Die Wirksamkeit der Lichttherapie bei der Prämenstruellen Dysphorischen Störung:
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
1
VORWORT
_
.
_
.
_
_
_
1
2
PRAEMENSTRUELLE
STOERUNGEN
_
_
2
2.1
THEORETISCHE
GRUNDLAGEN
.
2
2.1.1
MENSTRUATIONSZYKLUS
.
2
2.1.2
NEUROENDOKRINE
REGELKREISE
.
3
2.1.3
PSYCHISCHE
VERAENDERUNGEN
IM
MENSTRUATIONSZYKLUS
.
5
2.2
PRAEMENSTRUELLES
SYNDROM
UND
PRAEMENSTRUELLE
DYSPHORISCHE
STOERUNG
.
7
2.2.1
BEGRIFFE,
KLASSIFIKATION
UND
SYMPTOME
.
7
2.2.2
ABGRENZUNG
ZU
ANDEREN
STOERUNGSBILDEM
UND
EPIDEMIOLOGIE
.
10
2.2.3
RISIKOFAKTOREN
UND
VULNERABILITAET
.
11
2.3
AETIOLOGIE
PRAEMENSTRUELLER
STOERUNGEN
.
.
15
2.3.1
HYPOTHESE
EINER
HORMONELL
VERURSACHTEN
STOERUNG
.
15
2.3.2
SEROTONIN
HYPOTHESE
.
17
2.3.2
HYPOTHESE
CHRONOBIOLOGISCHER
REGULATIONSSTOERUNGEN
.
21
2.3.3.1
STOERUNG
DER
PHASENBEZIEHUNGEN
INTERNER
OSZILLATOREN
.
21
2.3.3.2
HYPOTHESE
DER
AMPLITUDENREDUKTION
CIRCADIANER
RHYTHMEN
.
22
2.3.4
VERSUCH
EINER
SYNTHESE:
MULTIFAKTORIELLES
MODELL
.
23
2.4
THERAPEUTISCHE
MASSNAHMEN
.
25
2.4.1
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
.
25
2.4.2
NICHT
MEDIKAMENTOESE
BEHANDLUNGSFORMEN
.
28
3
LICHTTHERAPIE
_
31
3.1
CHRONOBIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
.
_
.
_
31
3.1.1
ENDOGENITAET
CIRCADIANER
RHYTHMEN
UND
MULTIOSZILLATOR
THEORIE
.
31
3.1.2
NEURONALE
STRUKTUR
DES
INTERNEN
ZEITGEBERS
.
33
3.1.3
EINFLUSSNAHME
AUF
ENDOGENE
RHYTHMEN
.
34
3.1.4
DIE
ROLLE
VON
MELATONIN
IN
DER
CIRCADIANEN
RHYTHMIK
DES
MENSCHEN
.
35
3.2
LICHT
ALS
THERAPIE
.
_
.
_
.
.
36
3.2.1
ENTWICKLUNG
DER
LICHTTHERAPIE
UND
DEREN
INDIKATION
.
36
3.2.2
WIRKMECHANISMEN
DER
LICHTTHERAPIE
BEI
PSYCHISCHEN
SYMPTOMEN
.
39
3.2.3
EMPFEHLUNGEN
ZUR
DURCHFUEHRUNG
DER
LICHTTHERAPIE
.
41
3.3
LICHTTHERAPIE
ZUR
BEHANDLUNG
VON
PRAEMENSTRUELLEN
STOERUNGEN
.
43
4
FRAGESTELLUNG
UND
HYPOTHESEN
-----------------
48
5
MATERIAL
UND
METHODEN
_
51
5.1
UNTERSUCHUNGSDESIGN
.
51
5.1.1
EINZELFALLSTUDIE
.
51
5.1.2
VERSUCHSPLAN
.
52
5.1.3
ZEITREIHENANALYSE
ALS
METHODE
DER
EINZELFALLFORSCHUNG
.
54
5.2
STICHPROBE
.
-
.
56
5.2.1
REKRUTIERUNG
DER
PROBANDINNEN
.
56
5.2.1.1
TELEFONSCREENING
.
$7
5.2.1.2
AUSWAHLGESPRAECH:
DIFFERENTIALDIAGNOSE
DER
PMSD
ANHAND
DES
SKID
.
$8
5.2.2
BESCHREIBUNG
DER
TEILNEHMERINNEN
.
61
5.3
MESSINSTRUMENTE
UND
MATERIALIEN
.
_
.
----
.
63
5.3.1
TAGEBUCH
.
63
5.3.2
WEITERE
FRAGEBOEGEN
.
64
5.3.3
LICHTTHERAPIE
GERAETE
.
65
5.4
VERSUCHSABLAUF
.
-
.
------
.
-
.
.
66
5.4.1
AUSGABE
DES
TAGEBUCHS
.
66
5.4.2
AUSGABE
DER
LICHTTHERAPIE
GERAETE
.
66
5.4.3
DURCHFUEHRUNG
DER
LICHTTHERAPIE
.
67
5.5
AUSWERTUNGSMETHODE:
ZEITREIHENANALYTISCHES
INTERVENTIONSMODELL
.
_
69
5.5.1
GRUNDLAGEN
UND
BEGRIFFE
DER
ZEITREIHENANALYSE
.
69
5.5.1.1
THEORETISCHE
GRUNDANNAHMEN
.
69
5.5.1.2
BEGRIFFE
UND
DEFINITIONEN
.
5.5.2
ALLGEMEINER
ABLAUF
DER
ZEITREIHENANALYSE
.
72
5.5.2.1.
ERSTER
SCHRITT:
MODELLIDENTIFIKATION
.
5.5.2.2
ZWEITER
SCHRITT:
PARAMETERSCHAETZUNG
.
H
5.5.2.3
DRITTER
SCHRITT:
MODELL
DIAGNOSTIK
.
73
5.5.3
DIE
INTERVENTIONSANALYSE
NACH
DEM
ALLGEMEINEN
LINEAREN
MODELL
.
74
5.5.4
ANWENDUNG
DER
INTERVENTIONSANALYSE
AUF
DIE
VORLIEGENDEN
DATEN
.
74
II
5.5.4.1
ERSETZEN
FEHLENDER
WERTE
.
75
5.5.4.2
GRAPHISCHE
DARSTELLUNG
.
75
5.5.4.3
ERSTELLEN
DER
UNABHAENGIGEN
VARIABLEN
ALS
YYDUMMIES"
.
75
5.5.4.4
BERECHNUNG
DES
LINEAREN
MODELLS
.
76
5.5.4.5
ERMITTLUNG
DER
ACF
UND
DER
PACF
.
71
5.5.5.5
ARIMA
MODELLDIAGNOSE
.
78
6
ERGEBNISSE
.
79
6.1
ERGEBNISSE
VP
01
.
-
.
_
.
81
6.1.1
ERGEBNISSE
DER
ZEITREIHENANALYTISCHEN
TAGEBUCHAUSWERTUNG
.
81
6.1.2
ERGEBNISSE
WEITERER
INSTRUMENTE
.
83
6.1.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
84
6.2
ERGEBNISSE
VP
02
.
86
6.2.1
ERGEBNISSE
DER
ZEITREIHENANALYTISCHEN
TAGEBUCHAUSWERTUNG
.
86
6.2.2
ERGEBNISSE
WEITERER
INSTRUMENTE
.
88
6.2.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
89
6.3
ERGEBNISSE
VP
03
.
91
6.3.1
ERGEBNISSE
DER
ZEITREIHENANALYTISCHEN
TAGEBUCHAUSWERTUNG
.
91
6.3.2
ERGEBNISSE
WEITERER
INSTRUMENTE
.
93
6.3.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
95
6.4
ERGEBNISSE
VP
04
.
96
6.4.1
ERGEBNISSE
DER
ZEITREIHENANALYTISCHEN
TAGEBUCHAUSWERTUNG
.
96
6.4.2
ERGEBNISSE
WEITERER
INSTRUMENTE
.
98
6.4.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
99
6.5
ERGEBNISSE
VP
05
.
101
6.5.1
ERGEBNISSE
DER
ZEITREIHENANALYTISCHEN
TAGEBUCHAUSWERTUNG
.
101
6.5.2
ERGEBNISSE
WEITERER
INSTRUMENTE
.
103
6.5.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
104
6.6
ERGEBNISSE
VP
06
.106
6.6.1
ERGEBNISSE
DER
ZEITREIHENANALYTISCHEN
TAGEBUCHAUSWERTUNG
.
106
6.6.2
ERGEBNISSE
WEITERER
INSTRUMENTE
.
108
6.6.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
109
6.7
ERGEBNISSE
VP
07
.
111
III
6.7.1
ERGEBNISSE
DER
ZEITREIHENANALYTISCHEN
TAGEBUCHAUSWERTUNG
.
111
6.7.2
ERGEBNISSE
WEITERER
INSTRUMENTE
.
113
6.7.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
115
6.8
ERGEBNISSE
VP
08
.
117
6.8.1
ERGEBNISSE
DER
ZEITREIHENANALYTISCHEN
TAGEBUCHAUSWERTUNG
.
117
6.8.2
ERGEBNISSE
WEITERER
INSTRUMENTE
.
119
6.8.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
121
6.9
ERGEBNISSE
VP
09
.
122
6.9.1
ERGEBNISSE
DER
ZEITREIHENANALYTISCHEN
TAGEBUCHAUSWERTUNG
.
122
6.9.2
ERGEBNISSE
WEITERER
INSTRUMENTE
.
124
6.9.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
126
6.10
ERGEBNISSE
VP
10
.
128
6.10.1
ERGEBNISSE
DER
ZEITREIHENANALYTISCHEN
TAGEBUCHAUSWERTUNG
.
128
6.10.2
ERGEBNISSE
WEITERER
INSTRUMENTE
.
130
6.10.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
132
6.11
ERGEBNISSE
VP
11
.
134
6.11.1
ERGEBNISSE
DER
ZEITREIHENANALYTISCHEN
TAGEBUCHAUSWERTUNG
.
134
6.11.2
ERGEBNISSE
WEITERER
INSTRUMENTE
.
136
6.11.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
138
6.12
ERGEBNISSE
VP
12
.
139
6.12.1
ERGEBNISSE
DER
ZEITREIHENANALYTISCHEN
TAGEBUCHAUSWERTUNG
.
139
6.12.2
ERGEBNISSE
WEITERER
INSTRUMENTE
.
141
6.12.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
143
6.13
ERGEBNISSE
VP
13
.
144
6.13.1
ERGEBNISSE
DER
ZEITREIHENANALYTISCHEN
TAGEBUCHAUSWERTUNG
.
144
6.13.2
ERGEBNISSE
WEITERER
INSTRUMENTE
.
146
6.13.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
148
6.14
ERGEBNISSE
VP
14
.
150
6.14.1
ERGEBNISSE
DER
ZEITREIHENANALYTISCHEN
TAGEBUCHAUSWERTUNG
.
150
6.14.2
ERGEBNISSE
WEITERER
INSTRUMENTE
.
152
6.14.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
153
6.15
ERGEBNISSE
VP
15
_
_
.
-
.
----
.
-
.
---
.
----------------
155
IV
6.15.1
ERGEBNISSE
DER
ZEITREIHENANALYTISCHEN
TAGEBUCHAUSWERTUNG
.
155
6.15.2
ERGEBNISSE
WEITERER
INSTRUMENTE
.
157
6.15.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
159
6.16
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
ALLER
15
PROBANDINNEN
.
161
6.16.1
UEBERPRUEFUNG
DER
HYPOTHESE
1:
LIEGT
EINE
PMDS
VOR?
.
161
6.16.2
UEBERPRUEFUNG
DER
HYPOTHESE
2:
WIRKSAMKEIT
DER
LICHTTHERAPIE
.
161
6.16.3
UEBERPRUEFUNG
DER
HYPOTHESE
3:
WIRKSAMKEIT
DER
YYPLACEBO
"
-
BEHANDLUNG
.
164
6.16.4
WIRKSAMKEIT
BEZUEGLICH
DER
BEFINDLICHKEITSDIMENSIONEN
.
165
7
DISKUSSION
_
168
7.1
PMDS
EIN
UEBERZEUGENDES
KONSTRUKT?
.
168
7.2
DAS
BEFINDLICHKEITS
TAGEBUCH:
ERFASSUNG
DER
SYMPTOME
EINER
PMDS
.
169
7.3
STIMMUNGSREGULATION
DURCH
LICHTTHERAPIE?
.
170
7.4
ZEITREIHENANALYSE
ALS
METHODE
ZUR
BEURTEILUNG
VON
THERAPIEEFFEKTEN
.
171
7.5
DIE
WIRKUNG
DER
LICHTTHERAPIE
BEI
DER
PMDS:
ERGEBNISSE
.
172
8
LITERATUR
.
179
ANHANG
_
194 |
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