Untersuchung zu Aussagekraft und Einsatzfähigkeit der objektiven Audiometrie mittels BERA-Verfahren unter Einsatz der Notched-Noise-Maskierung:
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2000
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UJ OJ
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG 1
2. GRUNDLAGEN DER HIRNSTAMMAUDIOMETRIE 4
2.1. DER AKUSTISCHE REIZ 4
2.2. REIZLEITUNG 5
2.3. PHYSIKALISCHE VORAUSSETZUNGEN DER ABLEITUNG VON HIMSTAMMPOTENTIALEN
6
2.4 KORTIKALE POTENTIALE. 6
2.5. ANATOMISCHE ZUORDNUNGEN VON WELLENPOTENTIALEN 7
2.6. REIFUNG DER HOERBAHN UND IHR EINFLUSS AUF DAS WELLENBILD 10
3. GRUNDPRINZIP DER ABLEITUNG AKUSTISCH EVOZIERTER POTENTIALE 11
3.1. SCHALLEITUNG 11
3.2. FREQUENZ-ORTS-TRANSFORMATION 11
3.3. AKTIVER BANDPASSFILTEREFFEKT 12
.4. ERREGUNGSKODIERUNG IM AKUSTISCHEN NERVEN 12
5. VERARBEITUNGSAUFGABEN HOEHERER ZENTRALNERVOESER ZENTREN 12
3.5.1. DAS SPIRALGANGLION 12
3.5.2. DER KOCHLEARISKEM 13
3.6. ALLGEMEINE UND SPEZIELLE EIGENSCHAFTEN DER AEP 13
3.6.1. ALLGEMEINE EIGENSCHAFTEN 13
3.6.2. FRUEHE AKUSTISCH EVOZIERTE POTENTIALE 14
3 .6.3. POTENTIALE MITTLERER LATENZ 16
3.6.4. SPAETE AKUSTISCH EVOZIERTE POTENTIALE 17
3.6.5. AKUSTISCH EVOZIERTE MAGNETFELDER 18
3.6.6. ENTSTEHUNGSMECHANISMUS DER FREQUENZFOLGEPOTENTIALE 18
3.6.7. VERDECKUNG MIT HOCHPASSGEFILTERTEM RAUSCHEN 19
4. EINSATZBEREICHE UND DIAGNOSEZIELE DER HIRNSTAMMAUDIOMETRIE 20
4.1. INNENOHRSCHWERHOERIGKEIT 20
4.2. SCHALLEITUNGSSCHWERHOERIGKEIT 21
4.3. AKUSTIKUSNEURINOM 21
4.4. WEITERE NEUROLOGISCHE FRAGESTELLUNGEN 23
5. MATERIAL UND METHODEN
5.1. METHODIK UND TECHNIK DER NN-BERA MESSUNG 24
5.2. UNTERSUCHUNGSVORBEREITUNG 26
5.3. UNTERSUCHUNGSABLAUF 26
5.4. MASSNAHMEN ZUR ZEITERSPARNIS 27
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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6. STATISTISCHE METHODIK 28
6.1. VERTEILUNG NACH ALTER UND GESCHLECHT 28
6.2. AUSMASS DER UNTERSUCHTEN SCHWERHOERIGKEITEN
6.3 HOERSCHWELLENERMITTLUNG MITTELS VERGLEICH SUBJEKTIVER UND OBJEKTIVER
METHODEN 33
6.4. VERGLEICH DER AUSSAGEKRAFT DER NN-BERA UNTERSUCHUNG BEI 1000
DURCHGEFUEHRTEN MITTELUNGEN MIT DER AUSSAGEKRAFT DES
VERFAHRENS BEI 2000 DURCHGEFUHRTEN MITTELUNGEN AN 2
NORMALHOERENDEN PROBANDENKOLLEKTIVEN 40
6.5. VERGLEICHENDE UEBERPRUEFUNG DER AUSSAGEKRAFT DES OBJEKTIVEN
VERFAHRENS GEGENUEBER
DER SUBJEKTIVEN HOERSCHWELLENBESTIMMUNG BEI DEN HOERGESUNDEN 45
6.6. VERGLEICH DER AUSSAGEKRAFT DES OBJEKTIVEN VERFAHRENS BEI 1000 UND
2000
MITTELUNGEN MITTELS STATISTISCHER TESTUNG 48
6.7. ERSTELLUNG VON NORMDATEN FUER DIE NN-KLICK-BERA UNTERSUCHUNG 50
7. ZUSAMMENFASSENDE DISKUSSION DER SCHWELLENBESTIMMUNGEN 51
7.1. VERGLEICH DER TONAUDIOGRAMMSCHWELLE MIT DEN ERGEBNISSEN DER
OBJEKTIVEN
HOERSCHWELLENBESTIMMUNG BEI 2000 DURCHGEFUEHRTEN MITTELUNGEN 51
7.2. DISKUSSION DER VERGLEICHENDEN UNTERSUCHUNG DER AUSSAGEKRAFT BEI
1000 UND 2000
DURCHGEFUEHRTEN MITTELUNGEN 55
7.3. DISKUSSION DER UEBERPRUEFUNG AUF SIGNIFIKANTE UNTERSCHIEDE ZWISCHEN
DEN
BEIDEN HOERGESUNDEN UNTERSUCHUNGSGRUPPEN 61
7.4. DISKUSSION DES VERGLEICHES DER AUSSAGEKRAFT DES OBJEKTIVEN
VERFAHRENS BEI 1000
UND 2000 MITTELUNGEN MITTELS STATISTISCHER TESTUNG 63
7.5. DISKUSSION DER ERSTELLUNG VON NORMDATEN FUER DIE NN-KLICK-BERA
UNTERSUCHUNG 64
7.6. GEGENUEBERSTELLUNG UND DISKUSSION DER FREQUENZSPEZIFISCHEN ABLEITUNG
DER
FRUEHEN AKUSTISCH EVOZIERTEN POTENTIALE MIT NOTCHED- NOISE- MASKIERUNG
UND
ANDERER ELEKTROPHYSIOLOGISCHER VERFAHREN 64
7.6.1. OTOAKUSTISCHE EMISSIONEN 64
7.6.2. DIE ELEKTROKOCHLEOGRAPHIE 65
7.6.3. DER WERT DER NN-BERA ALS ERWEITERUNG DES DIAGNOSTISCHEN
INSTRUMENTARIUMS 66
7.7. DISKUSSION DER VERBESSERUNGEN BEI ANWENDUNG DER NN- BERA METHODE
GEGENUEBER BISHER DURCHGEFUEHRTEN PAEDAUDIOMETRISCHEN VERFAHREN 67
7.7.1. ENTWICKLUNG DES HOERENS 67
7.7.2. GEGENUEBERSTELLUNG VON BISHER VERWENDETE VERFAHREN DER SUBJEKTIVEN
AUDIOMETRIE
UND DER NN- BERA METHODE IN DER HOERPRUEFUENG BEI KINDERN 68
7.7.21. DIE REFLEXAUDIOMETRIE 68
7.7.2.2. KINDERAUDIOMETRIE AUF DER GRUNDLAGE AKUSTISCH BEDINGTER
VEGETATIVER
REAKTIONEN 69
7.7.2.3. DIE VERHALTENSAUDIOMETRIE 69
7.7.2.4. DIE SPIELAUDIOMETRIE 69
7.8 EINSATZMOEGLICHKEITEN DER NN- BERA METHODE IN DER HOERPRUEFUENG BEI
KINDERN 70
7.9. URSACHEN VON AUSWERTUNGSFEHLEM BEI DER BERA IN DER PAEDAUDIOLOGIE 73
8. ABSCHLIESSENDE BETRACHTUNG UND EINORDNUNG DER FRUEHEN AKUSTISCH
EVOZIERTEN
POTENTIALE MIT NOTCHED- NOISE- MASKIERUNG IN DIE REIHE DER OBJEKTIVEN,
ELEKTROPHYSIOLOGISCHEN VERFAHREN "4
8.1. DERIVED- RESPONSE- BERA 74
8.2. FREQUENZSPEZIFISCHE ABLEITUNG FRUEHER TONFREQUENZ-EVOZIERTER
POTENTIALE 75
8.3. FREQUENZSPEZIFISCHE ABLEITUNG MITTELLATENTER TONFREQUENZ-
EVOZIERTER POTENTIALE 75
8.4. TOPSTIM/ GHINOMA- BERA 76
8.5. FREQUENZSPEZIFISCHE ABLEITUNG TONFREQUENZ- EVOZIERTER POTENTIALE
MIT NOTCHED-
NOISE-MASKIERUNG 76
ZUSAMMENFASSUNG
LITERATURVERZEICHNIS
ERKLAERUNG UEBER DIE EIGENSTAENDIGE ABFASSUNG DER ARBEIT
LEBENSLAUF |
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