Traumatologie des Kopf-Hals-Bereichs: 50 Tabellen
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Thieme
2004
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
I Erstmaßnahmen und Untersuchung bei Ki
1 Erstmaßnahmen 1.1 Erste Hilfe am Unfallort 2
1.1.1 Beurteilung der Vitalfunktionen 2
1.1.2 Sicherung der Vitalfunktionen 2
1.1.3 Kreislaufstabilisierung 2
1.1.4 Erstbehandlung 2
1.2 Notfallbehandlung 3
1.2.1 Atemwege 3
2 Untersuchungsablauf 2.1 Anamnese 11
2.2 Inspektion 11
2.3 Palpation 11
3 Ablaufdiagramme und Checklisten 3.1 Erstmaßnahmen 15
3.2 Erstuntersuchung 15
3.3 Verletzungen des Neurokraniums 16
3.4 Verletzungen der Schädelbasis 17
3.5 Verletzungen des Ohrs und der Laterobasis 18
3.5.1 Verletzungen des N. facialis 19
4 Allgemeine Verletzungslehre 4.7 Verletzungen der Haut 27
4.1.1 Pathomechanismus und Klassifikation 27
Wunden durch mechanische Kräfte 27
Thermisch und chemisch induzierte Wunden ... 29
4.1.2 Heilung der Haut 30
4.2 Verletzungen des Knochens 31
4.2.1 Pathomechanismus und Klassifikation 31
4.2.2 Frakturzeichen 31
4.2.3 Heilung des Knochens 32
Direkte (primäre) Frakturheilung 32
opf Hals Verletzungen
2
Zurücksinken der Zunge 3
Verletzungen von Kehlkopf und Trachea 4
2.2 Blutung 6
Zentrale Blutungen 6
Periphere Blutungen 9
1.3 Prioritäten der Versorgung 10
11
2.4 Funktionsprüfungen 12
2.5 Radiologische Diagnostik 14
15
3.6 Verletzungen des Gesichtsschädels 20
3.7 Verletzungen der Orbita 22
3.8 Verletzungen der Zähne 24
3.9 Verletzungen des Halses 25
27
Indirekte (sekundäre) Frakturheilung 32
Pseudarthrose 32
4.2.4 Frakturbehandlung 32
Reposition 32
Fixation 32
Retention 33
Immobilisation 34
Rehabilitation und funktionelle Therapie 34
4.3 Verletzungen der Gelenke 34
4.3.1 Pathomechanismus und Klassifikation 34
VII
Inhaltsverzeichnis
4.4 Verletzungen des Knorpels 34
4.4.1 Pathomechanismus und Klassifikation 34
4.4.2 Heilung von Knorpel 34
4.5 Verletzungen am Muskel 35
4.5.1 Klinische Zeichen und Symptome 35
¦4.5.2 Heilung von Muskeln 35
// Diagnostik von Kopf Hals Verletzungen
5 Verletzungen des Neurokraniums und des krat
5.1 Verletzungen des Neurokraniums 38
5.1.1 Offenes und gedecktes Schädel Hirn Trauma ... 38
Klinische Zeichen und Symptome 38
Bildgebende Diagnostik 39
Therapie 39
5.2 Knöcherne Verletzungen des kraniozervikalen
Übergangs 40
Anatomie und Pathomechanismus 40
Klinische Zeichen und Symptome 40
Klassifikation 40
Bildgebende Diagnostik 42
6 Diagnostik von Verletzungen der Schädelbasis
6.1 Chirurgische Anatomie 45
6.1.1 Vordere Schädelgrube 46
6.1.2 Mittlere Schädelgrube 46
6.1.3 Hintere Schädelgrube 46
6.2 Pathomechanismus und Klassifikation 46
6.2.1 Pathomechanismus 46
Duraverletzung 47
6.2.2 Klassifikation der Frakturen 47
6.3 Klinische Zeichen und Symptome 48
6.3.1 Unsichere Zeichen der frontalen
Schädelbasisfraktur 48
Lidhämatom, Lidemphysem 48
7 Diagnostik von Verletzungen des Ohrs und dei
7.1 Chirurgische Anatomie 53
7.2 Pathomechanismus und Klassifikation 54
7.2.1 Verletzungen des Außenohrs 54
7.2.2 Verletzungen des Mittelohrs 55
Trommelfellverletzungen 55
Ossikelverletzungen 56
Ruptur der runden Fenstermembran 57
VIII
4.6 Verletzungen am peripheren Nerven 35
4.6.1 Pathomechanismus und Klassifikation 35
4.6.2 Heilung von Nerven 35
liozervikalen Übergangs 38
5.3 Weichteildistorsion und diskoligamentäre
Verletzungen des kraniozervikalen Übergangs .. 42
Pathomechanismus 42
Klinische Zeichen und Symptome 42
Klassifikation 42
Klinisch neurologische Diagnostik 42
Bildgebende Verfahren 44
45
Blutungen aus der Nase 49
Seyferth Zeichen 49
Geruchsstörungen 49
6.3.2 Sichere Zeichen der frontalen
Schädelbasisfrakturen 50
Rhinoliquorrhö 50
Pneumenzephalus 51
Frühmeningitis 51
6.4 Bildgebende Diagnostik von Frakturen
der Frontobasis 51
6.5 Operationsindikationen bei Verletzungen
der Frontobasis 52
r Laterobasis 53
7.2.3 Verletzungen des Felsenbeins und des
Labyrinthblocks 57
Erschütterung des Felsenbeins und des
Labyrinthblocks (Commotio labyrinthi) 57
Frakturen des Felsenbeins und des
Labyrinthblocks 57
7.3 Klinische Zeichen und Symptome 59
7.3.1 Blut aus dem Ohr 59
7.3.2 Liquor aus dem Ohr 59
7.3.3 Hörstörung 60
Schallempfindungs Schwerhörigkeit 60
Schallleitungs Schwerhörigkeit 60
Gleichgewichtsstörung 60
7.4 Funktionsprüfungen des Hör und
Gleichgewichtssystems 61
7.4.1 Hörprüfungen 61
Stimmgabelprüfungen 61
Tonschwellenaudiometrie 61
Tympanometrie 61
8 Diagnostik von Verletzungen des N. facialis ...
8.1 Chirurgische Anatomie 64
8.1.1 lntrakranieller Abschnitt 64
8.1.2 Intratemporaler Abschnitt 64
8.2 Pathomechanismus und Klassifikation 66
8.2.1 Klassifikation 66
Stennert Index 66
House Brackmann Index 67
9 Diagnostik von Verletzungen des Mittelgesicht
9.1 Chirurgische Anatomie 70
9.2 Klassifikation der Mittelgesichtsfrakturen 71
9.3 Zentrale Mittelgesichtsfrakturen 71
9.3.1 Frakturen des Alveolarfortsatzes 72
Pathomechanismus 72
9.3.2 Frakturen nach LeFort I 72
Pathomechanismus 72
Klinische Symptome 72
Bildgebende Diagnostik 73
Therapie 74
9.3.3 LeFort II Frakturen, Wassmund 1 Frakturen 74
Pathomechanismus 74
Klinische Symptome 74
Bildgebende Diagnostik 75
Therapie 75
9.3.4 LeFort UI Frakturen, Wassmund Ill Frakturen .. 76
Chirurgische Anatomie 76
Pathomechanismus 76
Klinische Symptome 77
Bildgebende Diagnostik 77
Therapie 77
9.3.5 Frakturen des nasoethmoidalen Komplexes 77
Chirurgische Anatomie 77
Inhaltsverzeichnis
7.4.2 Gleichgewichtsprüfiingen 61
Frenzel Btille 61
7.4.3 Vestibulospinale Reaktionen 62
Romberg Versuch 62
7.5 Bildgebende Diagnostik 62
Unterberger Tretversuch 62
Thermische Erregbarkeitsprüfung 62
64
8.3 Klinische Zeichen und Funktionsprüfungen 67
8.3.1 Topodiagnostik 67
Tränensekretionsprüfiing (Schirmer Test) 67
Geschmacksprüfung 67
Stapediusreflex Messung 67
8.3.2 Elektrophysiologische Untersuchungen 67
Elektromyographie (EMG) 68
8.4 Therapie 69
S 70
Pathomechanismus 77
Klassifikation 78
Klinische Symptome 78
Bildgebende Diagnostik 80
Therapie 80
9.3.6 Nasengerüst und Septumfrakturen 80
Chirurgische Anatomie 80
Pathomechanismus 80
Klassifikation 81
Klinische Symptome 81
Bildgebende Diagnostik 82
Therapie 82
9.4 Laterale Mittelgesichtsfrakturen 83
9.4.7 Jochbeinfraktur 83
Chirurgische Anatomie 83
Pathomechanismus 83
Klassifikation 83
Klinische Zeichen 84
9.4.2 Jochbogenfraktur 84
Pathomechanismus 84
Klinische Zeichen 84
Bildgebende Verfahren 86
Therapie 86
IX
Inhaltsverzeichnis
10 Diagnostik von Verletzungen der Orbita 70.1 Chirurgische Anatomie 87
70.2 Orbitawandfrakturen 88
70.2.7 Frakturen des Orbitabodens
und der medianen Orbitawand 88
Pathomechanismus 89
Klinische Zeichen und Symptome 89
Traktionstest / Forward Traction Test 90
Endoskopie der Kieferhöhle 90
Bildgebende Verfahren 90
Therapie 91
70.2.2 Frakturen des Orbitadachs und der lateralen
Orbitawand 91
Pathomechanismus 91
Klinische Zeichen und Symptome 91
Bildgebende Verfahren 91
Therapie 91
11 Diagnostik von Verletzungen des Unterkiefers
77.7 Chirurgische Anatomie 97
7 7.2 Pathomechanismus 98
7 7.3 Klinische Zeichen und Symptome 98
7 7.3.7 Sichere Frakturzeichen 99
Deformierung und Dislokation 99
Abnorme Beweglichkeit 99
Krepitation 99
7 7.3.2 Unsichere Frakturzeichen 99
Hämatom und Schwellung 99
Druckschmerz 99
Stauchungsschmerz 100
Functio laesa 100
Sensibilitätsstörungen 100
Okklusionsstörung 100
77.4 Bildgebende Verfahren 100
7 7.5 Klassifikation von Unterkieferfrakturen 101
/ 7.5.7 Frakturen des Unterkieferkörpers innerhalb
der Zahnreihe 101
12 Diagnostik von Verletzungen der Zähne 72.7 Chirurgische Anatomie 113
72.2 Pathomechanismus 113
72.3 Zahnfrakturen 113
Klassifikation 113
Klinische Diagnostik 113
X
87
10.3 Verletzungen der Orbitaspitze 91
Pathomechanismus und Klassifikation 91
Klinische Zeichen und Symptome 92
Bildgebende Verfahren 94
Therapie 95
10.4 Verletzungen der Tränenwege 95
Pathomechanismus 95
Klinische Zeichen und Symptome 95
Bildgebende Verfahren 95
Therapie 95
10.5 Karotis Kavernosus Fistel 95
Pathomechanismus 95
Klinische Zeichen und Symptome 95
Bildgebende Verfahren 96
; 97
Pathomechanismen 101
Bildgebende Verfahren 102
Therapie 103
11.5.2 Frakturen des Unterkieferkörpers außerhalb
der Zahnreihe 105
Klinische Zeichen und Symptome 105
Bildgebende Verfahren 105
Therapie 105
11.5.3 Frakturen des Unterkieferastes 106
Pathomechanismus 106
Klinische Zeichen 106
Bildgebende Verfahren 106
Therapie 106
11.5.4 Gelenkfortsatz Verletzungen 106
Celenkkontusion des Kiefergelenks 106
Distorsion des Kiefergelenks 107
Luxation des Kiefergelenks 107
Subluxation des Kiefergelenks 108
Frakturen des Kiefergelenks 109
113
Bildgebende Verfahren 114
Therapie 114
12.4 Zahnluxationen 114
Pathomechanismus 114
Klassifikation 114
Klinische Diagnostik 115
Bildgebende Verfahren 115
Therapie 115
22.4.1 Zahnkontusion 115
Pathomechanismus 115
Bildgebende Verfahren 115
Therapie 115
12.4.2 Zahnluxation ohne Dislokation
(Zahnlockerung, Subluxation) 115
Pathomechanismus 115
Klinische Zeichen 115
Bildgebende Verfahren 116
Therapie 116
73 Diagnostik von Verletzungen des Pharynx, der,
13.1 Verletzungen des Pharynx 121
13.2 Verletzungen der Kopfspeicheldrüsen 121
14 Diagnostik von Verletzungen des Kehlkopfes ur
14.1 Chirurgische Anatomie 123
14.2 Pathomechanismus und Klassifikation 124
U.2.1 Frakturen 124
Gewalteinwirkung in anteroposteriorer
Richtung 124
Gewalteinwirkung in seitlicher Richtung 126
Supraglottische Verletzungen 126
Transglottische Verletzungen 126
Subglottische Verletzungen 126
Tracheaverletzungen 127
14.2.2 Rupturen 127
Supraglottische Ruptur 127
Subglottische Ruptur 127
Laryngotracheale Ruptur 127
Inkomplette laryngotracheale Ruptur 127
Komplette laryngotracheale Ruptur 127
Ösophagusruptur 127
Inhaltsverzeichnis
12.4.3 Zahnluxation mit Dislokation 116
Unvollständige periphere Luxation 116
Vollständige periphere Luxation 117
Zentrale Luxation 117
72.5 Frakturen des Alveolarfortsatzes 118
Pathomechanismus 118
Klinische Zeichen 118
Bildgebende Verfahren 120
Therapie 120
Kopfspeicheldrüsen und der Halsweichteile ... 121
73.3 Verletzungen der Halsweichteile 121
13.3.1 Stumpfe Halsweichteil Verletzungen 121
33.3.2 Scharfe Halsweichteil Verletzungen 122
)d der Trachea 123
74.3 Klinische Zeichen und Symptome 128
Atemnot 128
Emphysem 128
Komplikationen 128
74.4 Untersuchungsverfahren und
Funktionsprüfungen 129
14.4.1 Endoskopie 129
Lupenlaryngoskopie und flexible
Nasopharyngolaryngoskopie 129
Mikrolaryngoskopie, Tracheobronchoskopie ... 129
14.4.2 Röntgenuntersuchung 129
14.4.3 Phoniatrische Untersuchungen 129
Stroboskopie 129
Stimmleistung und Stimmeigenschaften 129
Elektrodiagnostik 130
74.5 Therapie 130
XI
|
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| author | Ernst, Arne 1958- Herzog, Michael 1948- Seidl, Rainer Ottis 1960- |
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