBSABLAGERUNGEN
95
4.4.
2
.
2
.
INTRADISKALE GASEINSCHLUESSE 95
4.4.3. COMPUTERTOMOGRAPHIE DER WIRBELKOERPER
98
4.4.3.
1. SPONDYLOSIS DEFORMANS 9G
4.4.3
2. DECKPLATTENEINBRUECHE - SCHMORL'SCHE KNOETCHEN 101
4.4.4. COMPUTERTOMOGRAPHIE DER ZWISCHENWIRBELGELENKE
101
4.4.4.
1. SPONDYLARTHROSE JO3
4.4.4 2. DEGENERATIVE SPINALKANALSTENOSE 103
4.4.5. REKONSTRUKTION VON SCHICHTBILDEM - 3-D COMPUTERTOMOGRAPHIE 105
4.4.5.
1. INITIALE SPONDYLOSE
4.4.5.
2. FORTGESCHRITTENE SPONDYLOSE
V. DISKUSSION
5.1. PATHOLOGISCH-ANATOMISCHE ERGEBNISSE-KLINISCHE KORRELATION
5.1.1. VERSCHLEISS DES ZWISCHENWIRBELGEWEBES
5.1.2. SPONDYLOSIS DEFORMANS
5.1.3. SPONDYLARTHROSE
VI. ZUSAMMENFASSUNG
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