Schmerz und Schmerztherapie beim Tier:
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Hannover
Schlüter
2001
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INHALT
INHALT
VORWORT
.
9
1
SCHMERZ
BEI
TIEREN
-
EINE
EINFUEHRUNG
11
1.1
GIBT ES
TATSAECHLICH
SCHMERZ
BEI
TIEREN?
11
1.2
WELCHES
SIND
DIE
NEGATIVEN
AUSWIRKUNGEN
VON
SCHMERZ
BEI
TIEREN?
12
1.3
WIE
KOENNEN
SCHMERZEN
BEIM
TIER
ERKANNT
WERDEN?
.
13
1.4
WIE
KANN
SCHMERZ
BEI
TIEREN
EFFEKTIV
GELINDERT
WERDEN?
.
13
1.5
LITERATUR
.
14
2
ETHISCHE
ASPEKTE
DER
SCHMERZKONTROLLE
BEI
HAUSTIEREN
.
15
2.1
DER
BEGINN
EINER
NEUEN
SOZIALEN
ETHIK
BEI
TIEREN
.
15
2.2
DIE
ENTWICKLUNG
EINER
NEUEN
ETHIK
FUER
TIERE
.
17
2.3
HINDERNISSE
BEI
DER
VERWIRKLICHUNG
DER
NEUEN
ETHIK
.
19
2.4
DIE
ROLLE
DER
HAUSTIERE
IN
DER
GESELLSCHAFT
.
22
2.5
SCHMERZKONTROLLE
IN
DER
VETERINAERMEDIZIN
.
24
2.6
SCHMERZMANAGEMENT
UND
ERZIEHUNG
.
28
2.7
LITERATUR
.
29
3
DIE
VERAENDERUNG
DER
ROLLE
DER
TIERE
IN
DER
GESELLSCHAFT
.
31
3.1
EINLEITUNG
.
31
3.2
DER
EINFLUSS
DER
BEGLEITTIERE
AUF
DEN
MENSCHEN
.
32
3.3
DAS
PSYCHISCHE
WOHLBEFINDEN
.
32
3.4
DAS
WOHLBEFINDEN
IM
BEREICH
DES
VERHALTENS
.
32
3.5 DAS
PHYSISCHE
WOHLBEFINDEN
.
33
3.6
DAS
SOZIALE
WOHLBEFINDEN
.
33
3.7
KOGNITIVE
DISSONANZ
.
35
3.8
DAS
WOHLBEFINDEN
DER
TIERE
.
36
3.9
LITERATUR
.
36
4
ERKENNEN
DES
SCHMERZVERHALTENS
BEI
TIEREN
.
39
4.1
GRUNDLAGEN
DER
VERGLEICHENDEN
BIOLOGIE
.
39
4.2
SCHMERZMODELLE
.
39
4.3
AKUTE
SCHMERZZUSTAENDE
.
41
4.4
MASSSTAEBE
BEI
DER
BEWERTUNG
VON
SCHMERZEN
.
42
4.5
CHRONISCHE
SCHMERZEN
.
47
4.6
INDIVIDUELLE
FEHLERQUELLEN
DURCH
DIE
BEOBACHTER
.
48
4.7
SCHLUSSFOLGERUNG
.
49
4.8
LITERATUR
.
50
5
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
SCHMERZES
BEI
TIEREN
UND
DIE
KONSEQUENZEN
FUER
EINE
ANALGETISCHE
THERAPIE.
53
5.1
EINLEITUNG
.
53
5.2
PERIPHERE
SENSIBILISIERUNG
.
54
5.3
ZENTRALE
SENSIBILISIERUNG
.
55
5.4
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
SCHMERZES
UND
ANALGETISCHE
THERAPIE
-
PERIOPERATIVE
SCHMERZKONTROLLE
.
56
5.5
LITERATUR
.
59
6
KLINISCHE
PHARMAKOLOGIE
ANALGETISCHER
WIRKSTOFFE
.
61
6.1
EINLEITUNG
.
61
6.2
OPIOIDE
.
63
6.3
ALLGEMEINE
KLINISCH
PHARMAKOLOGISCHE
WIRKUNGEN
DER
OPIOIDEN
MEDIKAMENTE
63
6.3.1
ANALGESIE
.
63
6.3.2
SEDIERUNG
.
64
6.3.3
ERREGUNG
UND
EINSATZ
BEI
KATZEN
.
64
6.3.4
ERREGUNG
UND
EINSATZ
BEI
PFERDEN
.
64
6.3.5
ATEMDEPRESSION
.
64
6.3.6
KARDIOVASKULAERE
AUSWIRKUNGEN
.
65
6.3.7
GASTROINTESTINALE
AUSWIRKUNGEN
.
65
6.3.8
DAEMPFUNG
DES
HUSTENREFLEXES
.
65
6.3.9
JUCKREIZ
.
66
6.3.10
AKUTE
TOLERANZ
.
66
6.3.11
DER
GEBRAUCH
VON
OPIOIDEN
BEI
NEUGEBORENEN,
ALTEN
TIEREN
ODER
TIEREN
MIT
LEBERERKRANKUNGEN
.
66
6.3.12
DER
CEILING-EFFEKT
BEI
PARTIELLEN
AGONISTEN
BZW.
AGONISTEN/
ANTAGONISTEN
.
66
6.4
AUSGEWAEHLTE
OPIOIDE
MEDIKAMENTE
.
67
6.4.1
MORPHIN
.
67
6.4.2
PETHIDIN
.
68
6.4.3
METHADON
.
68
6.4.4
FENTANYL
.
68
6.4.5
BUPRENORPHIN
.
68
6.4.6
BUTORPHANOL
.
69
6.4.7
NALBUPHIN
.
69
6.4.8
NALOXON
UND
NALTREXON
.
69
6.5
LOKALE
ANAESTHETIKA
.
69
6.6
NICHTSTEROIDALE
ANTIPHLOGISTIKA
(NSAIDS)
.
71
6.7
NEBENWIRKUNGEN
DER
NSAIDS
.
72
6.8
COX
1
UND
COX
2
.
73
INHALT
6.9
DIE
PERIOPERATIVE
ANWENDUNG
VON
NSAIDS
.
75
6.10
AUSGEWAEHLTE
NICHTSTEROIDALE
ANTIPHLOGISTIKA
.
75
6.10.1
ACETYLSALICYLSAEURE
(ASPIRIN)
.
75
6.10.2
PHENYLBUTAZON
.
76
6.10.3
FLUNIXIN
MEGLUMIN
.
76
6.10.4
KETOPROFEN
.
76
6.10.5
TOLFENAMSAEURE
.
76
6.10.6
VEDAPROFEN
.
76
6.10.7
MELOXICAM
.
76
6.10.8
CARPROFEN
.
77
6.11
ALPHA-2-ADRENERGE
AGONISTEN
.
77
6.12
DISSOZIATIVE
WIRKSTOFFE
.
77
6.13
INHALATIONSNARKOTIKA
.
79
6.14
BENZODIAZEPINE
.
79
6.15
VERABREICHUNGSWEGE
DER
ANALGETIKA
.
79
6.15.1
TRANSDERMAL
.
79
6.15.2
EPIDURAL
.
80
6.15.3
INTRAARTIKULAER
.
80
6.16
PHARMAKOLOGISCHE
UEBERLEGUNGEN
ZUR
PRAEEMPTIVEN
APPLIKATION
VON
ANALGETIKA
BEI
OPERATIVEN
EINGRIFFEN
.
81
6.17
DIE
VIELSCHICHTIGKEIT
DER
SCHMERZ
UEBERTRAGUNG
UND
DER
MULTIMODALEN
THERAPIE
.
82
6.18
LITERATUR
.
82
7
PRAKTISCHE
ANALGESIE
BEI
KANIDEN
.
83
7.1
EINLEITUNG
.
83
7.2
ALLGEMEINE
THERAPEUTISCHE
MOEGLICHKEITEN
DER
ANALGETISCHEN
THERAPIE
BEI
KANIDEN
83
7.3
DIE
KONTROLLE
CHRONISCHER
SCHMERZEN
.
85
7.4
SPEZIELLE
MEDIKAMENTENKLASSEN,
DIE
IN
DER
ANALGETISCHEN
THERAPIE
BEI
KANIDEN
EINGESETZT
WERDEN
.
86
7.5
OPIOID-ANALGETIKA
.
86
7.6
LOKALANAESTHETIKA
.
88
7.7
ALPHA-2-ADRENERGE
WIRKSTOFFE
.
88
7.8
NICHTSTEROIDALE
ANTIPHLOGISTIKA
.
89
7.9
LITERATUR
.
90
8
DIE
BEHANDLUNG
VON
SCHMERZEN
BEI
KATZEN
.
93
8.1
EINLEITUNG
.
93
8.2
AKUTE
SCHMERZBEHANDLUNG
.
95
8.3
DIE
BEHANDLUNG
CHRONISCHER
SCHMERZEN
101
8.4
LITERATUR
.
102
9
PRAKTISCHE
SCHMERZTHERAPIE
BEI
HEIMTIEREN
UND
EXOTEN.
105
9.1
EINLEITUNG
.105
9.2
CHRONISCHE
BESCHWERDEN
.
106
9.3
LOKALE
ANALGESIE
.
107
9.4
PERIOPERATIVE
ANALGESIE
.
108
9.5
INTRAOPERATIVE
ANALGESIE
.
109
9.6
KLEINE
SAEUGETIERE
.
109
9.7
VOEGEL
.
111
9.8
REPTILIEN
.
112
9.9
POSTOPERATIVE
FUERSORGE
.113
9.9.1
NAGETIERE
.113
9.9.2
KANINCHEN
.
113
9.10
AUSGEWAEHLTE
ANALGETIKA
BEI
VOEGELN
.
114
9.11
ZUSAMMENFASSUNG
.
114
9.12
LITERATUR
.
115
10
PRAKTISCHE
ANALGETISCHE
BEHANDLUNG
BEI
PFERDEN
.
117
10.1
EINLEITUNG
.
117
10.2
SCHMERZ
BEI
PFERDEN
.
117
10.3
SCHMERZSYMPTOME
.
117
10.4
PRINZIPIEN
UND
ETHISCHE
MASSSTAEBE
DER
SCHMERZTHERAPIE
.
119
10.5
SCHMERZMESSUNG
UND
SCHMERZBESTIMMUNG
.
120
10.6
METHODEN
DERSCHMERZBEHANDTUNG
.
122
10.6.1
PHYSIKALISCHE
METHODEN
.
122
10.6.2
AKUPUNKTUR
.
123
10.6.3
LOKALE,
REGIONALE
UND
SPINALE
ANAESTHESIE
.
123
10.6.4
NEUREKTOMIE
.
123
10.7
SYSTEMISCHE
SCHMERZTHERAPIE
.
123
10.7.1
NICHTSTEROIDALE
ANTIPHLOGISTIKA
(NSAIDS)
.
123
10.7.2
WIRKSAMKEIT
UND
KLINISCHER
EINSATZ
.124
10.7.3
SALIZYLATE
.
125
10.7.4
FLUNIXIN
MEGLUMIN
.125
10.7.5
NAPROXEN
.125
10.7.6
MEDOFENAMSAEURE
.125
10.7.7
PHENYLBUTAZON
.
125
10.7.8
CARPROFEN
.
125
10.7.9
METAMIZOL
.
126
10.7.10
KETOPROFEN
.
126
10.7.11
VEDAPROFEN
.
126
10.7.12
DICLOFENAC
.
126
10.8
ANALGETIKA
DER
NARKOTIKAGRUPPE
.
126
10.9
ALPHA-2-ADRENERGE
AGONISTEN
.
127
10.10
DIE
KOMBINATION
VON
TRANQUILIZERN/
SEDATIVA
MIT
ANALGETIKA
DER
NARKOTIKAGRUPPE
.
127
10.11
KORTIKOSTEROIDE
.
127
10.16
LITERATUR
.
128
11
STICHWORTVERZEICHNIS
.
129
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