Immunhistochemische Untersuchungen an Nierenzellkarzinomen - das Antigenmuster als prognostischer Parameter:
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1999
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I
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
2
.
STAND DER FORSCHUNG 3
2.1. DAS NIERENZELLKARZINOM 3
2.1.1. EPIDEMIOLOGIE 3
2.1.2. AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 3
2.1.3. DIAGNOSE 4
2.13.1. KLINISCHE SYMPTOMATIK 4
2.13.2. BILDGEBENDE VERFAHREN 5
2.1.33. DIFFERENTIALDIAGNOSEN 7
2.1.4. THERAPIE 7
2.1.4.1. OPERATIVE THERAPIE 7
2.1.4.2. TRANSARTERIELLE KATHETEREMBOLISATION 9
2.1.43. RADIOTHERAPIE 9
2.1.4.4. CHEMOTHERAPIE 9
2.1.45. HORMONTHERAPIE 10
21.4.6. IMMUNTHERAPIE 10
2.1.5. PROGNOSE DES NIERENZELLKARZINOMS 11
2.1.51. TUMORGROESSE 11
2.1.52. STADIENEINTEILUNG 12
2.1.53. LYMPHKNOTENBETEILIGUNG 15
2.1.5.4. FERNMETASTASIERUNG 15
2.1.55. MALIGNITAETSGRAD 16
2.1.5.5.1. EINTEILUNG DES MALIGNITAETSGRADES GEMAESS UICC 16
2.1.5.5.2 EINTEILUNG DES MALIGNITAETSGRADES GEMAESS WHO 16
2.1.56. HISTOLOGIE 17
2.1.5.6.1. TUMORZELLTYPEN 18
2.1.5.62. WACHSTUMSMUSTER 19
21.5.7. DNA-GEHALT 19
2.1.5 8. IMMUNOLOGISCHE PARAMETER 20
2.1.5.9. WEITERE FAKTOREN 21
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2.1.5.91. ADIPOSITAS
2.1.5.9 2. GEWICHTSVERLUST
2.2. IMMUNHISTOCHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN
2.2.1. GRUNDLAGEN
2.2.2. IMMUNHISTOCHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN AN NIEREN UND NZK
2.3. FRAGESTELLUNG
3. MATERIAL UND METHODEN
3.1. PATIENTEN U ND GEWEBE
3.2. MONOKLONALE ANTIKOERPER
3.2.1. ANTIKOERPER DUE-ABC-3
3.2.2. ANTIKOERPER DUE APE-1
3.2.3. ANTIKOERPERJSB-1
3.3. DURCHFUEHRUNG DER IMMUNHISTOCHEMISCHEN UNTERSUCHUNG
3.3.1. VORBEREITUNG DER GEWEBE
3.3.2. HERSTELLUNG DER SCHNITTE UND FIXIERUNG
3.3.3. BLOCKIERUNG UNSPEZIFISCHER REAKTIONEN
3.3.4. INKUBATION MIT MONOKLONALEN ANTIKOERPERN
3.3.5. NACHWEIS DER GEBUNDENEN MONOKLONALEN ANTIKOERPER
3.3.51. INKUBATION
MIT SEKUNDAEREM ANTIKOERPER
3.3.52. FARBREAKTION
3.3.6. GEGENFARBUNG DER GEWEBE
3.3.7. ENTWAESSERUNG UND EINBETTUNG DER GEWEBE
3.3.8. KONTROLLEN
3.3.81. KONTROLLE DES MONOKLONALEN ANTIKOERPERS
3.3.8.2. KONTROLLE DES NACHWEISSYSTEMS
3.3.9. ANFERTIGUNG VON HAEMATOXYLIN-EOSIN GEFAERBTEN SCHNITTEN
3.3.10. MIKROSKOPISCHE AUSWERTUNG
3.4. ERHEBUNG DES FOLLOW-UP
3.5. STATISTISCHE AUSWERTUNG
3.5.1. DESKRIPTIVE STATISTIK
3.5.2. STATISTISCHE METHODEN
4. ERGEBNISSE
III
4.1. ALTER UND GESCHLECHT
4.2. TUMORDURCHMESSER
4.3. TNM-KLASSIFIKATION, AJCC-STADIEN UND MALIGNITAETSGRAD
4.4. GRAD DER ANTIGENEXPRESSION
4.4.1. ANTIKOERPER ABC-3
4.4.2. ANTIKOERPER APE-1
4.4.3. ANTIKOERPER JSB-1
4.5. ANTIKOERPERKOMBINATIONEN
4.5.1. ANTIKOERPER APE-1 UND JSB-1
4.5.11. KOMBINATION DER UNTERGRUPPEN 1 -3 UND 4-6 BEIDER ANTIKOERPER
4.5.12. KOMBINATION DER UNTERGRUPPEN 1 -2 UND 3-6 DES ANTIKOERPERS
APE-1 MIT DEN UNTERGRUPPEN 1-4 UND 5-6 DES ANTIKOERPERS JSB-1
4.5.2. ANTIKOERPER ABC-3, APE-1 UND JSB-1
4.6. DIFFERENZ ZWISCHEN UEBERLEBENSZEIT UND TUMORFREIER ZEIT
4.7. IMMUNHISTOCHEMISCHE UNTERSUCHUNG EINER HAUTMETASTASE EINES NZK
40
42
45
50
51
55
58
64
64
64
67
69
74
75
5. DISKUSSION
5.1. DAS PATIENTENKOLLEKTIV
5.2. ERHEBUNG DES FOLLOW-UP
5.3. IMMUNHISTOCHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN AN NIERENZELLKARZINOMEN
5.3.1. MONOKLONALER ANTIKOERPER ABC-3
5.3.2. MONOKLONALER ANTIKOERPER APE-1
5.3.3. MONOKLONALER ANTIKOERPER JSB-1
5.3.4. ANTIKOERPERKOMBINATIONEN
6.4. SCHLUSSBETRACHTUNG
76
76
78
81
83
85
86
89
90
6. ZUSAMMENFASSUNG
93
7. LITERATURVERZEICHNIS
94 |
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