Gangstörungen: Grundlagen und computergestützte Ganganalyse
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2001
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1 Einleitung: Gang und Gangstörungen 1
2 Grundlagen zur Gangphysiologie 5
Der menschliche Gangzyklus 5
Zeitliche und räumliche Parameter des menschlichen Gangs .... 9
Kinetik: Kräfte und Kraftmomente 9
Kräfte, die auf das Link-segment-Modell einwirken 10
Kraftsensoren/-transducer und Kraftmessplatten 10
Klinische Untersuchung von Balance und Gang 13
3 Pathophysiologie von Gangstörungen 15
Vestibuläre Störungen 16
Sensomotorische Störungen 17
Visuelle Störungen 18
Multisystem-Koordinationsstörungen 18
Muskuloskelettale Veränderungen 19
Störung der Basalganglienfunktion 19
Dopamin-Überschuss-Syndrome 20
Zerebelläre Erkrankungen 20
Pyramidale und nichtpyramidale motorische Störungen 21
Präfrontale Läsionen 23
Kognitive Strategien zur Kompensation von Gangstörungen .... 24
4 Nomenklatur - Einteilung von Gangstörungen 25
Physiologisches Gangbild 28
Sonderformen und spezifische Syndrome diffus-komplexer
Gangstörungen 30
5 Methodik der Computerdynographie (CDG) 33
Grafische Darstellung der Messungen 33
Histogramm 33
Ganglinien 33
Zyklogramm 37
Boden-Reaktions-Kräfte (BRK) 37
Gemittelte Boden-Reaktions-Kräfte 39
Schrittzeiten 39
VIII Inhaltsverzeichnis
Ganganalysescore 41
Welche Parameter der klinischen Ganguntersuchung lassen
sich in der CDG darstellen und messen? 43
6 Klinische Gangstörungen in der CDG 47
Zerebelläre und spinozerebelläre Gangstörungen 47
Charakteristika zerebellärer Gangstörungen 48
Ataxie in der CDG 53
Gangstörungen bei Basalganglienerkrankungen 56
M. Parkinson 56
CDG bei M. Parkinson 63
Chorea Huntington und Hemiballismus 67
Multisystematrophie (MSA) 69 !
Steele-Richardson-Olszewski-Syndrom 70
Diffus-komplexe Gangstörungen 71
„Cautious gait („ängstlicher Gang ) 71
Subkortikales Dysequilibrium 72
Frontales Dysequilibrium 73 ¦
Isolierte Starthemmung (Scheitern der Ganginitiierung,
„gait ignition failure ) 75
„Frontale Gangstörung 76
CDG bei diffus-komplexen Gangstörungen 78
Gangstörung bei Läsionen des oberen motorischen Neurons
(„spastische Gangstörung) 80
Pathophysiologie der Spastik 81
Zentrale Programmierung 81
Propriozeptive Reflexe 81 j
Reflexwirkung und Muskeltonus 83 :
CDG bei spastischer Hemi- oder Paraparese 85
Normaldruckhydrozephalus 85 i
Funktionelle („psychogene ) Gangstörungen 88
Orthostatischer Tremor 90
7 Verlaufsstudien in der CDG 91
Prospektive Längsschnittstudie SVE 91
Langzeitverlauf der Gangstörung bei SVE 93
Amantadin und Physiotherapie bei subkortikaler vaskulärer
Enzephalopathie (SVE) 96
Messung des Rehabilitationserfolgs bei Gangstörungen nach
Schlaganfällen 99
8 Computerdynographische Erkenntnisse zur Entwicklung
des menschlichen Gangs 105
K. Müller
9 Denken und Gehen 112
0. Janke, J. Netz, V. Hömberg
Inhaltsverzeichnis IX
10 Gang nach Schlaganfall - Beispiele zur Anwendung der CDG
in der Rehabilitation 118
W. Nickels, H. Hefter, V. Hömberg
11 Gangstörungen und Stürze bei älteren Menschen 132
Epidemiologie von Stürzen 132
Warum stürzen alte Menschen? 133
Altern, posturale Kontrolle und Stürze 134
Veränderungen des Gangs im Alter und ihre Verbindungen
zu Stürzen 137
12 Atlas 141
Paretische Gangstörungen 141
Ataktische Gangstörungen 158
Gangstörungen bei Basalganglien-Erkrankungen 168
Diffus-komplexe Gangstörungen 180
Posturaler Tremor 195
Funktionelle Gangstörungen 197
Gangstörungen anderer Ursache 204
Anhang
13 Tabellen, Formeln, Scores 214
14 Glossar zur Ganganalyse 220
15 Literatur 226
Sachverzeichnis 243
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