Farbdopplersonographie in Gynäkologie und Geburtshilfe: 90 Tabellen
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| Format: | Book |
|---|---|
| Language: | German |
| Published: |
Stuttgart
Thieme
2001
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | XVIII, 410 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
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Inhaltsverzeichnis
1 Physikalisch-technische und untersuchungstechnische Grundlagen der Farbdopplersonographie 2
R. Kubale und G. Hetzel
Geschichtliche Entwicklung 2 Gerätetechnische Grundlagen und Einstellparameter . 10
B-Bild-Sonographie 2 Analyse der Dopplerinformation und Artefakte 19
Physikalische Grundlagen der Echoentstehung 2 Neue Technische Verfahren und Ansätze 25
Gerätetechnische Grundlagen und Einstellparameter . 3 Neuentwicklungen in der Schallkopftechnologie 25
Analyse der B-Bild-Information und Artefakte 8 Neue Verfahren der Signalgewinnung und -verarbei-
Duplex- und Farbdopplersonographie 9 tunS 25
Physikalische Grundlagen der Bewegungsdetektion 9
2 Sicherheitsaspekte der Doppier- und Farbdopplersonographie 30
H.-D. Rott
Wirkmechanismen 30 Maßnahmen zur Risikobegrenzung 33
Wärmebildung 30 Empfehlungen 33
Kavitation 30 Allgemeine Empfehlungen 33
Risikobewertung der verschiedenen Untersuchungs- Pulsdoppier 34
verfahren 31 Anhang: Statements zur biologischen Sicherheit
Duplexsonographie 31 von diagnostischen Ultraschallfeldern 34
Farbdoppler 32 EFSUMB-Statement über die klinische Sicherheit der
Ultraschallangiographie (Power Mode) 32 Ultraschalldiagnostik 34
Color Velocity Imaging (CVI) 32 WFUMB-Statement über Wärmeeffekte bei klinischen
Vaginal-Scan 32 Anwendungen 34
Echokontrastmittel 32
Exposition von gashaltigen Geweben 33
Infertilitätsdlagnostik und Reproduktionsmedtzin
3 Durchblutung des Uterus bei fertilen und nichtfertilen Patientinnen 38
S. Kupesic und A. Kurjak
Blutversorgung des Uterus 38 Durchblutung des Uterus bei infertilen Patientinnen . 40
Durchblutungsänderung des Uterus während des Uterine Durchblutungsdiagnostik und Befruchtungsrate . 41
Menstruationszyklus 38 Endometriumdiagnostik 41
Blutflusspärameter der Aa. uterinae 39 Schlussfolgerungen 41
Blutflussparameter der Aa. radiales und Aa. spirales 39 Uterine DurchbIutung im normalen Zyklus und unter
Stimulationstherapie mit gesicherter Ovulation 42
4 Uterine Ursachen der Sterilität 44
S. Kupesic und A. Kurjak
Erfassung pathologischer Veränderungen des Uterus Erfassung endometrialer Faktoren der Sterilität
mittels sonographischer Verfahren 44 mittels sonographischer Verfahren 48
Angeborene Anomalien 44 Einfluss der Endometriumdicke und -morphologie
Endometriumpolyp 44 auf die Fertilität 48
Submuköse Myome 45 Einfluss des Alters auf die Endometriumfunktion 50
Endometriosis uteri interna 47 Endometriumperistaltik 51
Endometritis 47 Zervixfaktor 51
Asherman-Syndrom 47
5 Veränderungen der uterinen und ovarieüen Perfusion beim Eintritt in die Menopause 53
A. Kurjak und S. Kupesic
Abnahme der Fertilität in der perimenopausalen Auswirkungen von Estradiol und Progesteron auf den
Phase 53 Gefäßwiderstand 54
Uterine Empfänglichkeit 53 Sympathische Innervation des Uterus 54
Oozytenqualität 53 Östrogeneffekt 54
Ovarielle Funktion 54 Progesteronwirkung 55
Einfluss des Alters auf die ovarielle und uterine
Perfusion 55
Eigene Untersuchung 55
Beurteilung der Ergebnisse 58
6 Optimierung der assistierten Reproduktion durch Einsatz der Farbdopplersonographie 60
D. Grab und K. Sterzik
Untersuchung des Funktionszustandes Ergebnisse 64
des Endometriums 60 Diskussion des Stellenwertes der dopplersono-
Eigene Untersuchungen 61 graphischen Untersuchungen 67
Patientinnen und Methoden 61 Zusammenfassung 70
Verwendete Untersuchungsverfahren 61
7 Überprüfung der Tubendurchgängigkeit mittels gepulster und farbkodierter Duplexdopplersonographie
B. Hüneke, A. Kleinkauf-Houcken, C. Lindner und W. Braendle 73
Einsatzmöglichkeiten der Dopplersonographie Ergebnisse 77
in der Reproduktionsmedizin 73 Diskussion des Stellenwertes der Untersuchungsver-
Prüfung der Tubendurchgängigkeit 73 fahren Patientinnen und Methode 73 Zusammenfassung 79
Durchführung der Untersuchung 74
j
8 Störungen der Corpus-Iuteum-Funktion 81
S. Kupesic, A. Kurjak, T. Zodan
Morphologie und Biochemie des Corpus luteum 81 LUF-Syndrom 83
Konventionelle Methoden in Diagnostik und Therapie Ultraschall und Dopplersonographie
der Lutealinsuffizienz 82 in der Erkennung von Lutealphasenstörungen 83
Mögliche Ursachen des Lutealphasendefekts 82 B,utfluss im c ,uteum in der
Diagnostik des Lutealphasendefekts 82 Frühschwangerschaft 86
Therapie des Lutealphasendefekts 83
9 Interventioneller Einsatz des Ultraschalls in der Reproduktionsmedizin 88
S. Kupesic, A. Kurjak und A. K. Ertan
Follikelpunktionen im Rahmen Katheterisierung der Tuben 90
von Fertilitätsprogrammen 88 Ovarialzystenpunktion 91
Transabdominale Follikelpunktion 88 ^ . ^ .
TransurethraleFollikelpunktion 89 Drainage von Douglas-Abszessen 92
Transvaginale Follikelpunktion 89 Selektive Reduktion bei Mehrlingsschwanger-
GIFT (gamete intrafallopian tube transfer) und ZIFT schaffen 92
(zygote intrafallopian tube transfer) 90 Sonographische Techniken der Tubendarstellung . 92
Embryotransfer 90 Hysterosonosalpingographie 94
10 Dopplersonographische Untersuchungen von der Follikulogenese bis in die Fruhschwancjer schalt 102
S. Kupesic, A. Kurjak und W. Schmidt
Oberblick 102 Lutealer Blutfluss bei normalem und pathologischem
Überwachung der Follikulogenese 102 Schwangerschaftsverlauf 106
Entwicklung des Corpus luteum 103 Trophoblastinvasion und Entwicklung der Plazenta 107
Veränderungen des endometrialen Blutflusses 104
11 Beurteilung der frühen Plazentabildung und der Blutzirkuiation des Embryos
mittels Dopplersonographie 109
A. Kurjak und S. Kupesic
Implantation 109 Veränderungen der uterinen Perfusion
Entstehung der interviUösen Blutzirkulation 109 nach der Bildung der Plazenta 113
Klassische Entstehungstheorie 109 Aa- utennae und Spiralartenen 113
Einwände, alternative Thesen 110 Embryonale und fetale Blutzirkulation 114
Farbdopplersonographische Untersuchungen 110 Fetale Gefäße 114
Vaskularisation von Dottersack und Dottergang 112 Zusammenfassung 115
12 Einsatz der Farbdopplersonographie bei ektoper Schwangerschaft 117
H. J. Voigt
Bedeutung der Vaginalsonographie Diagnostische Wertigkeit 118
und des Serum-HCG 117 Eigene Untersuchungen 118
Transvaginale Farbdopplersonographie 118 Beurteilung der Methode 121
Typische Befunde bei normaler und ektoper Schwanger- Zusammenfassung 121
schaft 118
13 Physiologie des Dopplerflusses in maternalen Gefäßen während der Schwangerschaft 122
T. Colaszewski, J. Deutinger und G. Bernaschek
Untersuchung der intrauterinen Lebensbedingungen . 122 Diskussion 127
Physikalische Grundlagen 122 Uterusperfusion bei unauffälligem Schwangerschafts-
3 s verlauf 127
Anatomische bzw. physiologische Grundlagen 123 Uterusperfusion bei pathologischem Schwangerschafts-
Adaptationsvorgänge im Verlauf der Schwangerschaft .123 verlauf 128
Durchführung einer vaginalsonographischen Uterusperfusion unter Medikation
gepulsten Dopplerströmungsmessung 123 bzw. nach Manipulation am Uterus 128
Eigene Untersuchungen 124 Dopplerströmungsmessung in maternalen Gefäßen
Uterusperfusion bei unauffälligem Schwangerschafts- a's Screening? 129
verlauf 124 Zusammenfassung 129
Uterusperfusion bei pathologischem Schwangerschafts¬
verlauf 125
Uterusperfusion unter Medikation
bzw. nach Manipulation am Uterus 126
14 Screening auf Gestose und uteroplazentare Insuffizienz durch Farbdopplersonographie
der Aa. uterinae in der Frühschwangerschaft 131
A. Funk
Einsatzmöglichkeiten der Farbdopplersonographie Frühe Dopplersonographie der uteroplazentaren
im Verlauf der Schwangerschaft 131 Durchblutung bei pathologischem Schwangerschafts-
Praktisches Vorgehen bei der transvaginalen Doppier- verlauf 134
sonographie 131 Patientinnen 134
Ergebnisse 134
Normale Entwicklung von Dopplerflussspektren der Diskussion 134
Aa. uterinae 132
Normwerte in der Frühschwangerschaft 132 Zusammenfassung 135
15 Normwerte der fetomaternalen dopplersonographischen Indizes
im 2, und 3. Trimenon der Schwangerschaft 137
A. K. Ertan, H. J. Hendrik, I. Tossounidis und W. Schmidt
Etablierung von Normkurven 137 Ergebnisse 138
Methodik 137 Diskussion 141
Definition des Normalkollektivs 137 Entwicklungen der Dopplerindizes im Schwanger-
Erstellung der Quantilenkurven 137 schaftsverlauf 141
16 Venöse Doppiersonographie 144
F. Bahlmann
Geschichtliche Entwicklung 144 Klinische Anwendungsgebiete 149
Physiologie 144 Intrauterine Wachstumsretardierung
V. umbilicalis '.['.'. '.'.'.'.'. 145 bei der chronisch nutritiven Plazentainsuffizienz 149
Ductus venosus 145 Wachstumsdiskordanz bei Mehrungen 150
V. cava inferior '.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'. 148 Hydrops fetalis 151
Vv. hepaticae 149 Sonstige Erkrankungen 153
Schlussfolgerung 153
17 Nabelschnurumschlingung und farbkodierte Doppiersonographie 158
A. K. Ertan, H. J. Hendrik, W. Schmidt
Bedeutung der Nabelschnurumschlingung (NSU) 158 Bedeutung der Diagnose einer Nabelschnurumschlin-
Farbdopplerstudie zur Diagnostik der NSU 158 §unSim biophysikalischen (ABCD-)Profil 160
Untersuchungstechnik 158 Stellenwert der Doppiersonographie bei NSU 161
Ergebnisse 159 Zusammenfassung 163
18 Chronische Plazentainsuffizienz 165
H.-J. Hendrik, A. K. Ertan und W. Schmidt
Definitionen 165 Klinisches Vorgehen bei dopplersonographischem
Definition und Häufigkeit Verdacht auf chronische Plazentainsuffizienz 171
der chronischen Plazentainsuffizienz 165 Antepartale Kardiotokographie 171
Intrauterine Wachstumsretardierung 166 Pathologische Veränderungen der Organsysteme 171
Diagnose der chronischen Plazentainsuffizienz 168 Biophysikalisches Profil 172
Diagnosesysteme 168 Zusammenfassung 173
Indikationen zur Doppiersonographie 169 Selektion der Fälle mit IUGR 173
Geburtshilfliches Management 174
19 Hochpathologische Dopplerflowbefunde und perinatale Auffälligkeiten 177
A. K. Ertan, H. J. Hendrik und W. Schmidt
Überwachung gefährdeter Feten 177 Reverse-Flow in A. umbilicalis und/oder
Enddiastolischer Block (EDB) und Reverse-Flow 177 Jfr fet?len, Ao[ta. • • • • •.:;•••• • • • •• • !79
Technische Besonderheiten bei der Diagnose Klinische Ergebnisse bei EDB bzw Reverse-Flow
enddiastolischer Block/Reverse-Flow 177 in A- umbilicalis und/oder fetaler Aorta 180
Enddiastolischer Block in der A. umbilicalis und/oder Stellenwert hochpathologischer Dopplerbefunde — 181
der fetalen Aorta 179 Zusammenfassung 185
20 Dopplersonographtsche Befunde beim Feten in ?k*t *-i 3«-'•«•t «Kicir «f * lt 188
K. Vetter
Physiologische Befunde in der Endphase Befundveränderungen am Termin und bei Termin-
der Schwangerschaft 188 Überschreitung 190
Aorta - quantitative Analyse 188 Termineffekt 191
Aorta - qualitative Analyse 188 Kreislaufbalance 191
Hirnarterien 189 Zusammenfassung 192
Nierenarterien 189
Femoralarterien 190
21 Subpartale CTG-Veränderungen und Dopplersonographie 194
E. Weiss
Pathophysiologische Grundlagen Nabelschnurdoppler unter Wehen 199
und technische Probleme 194 Auswirkungen der FHF bei Dezelerationen sub partu auf
Veränderungen uteriner Strömungskurven quantitative Parameter der umbilikalen Durchblutung . 203
unter Wehen 195 Direkter Emfluss der fetalen Hypoxie/Hypoxämie
Eigene Ergebnisse 195 auf Blutflussmuster der Umbilikalarterien
Diskussion der uterinen Dopplerveränderungen und Umbilikalvene sub partu 206
sub Dartu 197 Blutflussmuster der fetalen Aorta unter der Geburt 207
Blutflussmuster zerebraler Gefäße unter der Geburt 207
Veränderungen umbilikaler und intrafetaler _
Strömungskurven sub partu 199 Zusammenfassung 208
22 Farbdopplerultraschall in der fetalen Echokardiographie 211
A. Lindinger
Angeborene Herzfehler - Inzidenz und Risiko- ültraschalluntersuchung des fetalen Herzens 213
faktoren 211 Normalbefund 213
Diagnostik von angeborenen Herzfehlern mithilfe der
Allgemeine Vorbemerkungen zur fetalen kardialen Farbdopplersonographie 218
Farbdopplersonographie 212 Vorgehen bei Verdacht auf einen Herzfehler 231
Indikationen zur Farbdopplersonographie -
Vorteile und Grenzen 212
Besonderheiten der fetalen Echokardiographie 212
23 Erweiterung der Aussagekraft von echokardiographischen Untersuchungen
mittels Farbdopplersonographie 233
U. Gembruch
„ . . _ . . , . , . . Trikuspidal- und Mitralklappenregurgitationen 236
Bedeutung der Farbdopplerechokardiographie Semiquantifizierung von AV-Klappeninsuffizienzen . 236
in der pränatalen Diagnostik 233 H a
, , „ _o Anomalien des viszeroatrialen Blutflusses 237
Untersuchung des normalen Herzens 233
Geräteeinstellung 233 Anomalien des atrioventrikulären Blutflusses 237
Untersuchungsgang 234 Anomalien des ventrikuloarteriellen Blutflusses 238
Regurgitationen im Bereich der Herzklappen 235 Anomalien des Blutflusses über die kardialen Septen . 239
Funktionelle physiologische Trikuspidalklappen- Farbdopplersonographie bei fetalen Arrhythmien . 241
regurgitationen 235
Pathologische Trikuspidalregurgitationen 235 Zusammenfassung ^41
24 Aufbau der menschlichen Plazenta und pathomorphologische Veränderungen
bei Plazentainsuffizienz 244
K. R. Reitnauer
Aufbau der menschlichen Plazenta 244 Begriff der Plazentainsuffizienz 251
Maße und Gewichte 244 Definition und Ätiologie der Plazentainsuffizienz 251
Frühentwicklung der menschlichen Plazenta 244 Kompensationsmechanismen der Plazenta 251
Aufbau des Zottenbaumes 246 Unterteilung der Plazentainsuffizienz
Feinstruktureller Aufbau der Endzotte 248 nach dem zeitlichen Verlauf 252
Ausreifung der Plazenta 249 Morphologische Äquivalente einer latenten
Angioarchitektur des Zottenbaumes 249 oder manifesten Plazentainsuffizienz 252
Regulation der Zottendurchblutung 249
Begriff des Plazentons 250
Morphologie und physiologischer Umbau der mütter¬
lichen Basalplattengefäße 250
25 Morphologische und morphometrische Untersuchungen der Plazenta bei pathologischen
Dopplerbefunden im Bereich der fetalen Nabelarterien 263
T. Hitschold
Klinische Aspekte der Plazentainsuffizienz 263 Plazentahistologische Validierung der Doppiersono-
Pathophysiologische Aspekte graphie 265
der Plazentainsuffizienz 263 Resistance-Index der Nabelarterien 265
Enddiastolische Blutflussgeschwindigkeiten in den
Pathomorphologische Aspekte Nabelarterien 266
der Plazentainsuffizienz 264 Kliniscne und diagnostische Wertigkeit der Doppler-
sonographie der Nabelarterien 268
26 Sonographische und dopplersonographische Untersuchungen uteriner Anomalien 274
S. Kupesic und A. Kurjak
Einteilung uteriner Anomalien 274 Ultraschall in Diagnostik und Therapie
Komplikationen und Diagnostik bei Uterus septus . 275 *•_ septierten Uterus - eigene Resultate 275
Patientinnen und Untersuchungsmethoden 275
Ergebnisse 276
Neue Gedanken zu alten Problemen 278
27 Doppleruntersuchungen am normalen Endometrium
und bei gutartigen Endometriumveränderungen 281
S. Kupesic und A. Kurjak
Veränderungen des normalen Endometriums Endometriumhyperplasie 285
während des Zyklus 281 Adenomyosis 286
Veränderungen der endometrialen Durchblutung Endometritis 287
während des Zyklus 281 ^^ ^^^ 2g7
Submuköse Myome 283 ^.^ 2gg
Endometriumpolypen 284
28 Diagnostik gutartiger Veränderungen des Uterusmyometriums mithilfe der transvaginalen
Farbdoppler- und gepulsten Dopplersonographie 290
A. Kurjak und S. Kupesic
Untersuchungstechnik, Anatomie und Physiologie . 290 Medikamentöse Therapie mit GnRH-Agonisten 293
Fibrome/Leiomyome des Uterus 290 Chirurgische Therapie 294
Vaskularisation von Myomen 291 Gefäßerkrankungen im kleinen Becken
Management des Uterus myomatosus (Varikosis im Becken oder arteriovenöse
und die Bedeutung der Farbdopplersonographie 293 Maiformationen) 294
29 Einsatz der Farbdopplersonographie in der Beurteilung suspekter Endometriumbefunde 297
M. Holländer, C. Villena-Heinsen, A. K. Ertan und W. Schmidt
Inzidenz des Endometriumkarzinoms 297 Darstellbarkeit und Morphologie der Gefäße 299
Diagnostisches Vorgehen bei suspekten Widerstandsindizes endometrialer Gefäße 301
Endometriumbefunden 297 Einfluss von Menopausenstatus und Hormoneinnahme . 302
Farbdopplersonographie '.""'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'. 297 Einfluss von histopathologischen Parametern,
Bezug zu Prognosefaktoren 303
Untersuchungen der A. uterina 298 Subendometriale und myometriale Gefäße 303
Erfahrungen an der Universitäts-Frauenklinik Zusammenfassung 303
Homburg/Saar 298
Patientinnen und Methode 298
30 Maligne Uterusturnoren 305
A. Kurjak und S. Kupesic
Endometriumkarzinom 305 Uterussarkome 314
Inzidenz 305 Eigene Erfahrungswerte 314
Risikofaktoren 305 zervixkarzinome 315
Zielgruppe für Screeninguntersuchungen 305
Screening: Traum oder Realität? 306 Schlussfolgerung 31b
Eigene Erfahrungswerte 309
Literaturbetrachtungen 311
31 Durchblutungsänderung bei primär chemotherapierten Zervixkarzinomen 317
C Villena-Heinsen, A. K. Ertan, M. Holländer und W. Schmidt
Therapie des Zervixkarzinoms 317 Eigene Untersuchungen 317
Kontrolle des Therapieerfolgs mittels farbkodierter Diskussion 319
gepulster Dopplersonographie 317 Zusammenfassung 320
32 Farbdopplersonographie benigner Adnextumoren - ein Spektrum an Befunden 322
A. Kurjak, S. Kupesic und A. K. Ertan
Sonographische und farbdopplersonographische Zystische und zystisch-solide Ovarialtumoren 322
Darstellung unauffälliger Ovarien 322 Solide Ovarialtumoren 326
Adnextumoren im Einzelnen 322 Schlussfolgerungen 327
33 Maligne Adnextumoren 329
A. Kurjak, S. Kupesic und A. K. Ertan
Einsatz der Farbdopplersonographie Flusskurven der gepulsten Dopplersonographie 332
bei bösartigen Adnexerkrankungen 329 Gefäßwiderstand 333
Literaturvergleich 329 Blutflussgeschwindigkeiten 334
Neoangiogenese 330 Stadien der malignen Tumoren 334
Nachweis von Blutgefäßen und deren Lokalisation 331 Falsch P0Sltlve Ergebnisse 335
Gefäßanordnung 332 Schlussfolgerungen 336
34 Die Bedeutung der 3-D-Power-DoppIersonographie zur Beurteilung der Angiogenese
von Ovarialtumoren 339
A. Kurjak, S. Kupesic und B. Breyer
Beitrag der transvaginalen Farbdopplersonographie . 339 Kurzer Überblick über die mathematische Basis
sää=- Sr-^:::;
Arten der Darstellung der dreidimensionalen Gefäß- ^ ^.^ ^ ^^ g^,^^ Tumoren 343
n l, "V'.'\"l .'• "7 önta Fortschritte in der Tumortherapie 346
Probleme bei der Interpreten der 3-D-Power- Zukunftsaussichten 347
Dopplerdaten J^'
Ultraschalltechnologie in der Tumordiagnostik 341 Zusammenfassung 347
35 Ovarialkarzinomscreening 350
A. Kurjak, W. Schmidt, A. K. Ertan und S. Kupesic
InzidenzundS-Jahres-Überlebensrate Tumormarker 352
desOvarialkarzinoms 350 Ultraschall 353
Anforderungen an ein Screeningprogramm 350 Wer sollte gescreent werden? 356
Definition 35° Altersverteilung 356
Screeningmethoden 351 Familiäre Belastung 356
Screeningparameter 351 Andere Risikofaktoren 357
Mögliche Screeningtests 352 Schlussfolgerung 357
Bimanuelle Beckenaustastung 352
Douglas-Spülzytologie und radiologische Methoden 352
36 Allgemeine Aspekte der stenographischen Durchblutungsdiagnostik von Mammatumoreo 360
C. Villena-Heinsen, M. Holländer und W. Schmidt
Geschichtliche Entwicklung 360 Anzahl und Intensität von Farbpixeln
Parameter bei der dopplersonographischen und Farbpixelflächen 364
Untersuchung von Mammatumoren im Einzelnen . 360 Dopplerkurvenverlauf 364
Blutflussnachweis 360 Vergleich von „Spiegelbildarealen" 364
Zahl der Tumorgefäße 361 Konzeptionelle Missverständnisse bei der
Resistance-Index 361 Interpretation dopplersonographischer Messungen . 366 1
Absolute Geschwindigkeiten 364
37 Einsatz der Farbdopplersonographie bei der Diagnostik von Mammakarzinomen 369
H. Madjar
Entwicklung der Diagnostik bei Mammakarzinom . 369 Untersuchungstechnik 375
Continuous-Wave-Doppler 371 Blutflussanalyse 375
Messergebnisse 377
Gepulste Dopplerverfahren 372 Diskussion 377
Farbdoppler 373 Schlussfolgerungen 379
Geräteeinstellung 373
38 Wertigkeit des minimalen Resistance-Index für die Dignitätsdiskriminierung von Brusttumoren 381
C. Villena-Heinsen, M. Friedrich, J. König und W. Schmidt
Flusswiderstand in malignen Brusttumoren 381 Ergebnisse und Diskussion 382
Eigene Untersuchungen 381 Zusammenfassung 384
Patientinnen und Methoden 381
39 Einfluss des Menopausenstatus und der Hormonsubstitution auf die Blutflusswiderstände
und Blutflussgeschwindigkeiten von Mammatumoren 385
C. Villena-Heinsen, I. Tossounidis und W. Schmidt
Menopausenstatus und Dignitätsdiskriminierung 385 Ergebnisse 386
Eigene Untersuchungen 385 Diskussion 387
Patientinnen und Methoden 385 Zusammenfassung 391
40 Dignitätsdiskriminierung und Prognoseeinschätzung von Brusttumoren
mitteis Farbdopplersonographie 392
C. Villena-Heinsen, A. K. Ertan, D. Mink und W. Schmidt
Einsatzmöglichkeiten der Farbdopplersonographie Ergebnisse 393
beim Mammakarzinom 392 Diskussion 397
Eigene Untersuchungen 393 Schlussfolgerung 398
Methoden 393
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Sachverzeichnis 401 |
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