Untersuchungen zur Prognostik bei Kolikpferden im kantonalen Tierspital Zürich in den Jahren 1992 - 1994:
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| adam_text | Titel: Untersuchungen zur Prognostik bei Kolikpferden im Kantonalen Tierspital Zürich in den Jahren 1992 -
Autor: Schöberl, Michael
Jahr: 2000
Inhaltsverzeichnis
1. EINLEITUNG 5
2. LITERATURÜBERSICHT 6
2.1. Angaben zu den Überlebensraten von Kolikpatienten 6
2.2. Geschichtlicher Überblick 7
2.3. Prädisponierende Faktoren 8
2.3.1. Signalement des Pferdes 8
2.4. Zusammenhänge zwischen den klinischen Untersuchungsbefunden
und der Prognose beim Kolikpferd 9
2.4.1. Untersuchungsgang 9
2.4.2. Anamnese 10
Dauer, Grad und Verlauf der Koliksymptome 10
2.4.3. Klinische Untersuchung 11
Rektale Temperatur 11
Pulsfrequenz 12
Atemfrequenz 12
Beurteilung der Schleimhäute, der kapillaren Füllungszeit
und des Blutdruckes 13
2.4.4. Spezielle Untersuchung des Verdauungsapparates 13
Bauchdeckenspannung 14
Auskultation der Darmperistaltik 14
Magensondierung mittels Nasenschlundsonde 14
Untersuchung der Bauchhöhlenflüssigkeit mittels
Parazentese 15
2.5. Laboruntersuchungen beim Kolikpatienten 16
2.5.1. Hämatokrit und Plasmaprotein 16
2.5.2. Leukozytenzahl und Differentialblutbild 17
2.5.3. Blutkörperchensenkungsreaktion 18
2.5.4. Plasmafibrinogen 18
2.5.5. Säure-Basenhaushalt 18
Blut-pH-Wert 18
Bikarbonat im Blut 19
2.5.6. Anion gap 19
2.5.7. Plasmalaktat 20
2.5.8. Serumelektrolyte 21
2.5.9. Blutchemische Untersuchungen 21
Glukose 21
Harnstoffspiegel im Plasma 21
Kreatinkinase 22
3. MATERIAL UND METHODIK 23
3.1. Anamnese 23
3.2. Klinische Untersuchung 23
3.2.1. Beurteilung des Verhaltens 24
3.2.2. Beurteilung des Feuchtigkeitsgrades der Haut 24
3.2.3. Auskultation der Darmgeräusche 24
3.2.4. Punktion der Bauchhöhle und Untersuchung
der Bauchhöhlenflüssigkeit 25
3.3. Laboruntersuchungen 25
3.4. Einfluss der Probeentnahme auf die Prognose 26
3.5. Diagnose 28
3.7. Prognose für das Überleben 28
3.8. Auswertungsmelhoden und Statistik 28
4. Ergebnisse 30
4.1. In der Klinik gestellte Diagnosen und Überiebensraten
der Pferde 30
4.2. Exitus und Euthanasie der nicht überlebenden Kolikpferde 30
4.3. Überlebensraten bei den konservativ und den chirurgisch
behandelten Pferden 33
4.4. Klinische Allgemeinuntersuchung 34
4.4.1. Verhalten des Pferdes 34
4.4.2. Schwitzen 35
4.4.3. Hautturgor 36
4.4.4. Hauttemperatur der Körperoberfläche 38
4.4.5. Rektaltemperatur 39
4.4.6. Pulsfrequenz 39
4.4.7. Pulsqualität 41
4.4.8. Herzauskultationsbefunde 42
4.4.9. Atemfrequenz 43
4.4.10. Makroskopische Beurteilung der Schleimhäute 44
4.4.11. Kapillare Füllungszeit (KFZ) 46
4.5. Befunde am Verdauungsapparat 47
4.5.1. Bauchumfang 47
4.5.2. Bauchdeckenspannung 47
4.5.3. Auskultation des Abdomens 49
4.5.4. Magensondierung 50
Säuregrad des Mageninhalts 50
4.6. Laboruntersuchungen 50
4.6.1. Säuregrad (pH) des Blutes 50
4.6.2. Kohlendioxidpartialdruck (pCO2) und Sauerstoffpartialdruck
(pO2) im venösen Blut 52
4.6.3. Kohlendioxidpartialdruck (pCO2) und Sauerstoffpartialdruck
(pO2) im arteriellen Blut 52
4.6.4. Bikarbonat 53
4.6.5. Basenüberschuss 54
4.6.6. Bluichemische Untersuchung 56
Glukose 56
Harnstoff 58
Kreatinkinase 59
4.6.7. Serumelektrolyte 61
4.6.8. Laktat 62
4.6.9. Anionengap 63
4.6.10. Hämatokrit 63
4.6.11. Plasmaprotein 65
4.6.12. Fibrinogen 65
4.6.13. Leukozytenzahl und Differenzierung 65
4.6.14. Blutkörperchensenkungsreaktion 66
4.6.15. Bauchhöhlenpunktat 66
4.6.16. Spezifisches Gewicht der Bauchhöhlenflüssigkeit 67
4.6.17. Proteingehalt des Bauchhöhlenpunktats 68
4.6.18. Zellgehalt der Bauchhöhlenflüssigkeit 70
5. Diskussion 71
5.1. In der Klinik gestellte Diagnosen und Überlebensraten 71
5.2 Prognostische Parameter der klinischen Untersuchung 72
5.3. Prognostische Parameter der Laboruntersuchungen 77
5.4. Statistische Testmerkmale und ihre Bedeutung 81
6. Zusammenfassung 84
7. Summary 86
8. Literaturverzeichnis 88
9. Lebenslauf 98
10. Danksagung 99
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