Hämotherapeutika: Plasma und Plasmaderivate
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Bremen
UNI-MED Verl. [u.a.]
2000
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|---|---|
| adam_text | 8 Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
^| Herstellung von Plasma und Plasmaderivaten 14
1.1. Herstellung von Plasma 14
1.1.1. Selektion der Plasmaspender 14 I
1.1.2. Einzelspender-Plasma als Ausgangsprodukt zur Herstellung von I
Solvent/Detergent-behandeltem Plasma (SD-Plasma), gefrorenem Frischplasma (GFP) j
oder Plasma zur Fraktionierung (Sourceplasma) 14 j
1.1.3. Herstellung von Solvent/Detergent-behandeltem Plasma (SD-Plasma) 15 l
1.1.4. Herstellung von gefrorenem Frischplasma (GFP) 16
1.2. Herstellung von Plasmaderivaten durch Plasmafraktionierung 16
1.3. Maßnahmen zur Minderung des Risikos der Übertragung transfusionsmedizinisch
relevanter Viren 17
1.3.1. Maßnahmen zur Reduktion der Virusbelastung der Plasmapools 17
1.3.2. Verfahren zur Virusinaktivierung und Viruseliminierung 18
1.4. Gentechnologische Herstellung von Plasmaproteinen 19
H Grundprinzipien der Substitutionstherapie mit Plasma und
Plasmaderivaten 22
2.1. Laboranalytische Sicherung eines Plasmaproteinmangels 22
2.2. Sicherung der Indikation 26
2.3. Therapieziel und Dosierung 26
2.4. Hämovigilanz: Erfassung unerwünschter Arzneimittelwirkungen (UAW) 27
2.5. Dokumentation 27
H Volumenersatzmittel 30
3.1. Albumin 30
3.1.1. Präparate und Pharmazeutisches Profil 30
3.1.2. Qualitätsmerkmale 30
3.1.3. Pharmakologische Eigenschaften 30
3.1.4. Praktische Durchführung, Indikationen und Dosierung 32
3.1.4.1. Praktische Gesichtspunkte 32
3.1.4.2. Indikationen und Dosierung 33
3.1.5. Kontraindikationen 34
3.1.6. Unerwünschte Wirkungen 35
3.2. Plasmaprotein-Fraktion 37
3.2.1. Präparate und Pharmazeutisches Profil 37
3.2.2. Qualitätsmerkmale 37
3.2.3. Pharmakologische Eigenschaften 37
3.2.4. Praktische Durchführung, Indikationen und Dosierung 37
3.2.5. Kontraindikationen und unerwünschte Wirkungen 38
m Gerinnungsaktive Präparate 40
4.1. Plasma 40
4.1.1. Präparate und Pharmazeutisches Profil 40
4.1.2. Qualitätsmerkmale 40
4.1.3. Pharmakologische Eigenschaften 42
4.1.4. Praktische Durchführung der Substitutionstherapie, Indikationen und Dosierung 42
4.1.4.1. Allgemeine Grundsätze , 42
Inhaltsverzeichnis 9
4.1.4.2. Indikationen und Dosierung 43
4.1.5. Kontraindikationen 46
4.1.6. Unerwünschte Wirkungen 46
4.2. Prothrombinkomplex-Konzentrate (PPSB) und Faktor Vll-Konzentrate
(FVII-Konzentrate) 48
4.2.1. Präparate und Pharmazeutisches Profil 48
4.2.2. Qualitätsmerkmale 49
4.2.3. Pharmakologische Eigenschaften 50
4.2.4. Praktische Durchführung der Substitutionstherapie, Indikationen und Dosierung 51
4.2.4.1. Allgemeine Grundsätze 51
4.2.4.2. Indikationen und Dosierung 52
4.2.5. Kontraindikationen 53
4.2.6. Unerwünschte Wirkungen 53
4.3. Antithrombin-Konzentrate (AT-Konzentrate) 55
4.3.1. Pharmazeutisches Profil 55
4.3.2. Qualitätsmerkmale 55
4.3.3. Pharmakologische Eigenschaften 55
4.3.4. Praktische Durchführung der Substitutionstherapie, Indikationen und Dosierung 56
4.3.4.1. Allgemeine Grundsätze 56
4.3.4.2. Indikationen und Dosierung bei kongenitalem AT-Mangel 57
4.3.4.3. Indikationen und Dosierung bei erworbenen AT-Mangelzuständen 58
4.3.5. Kontraindikationen 60
4.3.6. Unerwünschte Wirkungen 60
4.4. Fibrinogen-Konzentrate 61
4.4.1. Präparate und Pharmazeutisches Profil 61
4.4.2. Qualitätsmerkmale 61
4.4.3. Pharmakologische Eigenschaften 61
4.4.4. Praktische Durchführung der Substitutionstherapie, Indikationen und Dosierung 62
: 4.4.4.1. Allgemeine Grundsätze 62
4.4.4.2. Indikationen und Dosierung 64
4.4.5. Kontraindikationen 65
4.4.6. Unerwünschte Wirkungen 65
: 4.5. Fibrinkleber 66
4.5.1. Präparate und Pharmazeutisches Profil 66
4.5.2. Qualitätsmerkmale 66
4.5.3. Pharmakologische Eigenschaften 66
4.5.4. Praktische Durchführung der Substitutionstherapie, Indikationen und Dosierung 66
4.5.5. Kontraindikationen 67
4.5.6. Unerwünschte Wirkungen 67
4.6. Faktor Xlll-Konzentrate (FXIII-Konzentrate) 67
4.6.1. Präparate und Pharmazeutisches Profil 67
4.6.2. Qualitätsmerkmale 67
4.6.3. Pharmakologische Eigenschaften 67
4.6.4. Praktische Durchführung der Substitutionstherapie, Indikationen und Dosierung 68
i 4.6.4.1. Allgemeine Grundsätze 68
! 4.6.4.2. Indikationen und Dosierung 68
! 4.6.5. Kontraindikationen 70
j 4.6.6. Unerwünschte Wirkungen 70
10 Inhaltsverzeichnis
4.7. Faktor VW-Konzentrate und Faktor IX-Konzentrate 70
4.7.1. Präparate und Pharmazeutisches Profil 70
4.7.2. Qualitätsmerkmale 72
4.7.3. Pharmakologische Eigenschaften 73
4.7.4. Praktische Durchführung der Substitutionstherapie, Indikationen und Dosierungen 73
4.7.4.1. Allgemeine Grundsätze 73
4.7.4.2. Indikationen und Dosierungen 74
4.7.5. Kontraindikationen 75
4.7.6. Unerwünschte Wirkungen 75
4.8. Aktivierte Prothrombinkomplex-Konzentrate und rekombinanter aktivierter
Faktor VII (rFVIla) 76
4.8.1. Präparate und Pharmazeutisches Profil 76 I
4.8.2. Qualitätsmerkmale 76
4.8.3. Pharmakologische Eigenschaften 77
4.8.4. Praktische Durchführung der Substitutionstherapie, Indikationen und Dosierungen 78
4.8.5. Kontraindikationen 80
4.8.6. Unerwünschte Wirkungen 80
H| Inhibitoren 84
5.1. C1-Inhibitor-Konzentrate (C11-Konzentrate) 84
5.1.1. Präparate und Pharmazeutisches Profil 84
5.1.2. Qualitätsmerkmale 84
5.1.3. Pharmakologische Eigenschaften 84
5.1.4. Praktische Durchführung der Substitutionstherapie, Indikationen und Dosierung 85 ]
5.1.4.1. Allgemeine Grundsätze 85 ;
5.1.4.2. Indikationen und Dosierung 85 j
5.1.5. Kontraindikationen 86 j
5.1.6. Unerwünschte Wirkungen 86
5.2. Trypsin-Inhibitor-Konzentrate (Tl-Konzentrate) 86
5.2.1. Präparate und Pharmazeutisches Profil 86 j
5.2.2. Qualitätsmerkmale 87 i
5.2.3. Pharmakologische Eigenschaften 87 j
5.2.4. Praktische Durchführung der Substitutionstherapie, Indikationen und Dosierung 87 j
5.2.4.1. Allgemeine Grundsätze 87 j
5.2.4.2. Indikationen und Dosierung 87 j
5.2.5. Kontraindikationen 87
5.2.6. Unerwünschte Wirkungen 87
H Immunglobuline (Ig) 90
6.1. Definitionen, Strukturen und Funktionen 90
6.2. Polyvalente Intravenöse Immunglobuline (IVIG) 91
6.2.1. Präparate und Pharmazeutisches Profil 91
6.2.2. Qualitätsmerkmale 94
6.2.3. Pharmakologische Eigenschaften 94
6.2.4. Praktische Durchführung der Substitutionstherapie, Indikationen und Dosierung 95
6.2.4.1. Allgemeine Grundsätze 95
6.2.4.2. Indikationen und Dosierung 95
6.2.5. Kontraindikationen 98
6.2.5.1. Absolute Kontraindikation 98
6.2.5.2. Relative Kontraindikationen 98 ;
6.2.6. Unerwünschte Wirkungen 98 j
Inhaltsverzeichnis 11
6.3. Polyvalente Intramuskuläre Gammoglobuline (IMIG) 101
6.3.1. Präparate und Pharmazeutisches Profil 101
6.3.2. Praktische Durchführung der Substitutionstherapie, Indikationen und Dosierung 102
6.3.2.1. Allgemeine Gesichtspunkte 102
6.3.2.2. Indikationen 102
6.3.2.3. Nicht-Indikationen 102
6.3.2.4. Dosierung 102
6.3.3. Kontraindikationen 102
6.3.4. Unerwünschte Wirkungen 102
6.4. Spezielle Immunglobuline (SIG; Hyperimmunglobuline) 103
6.4.1. Präparate, Pharmazeutisches Profil, Qualitätsmerkmale und Pharmakologische
Eigenschaften 103
6.4.2. Indikationen 104
6.4.2.1. Allgemeine Gesichtspunkte 104
6.4.2.2. Gesicherte Indikationen 104
6.4.2.3. Nicht gesicherte Indikationen 107
6.4.3. Kontraindikationen 107
6.4.4. Unerwünschte Wirkungen 107
^| Präparate in klinischer Prüfung 110
7.1. Protein C-Konzentrat (PC-Konzentrat) 110
7.1.1. Präparate und Pharmazeutisches Profil 110
7.1.2. Qualitätsmerkmale 110
7.1.3. Pharmakologische Eigenschaften 110
7.1.4. Praktische Durchführung der Substitutionstherapie, Indikationen und Dosierung 111
7.1.4.1. Allgemeine Grundsätze 111
7.1.4.2. Indikationen und Dosierung 111
7.1.5. Kontraindikationen 111
7.1.6. Unerwünschte Wirkungen 111
7.2. Faktor Xl-Konzentrate (FXI-Konzentrate) 112
7.2.1. Präparate und Pharmazeutisches Profil 112
7.2.2. Qualitätsmerkmale 113
7.2.3. Pharmakologische Eigenschaften 113
7.2.4. Indikationen, Dosierung und praktische Durchführung der Substitutionstherapie 113
7.2.4.1. Allgemeine Grundsätze 113
7.2.4.2. Indikationen und Dosierung 113
7.2.5. Kontraindikationen 114
7.2.6. Unerwünschte Wirkungen 114
7.3. Plasminogen-Konzentrat 114
7.4. Von Willebrand-Faktor-Konzentrate (vWF-Konzentrate) 115
7.4.1. Präparat und Pharmazeutisches Profil 115
7.4.2. Qualitätsmerkmale 115
; 7.4.3. Pharmakologische Eigenschaften 115
j 7.4.4. Praktische Durchführung der Substitutionstherapie, Indikationen und Dosierung 116
| 7.4.4.1. Allgemeine Grundsätze 116
| 7.4.4.2. Indikationen und Dosierung 116
7.4.5. Kontraindikationen 116
7.4.6. Unerwünschte Wirkungen 116
12 Inhaltsverzeichnis
m Substitution mit gerinnungsaktiven Hämotherapeutika bei
erworbenen Hämostasestörungen 120
8.1. Bedrohliche oder drohende Blutungen bei Vitamin K-Mangel oder
Vitamin K-Antagonismus 120
8.1.1. Definition, Ätiologie und Pathogenese 120
8.1.2. Klinische Symptomatik 120
8.1.3. Diagnose und Verlaufskontrolle 121
8.1.4. Therapeutische Strategien 121
8.2. Verlustkoagulopathie und Verdünnungskoagulopathie: Massivtransfusion (MT). ... 122
8.2.1. Definition, Ätiologie und Pathogenese 122
8.2.2. Klinische Symptomatik 123
8.2.3. Diagnose und Verlaufskontrolle 123
8.2.4. Therapeutische Strategien 124
8.3. Disseminierte intravasale Gerinnung (DIC) 125
8.3.1. Definition, Ätiologie und Pathogenese 125
8.3.2. Klinische Symptomatik 127
8.3.3. Diagnose und Verlaufskontrolle 127
8.3.4. Therapeutische Strategien 129
8.3.4.1. Antikoagulanzien 129
8.3.4.2. Plasma, Thrombozyten und Gerinnungsfaktorenkonzentrate 130
8.3.4.3. Inhibitorkonzentrate 130
8.3.4.4. Antifibrinolytika 131
8.4. Erworbene Hemmkörper gegen Gerinnungsfaktoren 131
8.4.1. Definition, Ätiologie und Pathogenese 131
8.4.2. Klinische Symptomatik 132
8.4.3. Diagnose und Verlaufskontrolle 132
8.4.4. Therapeutische Strategien 133
11 Substitution mit gerinnungsaktiven Hämotherapeutika bei
angeborenen Hämostasestörungen 136
9.1. Hämophilie A und B 136
9.1.1. Definition, Ätiologie und Pathogenese 136
9.1.2. Klinische Symptomatik 136
9.1.3. Diagnose und Verlaufskontrolle 136
9.1.4. Therapeutische Strategien 137
9.2. Von-Willebrand-Erkrankung (vWE; alternativ: von Willebrand-Syndrom, vWS) 142
9.2.1. Definition, Ätiologie und Pathogenese 142
9.2.2. Diagnose und klinische Symptomatik 142
9.2.3. Therapeutische Strategien 144
H Index 146
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