Carnitin in der künstlichen Ernährung von neurologischen Intensiv-Patienten:
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
1
1.1
HISTORISCHE
VORBEMERKUNG.
.
1
1.2
CHEMISCHER
AUFBAU
VON
CARNITIN
.
.
.
2
1.2.1
BIOSYNTHESE
.
2
1.2
2
CARNITMTRANSPORT
IM
ORGANISMUS
.
5
1
2
3
ELIMINATION
.
5
1
2.4
TOXIKOLOGISCHE
UND
FOTOISOMERE
ASPEKTE
DES
CAMITINMOLEKUELS
.
6
1
3
PHYSIOLOGISCHE
FUNKTIONEN
DES
CARNITIN
.
.
7
1.3
1
ROLLE
DES
CARNITINS
BEI
DER
MITOCHONDRIALEN
FETTSAEUREOXIDATION
.
7
1.3
2
ROLLE
DES
CARNITINS
BEI
DER
KETOGENESE
.
9
1.3.3
CARNITIN,
WEITERE
FUNKTIONEN
.
10
1.4
NORMALWERTE
FUER
CARNITIN
.
10
1.5
CARNITMMANGELERKRANKUNGEN.
10
1.5
1
KLINISCHE
ERSCHEINUNGSBILDER
DES
CARNITMMANGELS.
11
1.5
2
PRIMAERER
CARNITINMANGEL
.
12
1
5.3
SEKUNDAERER
CARNITINMANGEL
.
13
1.5
3
1
SEKUNDAERER
ANGEBORENER
CARNITINMANGEL
.
13
1.5
3
2
SEKUNDAERER
ERWORBENER
CARNITINMANGEL
.
14
1.6
THERAPEUTISCHER
EINSATZ
VON
L-CARNITM,
DOSIERUNG.
15
1.7
PROBLEMBESCHREIBUNG,
ZIELE
DER
VORLIEGENDEN
ARBEIT
.
17
2.
ARBEITSMETHODIK
20
2.1
PATIENTENGUT
.
21
2.2
THERAPIESCHEMA
.
23
2.3
STUDIENABLAUF
.
24
2.3.1
KLINISCH
NEUROLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
24
2.3
1
1
DER
RELATIVE
SCORE
.
27
2.3
2
LABORCHEMISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
28
2.4
STATISTISCHE
METHODEN
.
30
2
5
DIE
DESKRIPTIVE
ANALYSE
DES
WEITEREN
VERLAUFS
.
31
3.
ERGEBNISSE
32
3.1
PATIENTENGUT
.
32
3.1
2
NEUROSCORE
.
33
3-1.2.1
DESKRIPTIVER
VERLAUF
DER
NEUROSCORES
BIS
ZUM
TAG
21
.
34
3
1.3
CAMITINSPIEGEL
.
35
3.1
3.1
DESKRIPTIVER
VERLAUF
DER
CAMITMSERUMSPIEGEL
BIS
ZUM
TAG
21
.36
3.1.4
ALLGEMEINE
LABORPARAMETER
.
38
3.1.5
WEITERE
LIPIDPARAMETER
.
38
3.2
POOLANALYSE
.
41
3.2
1
PATIENTENGUT
.
41
3
2.2
NEUROSCORES
.
41
3.2
2.1
DESKRIPTIVE
ANALYSE
DER
NEUROSCORES
VON
TAG
7
BIS
TAG
21
.
43
3.2.3
CAMITINSPIEGEL
.
43
3
2.3.1
DESKRIPTIVE
ANALYSE
DER
CARNITINWERTE
DES
PATIENTENPOOLS
AB
TAG
7
.
43
3.2.4
POOLANALYSE
DER
ALLGEMEINEN
LABORPARAMETER
.
44
3.2.5
POOLANALYSE
DER
SPEZIFISCHEN
LIPIDPARAMETER
.
44
4.
DISKUSSION
46
4.1
METHODIKDISKUSSION
.
46
4
1
1
LABORCHEMISCHE
CARNITINMESSUNG
.
46
4.1.2
KLINISCH-NEUROLOGISCHE
BEFUNDERFASSUNG
.
48
4.1
3
KLINISCHE
STUDIENDURCHFUHRUNG
.
50
4.2
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
.
51
4.2
1
NEUROLOGISCHE
RESULTATE
.
51
4.2.2
CAMITINWERTE
.
52
4.2.3
DISKUSSION
DER
ALLGEMEINEN
LABORPARAMETER
.
53
4
2
4
DISKUSSION
DER
LIPIDPARAMETER
.
54
5.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
55
6.
ZUSAMMENFASSUNG
57
7.
LITERATURVERZEICHNIS
59 |
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