CMV-Retinitis bei HIV-Patienten: Vergleich der Wirksamkeit verschiedener Therapie- und Applikationsformen von Ganciclovir und Foscarnet bei Patienten der Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität, München
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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1999
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
5
1.1
ERSTMANIFESTATION
5
1.2
ZIELSETZUNG
6
2.
CMV-ERKRANKUNG
7
2.1
CYTOMEGALIEVIRUS
7
2.2
KONGENITALE
CYTOMEGALIEVIRUSINFEKTION
8
2.3
PATHOGENESE
8
2.4
DIAGNOSE
10
2.4.1
ANTIKOERPEMACHWEIS
10
2.4.2
ERREGEMACHWEIS
10
2.5
KLINISCHES
BILD
11
2.5.1
HAEMORRHAGISCH-EXSUDATIVE
FORM
11
2.5.2
NICHT-HAEMORRHAGISCHE,
GRANULAERE
FORM
13
2.6
DIFFERENTIALDIAGNOSE
16
2.6.1
COTTON-WOOL-HERDE
16
2.6.2
RETINALE
UND
CHORIOIDALE
AFFEKTION
BEI
INFEKTION
MIT
HIV
17
2.7
VERLAUF
20
2.8
SYMPTOME
21
2.9
HISTOPATHOLOGIE
21
3.
THERAPIE
DER
CMV-RETINLTIS:
INDIKATION,
PRINZIP
UND
ZIELE
23
3.1
GANCICLOVIR
23
-
3.1.1
INTRAVENOESE
APPLIKATION
24
3.1.2
INTRAVITREALE
APPLIKATION
24
3.1.3
ORALE
APPLIKATION
24
3.1.4
GANCICLOVIR-PELLET
25
3.2
NEBENWIRKUNG
VON
GANCICLOVIR
26
3.3
FOSCARNET
27
3.3.1
INTRAVENOESE
APPLIKATION
28
3.3.2
INTRAVITREALE
APPLIKATION
28
3.4
NEBENWIRKUNG
VON
FOSCARNET
28
3.5
CIDOFOVIR
30
3.5.1
INTRAVENOESE
APPLIKATION
30
3.5.2
INTRAVITREALE
APPLIKATION
31
3.6
NEBENWIRKUNG
VON
CIDOFOVIR
31
3.7
FORMIVIRSEN
32
3.8
UEBERSICHT
DER
MOMENTANEN
THERAPIE
BEI
CYTOMEGALIEVIRUSRETINITIS
33
3.9
HAART-THERAPIE
34
4.
DATENMATERIAL
UND
AUSWERTUNGSMETHODE
35
4.1
PATIENTEN
35
4.2
KLASSIFIKATIONSSCHEMATA
36
4.2.1
CDC-KLASSIFIKATION
36
4.2.2
WALTER-REED-KLASSIFIKATION
37
4.3
BEHANDLUNGSSCHEMATA
38
4.3.1
GANCICLOVIR
38
4.3.2
FOSCARNET
38
4.3.3
KOMBINATIONSTHERAPIE
39
4.4
BETREUUNG
39
4.5
AUSWERTUNG
40
4.6
ANTWORT
AUF
THERAPIE
DER
CMV-RETINITIS
41
5.
ERGEBNISSE
42
5.1
PATIENTENGUT
42
5.2
ALTERSVERTEILUNG
43
5.3
ZEITINTERVALL
ZWISCHEN
HIV+
UND
AUFTRETEN
DER
CMV-RETINITIS43
5.4
CD4-HELFERZELLZAHL
44
5.5
CD4-HELFERZELLZAHLEN,
NACH
APPLIKATIONSGRUPPEN
UNTERSUCHT45
5.5.1
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYORAL
"
45
5.5.2
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYCYM-IV
"
46
5.5.3
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYMISCH
"
46
5.5.4
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYINTRAVITR
"
46
5.5.5
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYFBSC
"
46
5.5.6
ZUSAMMENFASSUNG
47
5.6
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
CMV-RETINITIS
UND
AUSPRAEGUNG
DER
AIDS/
HIV-ERKRANKUNG
47
5.7
ZEITINTERVALL
ZWISCHEN
ERSTMALIGEM
AUFTRETEN
VON
CMV
UND
ERSTEM
REZIDIV
48
5.7.1
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYORAL
"
49
5.7.2
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYCYM-IV
"
49
5.7.3
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYMISCH
"
49
5.7.4
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYINTRAVITR
"
49
5.7.5
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYFOSC
"
49
5.7.6
ZUSAMMENFASSUNG
50
5.8
VISUS
ZUM
ZEITPUNKT
DES
1.
REZIDIVS
51
5.9
REZIDIVANZAHL
52
5.10
ZEITINTERVALL
ZWISCHEN
CMV-DIAGNOSE
BIS
TOD
UNTER
THERAPIE
53
5.10.1
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYORAL
"
54
5.10.2
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYCYM-IV
"
54
5.10.3
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYMISCH
"
54
5.10.4
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYINTRAVITR
"
54
5.10.5
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYFOSC
"
54
5.10.6
ZUSAMMENFASSUNG
55
5.11
ZEITDIFFERENZ
ZWISCHEN
HIV+
UND
TOD
BZW.
LETZTEM
BEHANDLUNGS
DATUM
56
5.11.1
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYORAL
"
57
5.11.2
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYCYM-IV
"
57
5.11.3
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYMISCH
"
57
5.11.4
BEHANDLUNGSRUPPE
YYINTRAVITR
"
57
.
5.11.5
BEHANDLUNGSGRUPPE
YYFOSC
"
58
5.11
.6ZUSAMMENFASSUNG
58
5.12
LOKALISATION
DES
AREALS
59
5.13
COTTON-WOOL-HERDE
60
5.14
KOMPLIKATIONEN
UND
BEGLEITERKRANKUNGEN
61
5.15
WEITERE
CMV-LOKALISATION
62
6.
DISKUSSION
63
6.1
RISIKOVERTEILUNG
UND
PATIENTENGUT
63
6.2
ALTERSVERTEILUNG
64
6.3
ZEIT
ZWISCHEN
HIV+
UND
AUFTRETEN
DER
CMV-ERKRANKUNG
64
6.4
IMMUNOLOGISCHE
GESICHTSPUNKTE
DER
CMV-RETINITIS
BEI
AIDS
65
6.4.1
WALTER-REED-KLASSIFIKATION
66
6.4.2
CDC-KLASSIFIKATION
66
6.5
ZEIT
ZWISCHEN
ERSTMANIFESTATION
DER
CMV
UND
ERSTEM
REZIDIV
66
6.5.1
INTRAVENOESE
THERAPIE
66
6.5.2
ORALE
THERAPIE
68
6.5.3
INTRAVITREALE
THERAPIE
69
6.6
VISUS
ZUM
ZEITPUNKT
DES
ERSTEN
REZIDIVS
69
6.7
REZIDIVANZAHL
70
6.8
ZEIT
ZWISCHEN
CMV-RETINITIS
BIS
TOD
BZW.
LETZTES
BEHANDLUNGS
DATUM
71
6.8.1
INTRAVENOESE
THERAPIE
71
6.8.2
ORALE
THERAPIE
74
6.8.3
INTRAVITREALE
THERAPIE
74
6.9
ZEIT
ZWISCHEN
HIV+
UND
TOD
BZW.
LETZTES
BEHANDLUNGS
DATUM
75
6.10
KOMPLIKATIONEN
UND
BEGLEITERKRANKUNGEN
75
6.11
CMV-MANIFESTATION
AUSSERHALB
DES
AUGES
76
6.12
LOKALISATION
DES
NETZHAUTAREALS
BEI
DER
CMV-INFEKTION
76
6.13
COTTON-WOOL-AREALE
77
7.
ZUSAMMENFASSUNG
UND
AUSBLICK
78
8.
VERZEICHNIS
HAEUFIG
GEBRAUCHTER
ABKUERZUNGEN
81
9.
LITERATURVERZEICHNIS
82
10.
ANHANG
92
11.
LEBENSLAUF
94 |
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