Biokinematische und biokinetische Messungen an Koxarthrosepatienten vor und nach der Implantation eines totalendoprothetischen Gelenkersatzes:
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ILILLJLLTSVD*ZDCLLILLS
1 EINLEITUNG.1
1.1 DER MENSCHLICHE GANG ALS UNTERSUCHUNGSGEGENSTAND.2
1.2 DIE GANGANALYSE.4
1.3 DAS HUEFTGELENK.7
1.3.1 BIOMECHANISCHE GRUNDLAGEN. 7
1.3.2 KOXARTHROSE.9
1.3.3 TOTALENDOPROTHETISCHE VERSORGUNG.10
1.4 FRAGESTELLUNG.13
2 MATERIAL UND METHODE.15
2.1 PATIENTENDATEN UND AUSWAHLKRITERIEN.15
2.2 REFERENZDATEN.:.17
2.3 BESCHREIBUNG DER MESSEINRICHTUNG.19
2.3.1 ERFASSUNG KINEMATISCHER MESSDATEN.19
2.3.2 ERFASSUNG KINETISCHER MESSDATEN.21
2.3.3 DAS LAUFBAND.22
2.3.4 MESSWERTERFASSUNG.23
2.4 STUDIENDESIGN.24
2.5 GANGPARAMETER.25
2.5.1 ZEIT- UND DISTANZPARAMETER.26
2.5.2 KRAFTPARAMETER.26
2.5.3 WINKELPARAMETER.27
2.6 ERFASSUNG RADIOLOGISCHER DATEN.29
2.6.1 KOXARTHROSEGRAD.29
2.6.2 ANATOMISCHE LAGEBEZIEHUNGEN.30
2.7 ERFASSUNG KLINISCHER DATEN.32
2.8 GRUPPENEINTEILUNG.!.33
2.8.1 EINTEILUNG NACH MOEGLICHEN PRAEOPERATIVEN EINFLUSSGROESSEN.33
2.8.2 EINTEILUNG NACH INTRAOPERATIV VARIIERBAREN EINFLUSSGROESSEN .34
2.9 STATISTIK.36
3 ERGEBNISSE. 37
3.1 EINFLUSS DER GESCHWINDIGKEIT.37
3.2 GANGANALYTISCHE MESSERGEBNISSE IM PERIOPERATIVEN VERLAUF.38
3.2.1 ZEIT- UND DISTANZPARAMETER.38
3.2.2 WINKELPARAMETER.40
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.2.3 KRAFTPARAMETER.44
3.3 ANATOMISCHE LAGEBEZIEHUNGEN IM PERIOPERATIVEN VERLAUF.46
3 .4 PERIOPERATIVER VERLAUF KLINISCHER PARAMETER.46
3.5 EINFLUSSFAKTOREN. 47
3.5.1 GANGANALYTISCHER VERLAUF IN ABHAENGIGKEIT VOM VORBEFUND.47
3.5.1.1 ARTHROSEGRAD.48
3.5.1.2 PRAEOPERATIVE SCHMERZEN. 54
3.5.1.3 PRAEOPERATIVE BEWEGLICHKEIT.60
3.5.1.4 PRAEOPERATIVE BEUGEKONTRAKTUR.66
3.5.2 GANGANALYTISCHER VERLAUF IN ABHAENGIGKEIT VON INTRAOPERATIV
VARIIERBAREN FAKTOREN 72
3.2.5.1 FUNKTIONELLE BEINLAENGENDIFFERENZ.72
3.5.2.1 HORIZONTALE LAGE DES GELENKDREHZENTRUMS.76
3.5.2.2 VERTIKALE LAGE DES GELENKDREHZENTRUMS.82
3.5.2.3 VERTIKALE LAGE DES FEMURS. 83
4 DISKUSSION.88
4.1 REFERENZGRUPPE.89
4.2 PROBLEMATIK DER GEHGESCHWINDIGKEIT BEIM VERGLEICH VON MESSDATEN.91
4.3 DIE GANGPARAMETER DER PATIENTENGRUPPE IM PERIOPERATIVEN VERLAUF.92
4.3.1 DER BEWEGUNGSABLAUF.92
4.3.2 DAS BEWEGUNGSAUSMASS IN DEN GELENKEN.95
4.3.3 BELASTUNG.97
4.4 EINFLUSSFAKTOREN AUF DAS GANGBILD.98
4.4.1 DER EINFLUSS DES ARTHROSEGRADES.98
4.4.2 DER EINFLUSS DER PRAEOPERATIVEN SCHMERZINTENSITAET.99
4.4.3 DER EINFLUSS EINER PRAEOPERATIVEN BEUGEKONTRAKTUR.102
4.4.4 DER EINFLUSS DER PRAEOPERATIVEN BEWEGLICHKEIT.103
4.4.5 DER EINFLUSS DER FUNKTIONELLEN BEINLAENGENDIFFERENZ.104
4.4.6 DER EINFLUSS DER LAGE DES DREHZENTRUMS .*.105
4.4.7 DER EINFLUSS DER VERTIKALEN LAGE DES FEMURS.108
5 ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNGEN.109
6 LITERATURVERZEICHNIS
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