Komplikationen der postoperativen Frühextubation nach Thorakotomie: eine retrospektive Untersuchung aus anaesthesiologischer Sicht an 1303 Patienten
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2000
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3
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 5
1 EINLEITUNG 7
1.1 HISTORISCHE UEBERSICHT UND PROBLEMBESCHREIBUNG 7
1.2 LITERATURUEBERSICHT 10
1.3 FRAGESTELLUNG 14
2 PATIENTEN UND METHODIK 15
2.1 UNTERSUCHTE PATIENTEN 15
2.2 PRAEOPERATIVE UNTERSUCHUNGEN UND VORBEREITUNG 16
2.3 NARKOSEFUEHRUNG UND INTRAOPERATIVE UEBERWACHUNG 19
2.4 MASSNAHMEN WAEHREND DES EINGRIFFS 21
2.5 POSTOPERATIVE BEHANDLUNG DER PATIENTEN 24
2.6 DATENAUFBEREITUNG UND STATISTIK 26
3 ERGEBNISSE 28
3.1 PATIENTENKOLLEKTIVE 28
3.2 RESEZIERENDE THORAXCHIRURGISCHE EINGRIFFE (GRUPPE I) 32
3.2.1 DEMOGRAPHISCHE DATEN 32
3.2.1.1
GESCHLECHT 32
3.2.
1
.2
ALTERSVERTEILUNG
33
3.2.13 VORERKRANKUNGEN
34
3 2
14
PRAEOPERATIVE ANAESTHESIOLOGISCHE RISIKOEINSTUFUNG
36
3.2.1 5 PRAEOPERATIVE LUNGENFUNKTIONSPRUEFUNG
38
3.2.2 OPERATIVE DATEN 40
3.2.2.1 OPERATIONSDAUER
40
3.2.2.2 INTRAOPERATIVER BLUTVERLUST
40
3 2.2 3 INTRAOPERATIVE ANAESTHESIOLOGISCHE KOMPLIKATIONEN
41
3.2.3 POSTOPERATIVE DATEN 43
3 2 3 1 KOERPERTEMPERATUR 43
3 2 3 2 NARKOSEMEDIKAMENTENUBERHANG 43
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4
3.2.3.3 SEKRETVERLUST
44
3 2 3 4 HAEMOGLOBIN-/HAEMATOKRIT-WERTE
44
3.2.3 5 KOMPLIKATIONEN 45
3 2 3 6 VERWEILDAUER 46
3.2.4 PERIOPERATIVER VERLAUF 47
3.2.4.1 NACHBEATMETE PATIENTEN
47
3.2.4.2 REINTUBATIONSRATE 48
3 2.4 3 PERIOPERATIVE LETALITAET 48
3.3. NICHTRESEZIERENDE THORAXCHIRURGISCHE EINGRIFFE (GRUPPE II) 51
3.3.1 DEMOGRAPHISCHE DATEN 51
3.3.1.1 GESCHLECHT 51
3.3.1.2 ALTERSVERTEILUNG
52
3.3.1.3 VORERKRANKUNGEN '
53
3 3 14 PRAEOPERATIVE ANAESTHESIOLOGISCHE RISIKOEINSTUFUNG
55
3 3 15 PRAEOPERATIVE LUNGENFUNKTIONSPRUEFUNG
57
3.3.2 OPERATIVE DATEN 59
3.3.2 1 OPERATIONSDAUER
59
3.3.2 2 INTRAOPERATIVER BLUTVERLUST
59
3 3 2 3 INTRAOPERATIVE ANAESTHESIOLOGISCHE KOMPLIKATIONEN
60
3.3.3
POSTOPERATIVE DATEN
62
3 33 1 KOERPERTEMPERATUR 62
3 3.3.2 NARKOSEMEDIKAMENTENUBERHANG 62
3.3.3.3 SEKRETVERLUST 62
3.3 3 4 HAEMOGLOBIN-/HAEMATOKRIT-WERTE 63
3.3.3.5 KOMPLIKATIONEN , 64
3.3.3.6 VERWEILDAUER 66
3,3.4 PERIOPERATIVER VERLAUF 67
3.4.1 NACHBEATMETE PATIENTEN
67
3.4.2 REINTUBATIONSRATE 68
3 4 3 PERIOPERATIVE LETALITAET 68
4. DISKUSSION 73
5. ZUSAMMENFASSUNG 98
6. LITERATURVERZEICHNIS 99
7. DANKSAGUNG 107
8. LEBENSLAUF 108 |
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