Kartellrechtliche Sanktionierung von Wettbewerbsbeschränkungen im Gesundheitswesen:
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| Format: | Thesis Book |
| Language: | German |
| Published: |
Baden-Baden
Nomos-Verl.-Ges.
2000
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| Edition: | 1. Aufl. |
| Series: | Arbeits- und Sozialrecht
61 |
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
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| ISBN: | 3789069531 |
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DANIELA NEUMANN
KARTELLRECHTLICHE SANKTIONIERUNG
VON WETTBEWERBSBESCHRAENKUNGEN IM GESUNDHEITSWESEN
*
NOMOS VERLAGSGESELLSCHAFT BADEN-BADEN
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS 7
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGS VERZEICHNIS 15
§ 1 WETTBEWERB IM GESUNDHEITSWESEN UND NOTWENDIGKEIT EINER
WETTBEWERBSORDNUNG 19
I. GEGENSTAND DER ABHANDLUNG 19
1. AUSGANGSLAGE 19
2. AUFGABENSTELLUNG 24
II. WETTBEWERB UND MARKT 25
1. WETTBEWERB 26
A) GRUNDPHAENOMEN 26
B) WIRTSCHAFTLICHER WETTBEWERB 26
C) UNGEEIGNETHEIT DES WETTBEWERBS ALS TATBESTANDSMERKMAL EINER IHN
SCHUETZENDEN REGELUNG 27
D) WETTBEWERB ALS ORDNUNGSPRINZIP DER RECHTSORDNUNG 27 2. MARKT 28
3. WETTBEWERBSBESCHRAENKUNG 29
§ 2 ORGANISATION DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERER 31
1. KRANKENVERSICHERUNGSTRAEGER 31
A) UNTEMEHMENSVERFASSUNG 31
B) BEDEUTUNG DES SELBSTVERWALTUNGSRECHTS 32
C) UNTERNEHMENSLEITUNG 32
D) MARKTEINTRITT, MARKTAUSTRITT UND ZUSAMMENSCHLUESSE 33 [1]
ORTSKRANKENKASSEN 33
[2] BETRIEBSKRANKENKASSEN 33
[3] INNUNGSKRANKENKASSEN 34
[4] ERSATZKASSEN 35
E) KOOPERATIONEN 36
2. VERBAENDE DER KRANKENVERSICHERUNGSTRAEGER 36
A) AUF LANDESEBENE 36
B) AUF BUNDESEBENE 36
IMAGE 3
8 INHALTSVERZEICHNIS
§ 3 WETTBEWERBSSITUATIONEN IN DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG 37
A. MITGLIEDERMARKT 37
I. ZUGANGSWETTBEWERB 37
1. KASSENWAHLFREIHEIT DER VERSICHERTEN 37
2. HOEHE DER BEITRAGSSAETZE 38
A) BEITRAGSSATZWETTBEWERB 38
B) VERFAHREN ZUR BEITRAGSSATZERMITTLUNG 39
C) MOEGLICHKEITEN DER EINFLUSSNAHME AUF DIE HOEHE DES BEITRAGSSATZES 40
II. LEISTUNGSWETTBEWERB 40
1. ZUSAETZLICHE SATZUNGSLEISTUNGEN 40
2. ABSPRACHEN UEBER DEN LEISTUNGSUMFANG 41
B. VERTRAGSPARTNERMARKT 41
I. EINLEITUNG 41
II. VORSORGE- UND REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN 41
1. ZULASSUNG ZUR VERSORGUNG DURCH DIE KRANKENKASSEN AUF LANDESEBENE 42
2. ZUWEISUNGSVERHALTEN DER EINZELNEN KRANKENKASSE 43
3. ANSPRUCH EINER EINRICHTUNG AUF VERGUETUNGSANPASSUNG? 44
III. SELBSTAENDIG TAETIGE NICHTAERZTLICHE LEISTUNGSERBRINGER 44
1. HEILMITTELERBRINGER 45
A) ZUGRUNDELIEGENDE RECHTSBEZIEHUNGEN 46
B) KARTELLWIRKUNG DER KOLLEKTIVEN VERGUETUNGSVEREINBARUNGEN 48 C)
UNGLEICHE VERGUETUNG VERGLEICHBARER LEISTUNGEN 48
2. HILFSMITTELERBRINGER 49
A) ZUGRUNDELIEGENDE RECHTSBEZIEHUNGEN 49
B) MARKTZUTRITT - ZULASSUNGSVERWEIGERUNG 51
C) EINSEITIGE PREISFESTSETZUNG DURCH FESTBETRAGSKOMPETENZ DER
KRANKENKASSENVERBAENDE AUF LANDESEBENE 52
D) PREISVERGLEICHE GEM. § 127 ABS. 3 SGB V 52
3. HAUSHALTSHILFE UND HAEUSLICHE KRANKENPFLEGE (§§ 132,132A SGB V) 53 A)
ZUGRUNDELIEGENDE RECHTSBEZIEHUNGEN 53
B) VERWEIGERUNG DES ABSCHLUSSES VON PFLEGEVEREINBARUNGEN DURCH DIE
KRANKENKASSE 53
C) UNGLEICHE VERGUETUNG VON PFLEGELEISTUNGEN DER WOHLFAHRTSVERBAENDE UND
PRIVATER PFLEGEDIENSTE 54
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS 9
4. ZAHNTECHNIKER 54
A) ZUGRUNDELIEGENDE RECHTSBEZIEHUNGEN 54
B) KARTELLWIRKUNG DER NORMSETZUNGSVERTRAEGE 55
C) GEZIELTE INFORMATION SEITENS DER KRANKENKASSEN UEBER *BILLIG-
DENTALLABORS 56
IV. BESCHAFFUNG VON ARZNEIMITTELN 56
1. ZUGRUNDELIEGENDE RECHTSBEZIEHUNGEN 56
2. PREISBILDUNG UND INSTRUMENTE ZU IHRER BEEINFLUSSUNG 58
A) GRUNDSATZ: KEINE VERGUETUNGSVEREINBARUNGEN ZWISCHEN KRANKENKASSEN UND
PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMEN, SONDERN PREISVORGABE DURCH DEN HERSTELLER
58
B) PREISBEEINFLUSSUNG DURCH FESTBETRAGSKOMPETENZ DER
KRANKENKASSENVERBAENDE AUF BUNDESEBENE 59
C) PREISBEEINFLUSSUNG DURCH ARZNEIMITTELRICHTLINIEN GEM. § 92 ABS. 1 NR.
6 SGB V DES BUNDESAUSSCHUSSES DER AERZTE UND KRANKENKASSEN 60
D) EMPFEHLUNGEN DER KRANKENKASSEN(VERBAENDE) ODER DER KASSENAERZTLICHEN
VEREINIGUNGEN ZUR ARZNEIMITTELVERORDNUNG 62
§ 4 ANWENDBARKEIT NATIONALEN KARTELLRECHTS AUF WETTBEWERBSRELEVANTE
VERHALTENSWEISEN IM GESUNDHEITSWESEN - EINE BESTANDSAUFNAHME 65
I. KEIN AUSNAHMEBEREICH GESUNDHEITSWESEN 65
II. KRANKENVERSICHERUNGSTRAEGER ALS UNTERNEHMEN IM SINNE DER §§ 1,130
ABS. 1 SATZ 1 GWB 67
1. BEDEUTUNG VON REGELUNGSZWECK UND RECHTSGUT DES GWB FUER EINE
FUNKTIONALE BEGRIFFSBILDUNG 68
A) REGELUNGSZWECK 68
B) RECHTSGUT 69
2. FUNKTIONALER UNTERNEHMENSBEGRIFF 70
A) NICHT RELEVANTE KRITERIEN: RECHTSFORM DES UNTERNEHMENS,
EIGENTUMSVERHAELTNISSE, GEWINNERZIELUNGSABSICHT 70 B) SONDERN: *TAETIGKEIT
IM GESCHAEFTLICHEN VERKEHR 71
[1] KRITERIEN 71
[2] JEDENFALLS NICHT ERFASST: PRIVATER VERBRAUCH UND
ARBEITNEHMERLEISTUNGEN 72
[3] UNKLAR: VERHAELTNIS VON WIRTSCHAFTLICHER TAETIGKEIT UND HOHEITLICHEM
HANDELN 74
3. BEGRIFF DER *VEREINIGUNG VON UNTERNEHMEN 75
4. ZWISCHENERGEBNIS 76
IMAGE 5
10 INHALTSVERZEICHNIS
M. ZUSAETZLICHE KRITERIEN 77
1. PRIVATRECHTLICHES RECHTSVERHAELTNIS 77
A) AUSGANGSPUNKT: GWB ALS PRIVATRECHT NUR ANWENDBAR AUF PRIVATRECHTLICHE
RECHTSVERHAELTNISSE 77
B) ERSTE FALLGRUPPE: LEISTUNGSBESCHAFFUNG IN PRIVATRECHTLICHER
RECHTSFORM 78
C) ZWEITE FALLGRUPPE: TRENNUNG OEFFENTLICHRECHTLICHER
LEISTUNGSBEZIEHUNGEN VON DEN WETTBEWERBSBEZIEHUNGEN
(*DOPPELQUALIFIKATION ) 78
D) KRITERIEN FUER DIE RECHTLICHE QUALIFIKATION DES
WETTBEWERBSVERHAELTNISSES 79
2. ERFUELLUNG OEFFENTLICHER AUFGABEN 81
3. KEINE DEM GWB VORGEHENDE SONDERREGELUNG (HIER: IM SGB V UND ANDEREN
DIE GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG BETREFFENDEN GESETZEN) 83
IV. SONDERAUFFASSUNG: ANWENDUNG DES GWB ALS TEIL EINES *OEFFENTLICHEN
WETTBEWERBSRECHTS 84
V. RECHTSWEG 85
1. RECHTSWEGRECHTSPRECHUNG DES GEMEINSAMEN SENATS DER OGB 85 2.
FORTDAUER DER RECHTSWEGSPALTUNG ZWISCHEN SOZIALGERICHTEN UND
KARTELLGERICHTEN 87
A) ZUSTAENDIGKEIT DER KARTELLGERICHTE GEM. §§ 87, 95 GWB FUER BUERGERLICHE
RECHTSSTREITIGKEITEN AUS DEM GWB 88
B) VERHAELTNIS VON § 51 ABS. 2 SATZ 1 NR. 3 SGG UND §§ 87, 95 GWB NACH
AUFFASSUNG DES BUNDESSOZIALGERICHTS - KRITIK 90
C) VORLIEGEN EINER *BUERGERLICHEN RECHTSSTREITIGKEIT I.S.V. § 87 GWB
FOLGT AUS DER MATERIELLRECHTLICHEN ANWENDBARKEIT DES GWB 91 3. NEUE
RECHTSLAGE SEIT DEM 1. JANUAR 2000 DURCH AENDERUNG DER §§87,96 GWB, §51
ABS. 2 SGG 92
VI. ZUSAMMENFASSUNG 93
§ 5 ANWENDBARKEIT DER EUROPAEISCHEN WETTBEWERBSREGELN AUF
WETTBEWERBSBESCHRAENKUNGEN IM GESUNDHEITSWESEN 95
I. DAS EUROPAEISCHE SYSTEM UNVERFAELSCHTEN WETTBEWERBS UND DIE ADRESSATEN
DER WETTBEWERBSREGELN 95
II. KEIN AUSNAHMEBEREICH GESUNDHEITSWESEN 96
IMAGE 6
INHALTSVERZEICHNIS 11
III. UNTERNEHMERISCHE TAETIGKEIT IM SINNE DER ART. 81 FF. EG 96
1. FUNKTIONALER UNTERNEHMENSBEGRIFF 97
A) RECHTLICHE QUALIFIKATION DER TAETIGKEIT NACH NATIONALEM RECHT
UNBEACHTLICH 98
B) UNBEACHTLICH AUCH: ORGANISATIONSFORM DER TAETIGKEIT 98 2. KRITERIUM:
WIRTSCHAFTLICHE TAETIGKEIT 98
3. NICHT: *HOHEITLICHE TAETIGKEIT 99
4. AUCH RECHTSETZUNG DURCH SELBSTAENDIGE RECHTSTRAEGER UND
VERWALTUNGSEINHEITEN IST WIRTSCHAFTLICHE TAETIGKEIT 100
5. *ZURECHNUNG WETTBEWERBSBESCHRAENKENDEN VERHALTENS AN EIN UNTERNEHMEN
BEI BEEINFLUSSUNG DES VERHALTENS DURCH GESETZ ODER VERORDNUNG 101
6. ZWISCHENERGEBNIS 101
7. *VERWALTUNG VON SYSTEM DER SOZIALEN SICHERHEIT ALS NICHT-
WIRTSCHAFTLICHE TAETIGKEIT 102
IV. EINGESCHRAENKTE ANWENDBARKEIT DER ART. 81, 82 EG AUF UNTERNEHMEN, DIE
MIT DIENSTLEISTUNGEN VON ALLGEMEINEM WIRTSCHAFTLICHEN CHARAKTER BETRAUT
SIND, GEM. ART. 86 ABS. 2 EG 104
V. AUSNAHME VON DER ANWENDUNG DER ART. 81 F. EG AUFGRUND *ART UND
*GEGENSTAND EINER VEREINBARUNG 105
VI. DURCHSETZUNG DER EUROPAEISCHEN VERHALTENSVERBOTE IN NATIONALEN
KARTELL VERFAHREN 106
§ 6 ANWENDUNG KARTELLRECHTLICHER VERBOTE AUF WETTBEWERBSRELEVANTE
VERHALTENSWEISEN OEFFENTLICH-RECHTLICHER RECHTSTRAEGER - VERSUCH EINER
SYSTEMATISIERUNG 109
I. STANDORT DES KARTELLRECHTS IN DER RECHTSORDNUNG: SYSTEMATISCHE
ZUGEHOERIGKEIT ZUM WIRTSCHAFTSRECHT 109
1. WIRTSCHAFTSRECHT ALS RECHTSGEBIET 109
2. TRAGENDE WERTUNGSGEDANKEN DES WIRTSCHAFTSRECHTS 110
A) GESAMTWIRTSCHAFTLICHE RICHTIGKEIT 110
B) ORDNUNGSPRINZIP WETTBEWERB 111
3. GWB ALS TEIL DES ALLGEMEINEN WIRTSCHAFTSRECHTS 112
A) GESAMTWIRTSCHAFTLICHER ORDNUNGSRAHMEN 112
B) ZWECK DES GWB: SCHUTZ DER FUNKTIONSFAEHIGKEIT DER INSTITUTION
WETTBEWERB 113
IMAGE 7
12 INHALTSVERZEICHNIS
II. ANWENDBARKEIT DES KARTELLRECHTS AUF DAS VERHALTEN
OEFFENTLICHRECHTLICHER RECHTSTRAEGER 114
1. GWB KEIN PRIVATRECHT SONDERN ALLGEMEINES RECHT 115
2. WETTBEWERB ALS TATSAECHLICHES, NICHT RECHTLICHES
GLEICHORDNUNGSVERHAELTNIS 117
3. TATSAECHLICHES WETTBEWERBSVERHAELTNIS, NICHT WETTBEWERBSRECTOVERHAELTNIS
118
4. ERGEBNIS 119
III. PERSOENLICHER ANWENDUNGSBEREICH DES KARTELLRECHTS: *UNTERNEHMEN IM
FUNKTIONALEN SINNE 120
1. GRUND DER FUNKTIONALEN BEGRIFFSBILDUNG 120
2. INHALT DES UNTERNEHMENSBEGRIFFS-. *UNTERNEHMERISCHE TAETIGKEIT 121 A)
IRRELEVANZ DES RECHTSREGIMES, DEM DAS VERHALTEN UNTERSTELLT IST 121 B)
ZENTRALES KRITERIUM: ENTSCHEIDUNGSSPIELRAUM DES HANDELNDEN RECHTSTRAEGERS
123
C) UNTERNEHMERISCHE TAETIGKEIT AUCH BEI MITTELBARER EINFLUSSNAHME AUF
MARKTVERHAELTNISSE 126
3. NICHT UNTERNEHMERISCH: DETERMINIERTE TAETIGKEIT 126
4. SONDERFALL: HANDELN *ULTRA-VIRES 127
5. A PRIORI AUSSERHALB DES UNTERNEHMENSBEGRIFFS: STAAT ALS GESETZ- UND
VERORDNUNGSGEBER (HOHEITLICHE TAETIGKEIT IM EIGENTLICHEN SINNE) 128 6.
ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE 128
IV. KEINE ANWENDUNG KARTELLRECHTLICHER VERBOTSNORMEN BEI PUNKTUELLEM
AUSNAHMEBEREICH AUFGRUND ART UND GEGENSTAND EINER VERHALTENSABSTIMMUNG
129
1. GRUNDSATZ: KEINE *RECHTFERTIGUNG WETTBEWERBSBESCHRAENKENDER
UNTERNEHMERISCHER TAETIGKEIT DURCH BLOSSE ERFUELLUNG OEFFENTLICHER AUFGABEN
131
2. PUNKTUELLE AUSNAHME VON DER ANWENDUNG DES VERBOTS DER
VERHALTENSABSTIMMUNG UND DES MISSBRAUCHSVERBOTS 133
A) AUSTAUSCH DES WETTBEWERBSPRINZIPS GEGEN EIN AUF GEGENMACHTBILDUNG
AUFBAUENDES VERFAHREN 134
B) REICHWEITE DER AUSNAHME VOM VERBOT DER VERHALTENSABSTIMMUNG 136
C) ENTSPRECHENDE AUSNAHME VON DER ANWENDUNG DER ART. 81 F. EG 136 3.
VERHAELTNIS VON GWB UND SGB V 137
A) GRUNDSAETZLICH LEDIGLICH SCHEINBARER NORMKONFLIKT 137
B) ES SEI DENN: WETTBEWERBSBESCHRAENKENDES VERHALTEN DES NORMADRESSATEN
VOM GESETZGEBER EINDEUTIG BEZWECKT 138 4. ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE
141
IMAGE 8
INHALTSVERZEICHNIS 13
V. DURCHSETZUNG DER VERBOTE WETTBEWERBSBESCHRAENKENDER VERHALTENSWEISEN
142
1. RELEVANTE VERBOTE 142
2. DURCHSETZUNG 143
A) PRIVATRECHTLICHER SANKTIONSANSPRUCH DES DURCH EINE VERBOTSNORM
GESCHUETZTEN WETTBEWERBERS, §§ 33 GWB, 823 ABS. 2,1004 BGB 143 B)
FESTSTELLUNGSKLAGE 143
C) KARTELLBEHOERDLICHE VERFUEGUNG 143
VI. KEINE AENDERUNG DER MATERIELLEN RECHTSLAGE DURCH NEUFASSUNG DES § 69
SGB V ZUM 1. JANUAR 2000 145
VII. RECHTSWEG 145
1. RECHTSLAGE BIS ZUM 31. DEZEMBER 1999 145
2. RECHTSLAGE SEIT DEM 1. JANUAR 2000 145
§ 7 ANWENDUNG DER ERGEBNISSE AUF AUSGEWAEHLTE WETTBEWERBSSITUATIONEN .
147
A. MITGLIEDERMARKT 147
I. BEITRAGSSATZKOORDINIERUNG 147
JJ. KOORDINIERUNG VON SATZUNGSLEISTUNGEN 148
B. VERTRAGSPARTNERMARKT 149
I. VORSORGE- UND REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN 149
1. ZUWEISUNGSVERHALTEN DER EINZELNEN KRANKENKASSE 149
A) MARKTPOSITION DER EINZELNEN KRANKENKASSE, § 19 ABS. 2 GWB 150 B)
DISKRIMINIERUNG EINER EINRICHTUNG, §20 ABS. 1 SATZ 1 GWB 151 C)
VERLANGEN VON VORZUGSBEDINGUNGEN ALS PASSIVE DISKRIMINIERUNG IM SINNE
VON § 20 ABS. 3 GWB 152
2. ANSPRUCH EINER EINRICHTUNG AUF VERGUETUNGSANPASSUNG 152
II. SELBSTAENDIG TAETIGE NICHTAERZTLICHE LEISTUNGSERBRINGER 153
1. HEILMITTELLIEFERANTEN 153
2. HILFSMITTELERBRINGER 155
A) MARKTZUTRITT, § 126 SGB V 155
B) FESTBETRAGSFESTSETZUNG DURCH KRANKENKASSEN GEM. § 36 ABS. 2 SGB V 156
C) PREISVERGLEICHE GEM. § 127 ABS. 3 SGB V 159
3. HAEUSLICHE KRANKENPFLEGE UND HAUSHALTSHILFE (§§ 132, 132A SGB V) 160
A) VERWEIGERUNG DES ABSCHLUSSES VON PFLEGEVEREINBARUNGEN DURCH DIE
KRANKENKASSE 160
IMAGE 9
14 INHALTSVERZEICHNIS
B) UNGLEICHE VERGUETUNG VON PFLEGELEISTUNGEN DER WOHLFAHRTSVERBAENDE UND
PRIVATER PFLEGEDIENSTE 162
4. ZAHNTECHNIKER 162
A) KRANKENKASSEN ALS NACHFRAGER ZAHNTECHNISCHER LEISTUNGEN 162 B)
MARKTPOSITION DER KRANKENKASSE BZW. EINES KRANKENKASSENVERBANDES 163
C) EMPFEHLUNG EINZELNER DENTALLABORS ALS UNBILLIGE BEHINDERUNG, § 20
ABS. 1 GWB? 163
III. VERSCHAFFUNG VON ARZNEIMITTELN 164
1. PREISBEEINFLUSSUNG DURCH FESTBETRAGSFESTSETZUNG GEM. § 35 ABS. 3 SGB
V 164
2. PREISBEEINFLUSSUNG DURCH ARZNEIMITTELRICHTLINIEN GEM. § 92 ABS. 1 NR.
6 SGB V DES BUNDESAUSSCHUSSES DER AERZTE UND KRANKENKASSEN 165
A) VERORDNUNGSAUSSCHLUSS ALS TAETIGKEIT AUSSERHALB DES PUNKTUELLEN
AUSNAHMEBEREICHES FUER DIE GESAMTVERTRAEGE 165
B) BUNDESAUSSCHUSS ALS VEREINIGUNG VON UNTERNEHMEN 166 C)
VERORDNUNGSAUSSCHLUSS ALS AUFFORDERUNG ZUR BEZUGSSPERRE, § 21 ABS. 1
GWB? 167
D) VERBOTENE ABGESTIMMTE VERHALTENSWEISE GEM. § 1 GWB ODER MISSBRAUCH
VON MARKTMACHT, §§ 19,20 GWB? 167
E) VERSTOSS GEGEN EUROPAEISCHE WETTBEWERBSREGELN, ART. 81 F. EG 168 F)
ENTSPRECHENDE KARTELLRECHTLICHE BEURTEILUNG FUER VERORDNUNGSAUSSCHLUESSE
DURCH HEIL- UND HILFSMITTELRICHTLINIEN 169
ERGEBNISSE 171
LITERATURVERZEICHNIS 179
STICHWORTVERZEICHNIS 191
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