Praxis der Pflegediagnosen:
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Inhaltsverzeichnis
Autorenverzeichnis XXI
Kontaktadressen XXIII
Die Umsetzung der Pflegequalitätsstandards und
Pflegediagnosen in die Praxis 1
1. Einführung 5
1.1 Historische Entwicklung der Pflegediagnosen und des
Pflegeprozesses 10
1.2 Der Begriff Pflegeanamnese 15
1.2 1 Pflegeanamnese und Eigenverantwortlichkeit 17
1.3 Der pflegediagnosenorientierte Anamnesebogen (pdo AB) . 18
1.3 1 Anwendung des pflegediagnosenorientierten
Anamnesebogens 18
1.3 2 Inhaltlicher Aufbau des pflegediagnosenorientierten
Anamnesebogens 19
1.3 3 Umgang mit dem pflegediagnosenorientierten
Anamnesebogen 21
1.4 Bedeutung und Begriffsbildung der Pflegediagnosen 25
1.4 1 Wozu Pflegediagnosen 25
1.4 2 Definition der NANDA Pflegediagnosen 29
1.4.2.1 Diagnose 29
1.4.2.2 Definition der Pflegediagnose nach
NANDA1990 29
1.4.2.3 Zusammensetzung der NANDA Pflege¬
diagnosen 30
1.4.2.4 Unterscheidungsformen der NANDA Pflege¬
diagnosen 30
1.4.2.5 Zusammensetzung der NANDA Pflege¬
diagnosen anhand von vier Beispielen 31
1.4.2.6 Bestimmungswörter der NANDA für
Pflegediagnosen 32
1.4.2.7 Warum Pflegediagnosen nach NANDA 32
1.4.3 Unterscheidung zwischen Pflegediagnosen und
medizinischen Diagnosen 33
1.5 Der diagnostische Prozess 39
XIV Inhaltsverzeichnis
1.5.1 Datenauswertung und Formulieren von Pflege¬
diagnosen 41
1.5.2 Weitere Hinweise zur Auswertung der Patienten¬
daten 43
1.5.3 Formulierungshinweise zu den Pflegediagnosen 44
1.5.4 Beurteilungskriterien betreffend Qualität der Pflege¬
diagnosen 48
2. Pflegediagnosen, Pflegeziele, Pflegemaßnahmen 53
Luft
Gasaustausch, beeinträchtigt 55
Freihalten der Atemwege, ungenügend 59
Atemvorgang, ungenügend 63
Spontanatmung, ungenügend 67
Entwöhnung vom Respirator, gestörte Reaktion 72
Wasser
Gewebedurchblutung, verändert 77
Flüssigkeitsvolumen, unausgeglichen, hohes Risiko 85
Flüssigkeitsüberschuss 89
Flüssigkeitsdefizit 93
Flüssigkeitsdefizit, hohes Risiko 97
Herzleistung, vermindert 99
Nahrung
Nahrungsaufnahme, verändert, mehr als der Körperbedarf 105
Nahrungsaufnahme, verändert, weniger als der Körperbedarf . 109
Überernährung, hohes Risiko 114
Mundschleimhaut, verändert 117
Zahnentwicklung, verändert 121
Schlucken, beeinträchtigt 124
Stillen, unwirksam 130
Stillen, unterbrochen 134
Stillen, erfolgreich (Lernbedarf) 137
Nahrungsaufnahme des Säuglings, beeinträchtigt 139
Nausea (Übelkeit, Brechreiz) 142
Ausscheidung
Verstopfung 145
Verstopfung, hohes Risiko 149
Inhaltsverzeichnis XV
Verstopfung, subjektiv 152
Durchfall 154
Stuhlinkontinenz 157
Enuresis (Einnässen) 161
Urinausscheidung, verändert 164
Stressinkontinenz 168
Reflexinkontinenz 171
Dranginkontinenz 174
Dranginkontinenz, hohes Risiko 177
Inkontinenz, funktioneil 180
Inkontinenz, total 183
Harnverhalten (akut, chronisch) 186
Latexallergische Reaktion 190
Latexallergische Reaktion, hohes Risiko 193
Gewebeschädigung 196
Hautdefekt, bestehend 201
Hautdefekt, hohes Risiko 206
Aktivität und Ruhe
Inaktivitätssyndrom, hohes Risiko 209
Aktivitätsintoleranz 214
Müdigkeit 217
Aktivitätsintoleranz, hohes Risiko 222
Körperliche Mobilität, beeinträchtigt 224
Mobilität im Bett, beeinträchtigt 229
Transfer, beeinträchtigt 235
Rollstuhlmobilität, beeinträchtigt 240
Gehen, beeinträchtigt 245
Halbseitige Vernachlässigung (neglect) 250
Dysreflexie 254
Dysreflexie, hohes Risiko 257
Selbstfürsorgedefizit (Essen, Waschen/Sauberhalten,
Kleiden/Pflegen der äußeren Erscheinung, Ausscheiden) 260
Haushaltsführung, beeinträchtigt 268
Beschäftigungsdefizit 271
Schlafgewohnheiten, gestört 274
Schlafdefizit 279
Alleinsein und soziale Interaktion
Kommunizieren, verbal, beeinträchtigt 283
XVI Inhaltsverzeichnis
Soziale Interaktion, beeinträchtigt 288
Soziale Isolation ¦ 292
Einsamkeit, hohes Risiko 296
Rollenerfüllung, gestört 299
Elterliche Pflege, verändert 303
Elterliche Pflege, verändert, hohes Risiko 307
Eltern/Kindbeziehung, beeinträchtigt, hohes Risiko 309
Familienprozess, verändert 314
Familienprozess, verändert, Alkoholismus 318
Elternrollenkonflikt 322
Gewalttätigkeit gegen andere, hohes Risiko 325
Selbstverstümmelung, hohes Risiko 331
Gewalttätigkeit gegen sich, hohes Risiko 335
Vergewaltigungssyndrom 341
Vergewaltigungssyndrom, komplexe Reaktion 346
Vergewaltigungssyndrom, stille Reaktion 347
Sexualität, beeinträchtigt 348
Sexualverhalten, Veränderung 352
Abwendung von Gefahren
Infektion, hohes Risiko 356
Körpertemperatur, verändert, hohes Risiko 360
Körpertemperatur, erniedrigt 363
Körpertemperatur, erhöht 368
Wärmeregulation, ungenügend 372
Körperschädigung, hohes Risiko 374
Selbstschutz, verändert 379
Vergiftung, hohes Risiko 382
Verletzung, hohes Risiko 386
Perioperativ positionierte Verletzungen, hohes Risiko 392
Erstickung, hohes Risiko 395
Aspiration, hohes Risiko 398
Behandlungsempfehlungen (individuell), unwirksame
Handhabung 402
Kooperationsbereitschaft, fehlend (noncompliance)
(im Detail angeben) 405
Behandlungsempfehlung, erfolgreiche Handhabung 409
Gesundheitsförderung, persönlich (im Detail angeben) 412
Gesundheitsverhalten, verändert 415
Periphere neurovaskuläre Störung, hohes Risiko 419
Inhaltsverzeichnis XVII
Schmerz 422
Schmerz, chronisch 426
Integrität der Person
Bewältigungsformen des Betroffenen (Coping), ungenügend 430
Anpassung, beeinträchtigt 435
Bewältigungsformen (Coping), defensiv 439
Verneinung, unwirksam 442
Postoperative Genesung, verzögert 445
Gesundungsprozess, beeinträchtigt 449
Bewältigungsform der Familie, ungenügend,
hemmendes Verhalten 453
Bewältigungsform der Familie, ungenügend,
verletzendes Verhalten 456
Bewältigungsform der Familie (Coping), Entwicklungs¬
möglichkeiten 459
Entscheidungskonflikt 462
Wachstum und Entwicklung, verändert 465
Entwicklung verändert, hohes Risiko 469
Wachstum verändert, hohes Risiko 471
Kindliche Verhaltensorganisation, unausgereift, hohes
Risiko 473
Kindliche Verhaltensorganisation, unausgereift 474
Kindliche Verhaltensorganisation, Möglichkeit zur
Verbesserung 478
Verlegungsstress Syndrom 481
Körperbild, Störung 485
Selbstwertgefühl, beeinträchtigt 490
Selbstwertgefühl, chronisch tief 493
Selbstwertgefühl, situationsbedingt tief 497
Persönliche Identität, Störung 500
Sinneswahrnehmungen, verändert, (im Detail angeben) 504
Verzweiflung (seelisches Leiden, spirituelle Not) 509
Verzweiflung (seelisches Leiden), hohes Risiko 514
Spirituelles Wohlbefinden, Möglichkeit zur Verbesserung 517
Hoffnungslosigkeit 521
Machtlosigkeit 525
Wissensdefizit (im Detail angeben, Lernbedarf) 530
Orientierung, beeinträchtigt 534
Verwirrtheit, akut 536
XVIII Inhaltsverzeichnis
Verwirrtheit, chronisch 539
Denkprozess, verändert 543
Gedächtnis, beeinträchtigt 548
Trauern, fehlgeleitet 552
Trauern, vorzeitig 556
Traurigkeit, chronisch 560
Posttraumatische Reaktion 564
Posttraumatische Reaktion, hohes Risiko 570
Angst (geringfügige, mäßige, ausgeprägte, panische) 573
Todesangst 578
Furcht 582
Rolle als Pflegende, Belastung 586
Rolle als Pflegende, Belastung, hohes Risiko 592
3. Personal und Organisationsentwicklungsbedarf bei der
Implementierung der Pflegediagnosen 597
3.1 Einleitung 599
3.2 Entstehung dieses Beitrages 599
3.3 Intention und Grenzen dieses Beitrages 600
3.4 Was sind Organisationsentwicklung (OE) und Personal¬
entwicklung (PE) ihre Rolle für die Implementation
der Pflegediagnosen 601
3.5 Veränderungsbedarf in der Berufsgruppe 606
3.5.1 Die Änderung des Selbstverständnisses und des
Berufsbildes innerhalb der Gruppe der Gesundheits¬
und Krankenpflegepersonen 606
3.5.2 Das Selbstbewusstsein der Gesundheits und
Krankenpflegepersonen in der interdisziplinären
Kooperation 608
3.5.3 Konkrete Umsetzungshinweise innerhalb der
eigenen Berufsgruppe 609
3.6 Die Rolle der Multiplikatoren in diesem Prozess 614
3.6.1 Die Aufgabe und Rolle der Multiplikatoren als erste
„Beratergeneration" in den Häusern 614
3.7 Veränderungsbedarf in der Gesamtorganisation und in
der Kooperation mit den anderen Berufsgruppen 616
3.7.1 Die strategische Relevanz der geplanten
Veränderung für die Gesamtorganisation 618
3.8. Zusammenfassung und Ausblick 619
Inhaltsverzeichnis XIX
4.Taxonomie 1 nach NANDA 621
Klassifikation der NANDA Pflegediagnosen 623
5.Kurzfassung der Pflegediagnosen 631
Literatur 733
Sachverzeichnis 737 |
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THWS Würzburg Magazin
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1911 2014:0329 |
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