Anti-Thyreoglobulin-Autoantikörper und Anti-Thyreoidale-Peroxidase-Autoantikörper im Verlauf einer sequentiellen Hormon-Jodid-Strumatherapie:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Aachen
Shaker
2000
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| Schriftenreihe: | Berichte aus der Medizin
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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INHALTSVERZEICHNIS
I
INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
1
1.1
DIE
STRUMA
.
1
DEFINITION
.
1
AETIOLOGIE
.
1
EINTEILUNG
.
2
1.2
DER
JODMANGEL
.
2
EINTEILUNG
.
2
EPIDEMIOLOGIE
.
3
1.3
DIE
JODMANGELSTRUMA
.
3
EPIDEMIOLOGIE
.
3
1.3.1
PATHOGENESE
DER
JODMANGELSTMMA
.
4
WACHSTUMSFAKTOREN
.
5
JODLIPIDE
.
6
1.3.2
INDIREKTE
FOLGEN
EINERJODMANGELSTRUMA
.
7
1.4
THERAPIE
DER
JODMANGELSTRUMA
.
7
1.4.1
L-THYROXIN
ALS
MONOTHERAPIE
.
8
DOSIERUNG
.
8
THERAPIEERFOLG
.
8
WIRKMECHANISMUS
.
9
PROBLEMATIK
DER
L-THYROXINTHERAPIE
.
9
1.4.2
JODID
ALS
MONOTHERAPIE
.
10
DOSIERUNG
.
10
THERAPIEERFOLG
.
10
WIRKMECHANISMUS
.
10
PROBLEMATIK
DER
JODIDMONOTHERAPIE
.
10
1.4.3
L-THYROXIN
UND
JODID
ALS
KOMBINATIONSTHERAPIE
.
11
DOSIERUNG
.
11
THERAPIEERFOLG
.
11
WIRKMECHANISMUS
.
11
PROBLEMATIK
DER
KOMBINATIONSTHERAPIE
.
12
1.4.4
L-THYROXIN
UND
JODID
IN
SEQUENZTHERAPIE
.
12
DOSIERUNG
.
12
WIRKMECHANISMUS
&
THERAPIEPROBLEMATIK
.
12
1.5
DIE
SCHILDDRUESENAUTOANTIKOERPER
TG-AAK
&
TPO-AAK
.
12
JODID
UND
ANTIKOERPER
.
12
VORKOMMEN
UND
ART
DER
ANTIKOERPER
TG-AAK
UND
TPO-AAK
.
13
RHEINISCHE
FRIEDRICH-WILHELMS-UNIVERSITAET,
BONN
II
INHALTSVERZEICHNIS
1.5.1
INDUKTIONSMECHANISMEN
DER
ANTIKOERPERBILDUNG
.
14
THYREOGLOBULIN
.
14
THYREOIDALE
PEROXIDASE
.
15
GENETISCHE
FAKTOREN
.
16
JODID
UND
ANDERE
UMWELTFAKTOREN
.
16
INFEKTIONEN
.
17
BEDEUTUNG
DER
AUTOIMMUNANTIKOERPER
.
17
1.6
FRAGESTELLUNG
DER
ARBEIT
.
18
2.
METHODIK
19
2.1
AUSWAHLKRITERIEN
DER
PATIENTEN
.
19
2.2
DATENAKQUISITION
.
19
2.3
BESTIMMUNGSMETHODEN
DER
MERKMALE
.
20
2.4
BESCHREIBUNG
DES
PATIENTENGUTES
.
20
2.5
GRUPPENBILDUNG
.
21
2.5.1
DIE
GRUPPE
A
(KONTROLLGRUPPE)
.
22
2.5.2
DIE
GRUPPE
B
(BEOBACHTUNGSGRUPPE)
.
22
2.5.3
DIE
UNTERGRUPPE
C
(INTRAINDIVIDUELLER
AK-VERLAU0
.
23
2.6
DATENQUALITAET
UND
DATENTRANSFORMATION
.
24
PROBLEM
DER
RETROSPEKTIVEN
DATENGEWINNUNG
.
24
DATENTRANSFORMATION
.
24
PROBLEM
DER
UNBEKANNTEN
MERKMALSVERTEILUNG
.
24
2.7
DATENVERARBEITUNG
UND
STATISTISCHE
VERFAHREN
.
25
BESCHREIBENDE
STATISTIK
.
25
WILCOXON
SIGNED
RANK
TEST
.
25
U-TEST
VON
MANN
UND
WHITNEY
.
25
MEDIANTEST
.
25
SIGNIFIKANZNIVEAU
.
26
TECHNISCHE
HILFSMITTEL
DER
DATENVERARBEITUNG
.
26
3.
ERGEBNISSE
27
3.1
VERGLEICH
DER
ANTIKOERPERSPIEGEL
DER
GRUPPEN
A
UND
B
.
27
FRAGESTELLUNG
.
27
TESTWAHL
.
27
SIGNIFIKANZNIVEAU
.
27
NULLHYPOTHESE
.
27
ALTERNATIVHYPOTHESE
.
27
DISSERTATION
VON
URBAN
KUEHR
INHALTSVERZEICHNIS
III
3.1.1
TG-AAK
IN
DER
GRUPPE
A
UND
DER
GRUPPE
B
UNTER
JODIDTHERAPIE
.
28
AUSWERTUNG
.
28
ENTSCHEIDUNG
.
28
3.1.2
TPO-AAK
IN
DER
GRUPPE
A
UND
DER
GRUPPE
B
UNTER
JODIDTHERAPIE
.
29
AUSWERTUNG
.
29
ENTSCHEIDUNG
.
29
3.2
VERGLEICH
DER
ANTIKOERPERSPIEGEL
DER
GRUPPEN
A
UND
C
.
30
3.2.1
IM
VERGLEICH
DIE
GRUPPE
A
UND
GRUPPE
C
UNTER
HORMONTHERAPIE
.
30
FRAGESTELLUNG
.
30
TESTWAHL
.
30
SIGNIFIKANZNIVEAU
.
30
3.2.1.1
TG-AAK
IN
DER
GRUPPE
A
UND
C
UNTER
HORMONTHERAPIE
.
31
NULLHYPOTHESE
.
31
ALTERNATIVHYPOTHESE
.
31
AUSWERTUNG
.
31
ENTSCHEIDUNG
.
31
3.2.1.2
TPO-AAK
IN
DER
GRUPPE
A
UND
C
UNTER
HORMONTHERAPIE
.
32
NULLHYPOTHESE
.
32
ALTERNATIVHYPOTHESE
.
32
AUSWERTUNG
.
32
ENTSCHEIDUNG
.
32
3.2.2
IM
VERGLEICH
GRUPPE
A
UND
GRUPPE
C
UNTER
JODIDTHERAPIE
.
33
FRAGESTELLUNG
.
33
TESTWAHL
.
33
SIGNIFIKANZNIVEAU
.
33
3.2.2.1
TG-AAK
IN
DER
GRUPPE
A
UND
DER
GRUPPE
C
UNTER
JODIDTHERAPIE
.
34
NULLHYPOTHESE
.
34
ALTERNATIVHYPOTHESE
.
34
AUSWERTUNG
.
34
ENTSCHEIDUNG
.
34
3.2.2.2
TPO-AAK
IN
DER
GRUPPE
A
UND
GRUPPE
C
UNTER
JODIDTHERAPIE
.
35
NULLHYPOTHESE
.
35
ALTERNATIVHYPOTHESE
.
35
AUSWERTUNG
.
35
ENTSCHEIDUNG
.
35
3.3
ANTIKOERPERSPIEGEL
IM
INTRAINDIVIDUELLEN
VERLAUF
.
36
FRAGESTELLUNG
.
36
TESTWAHL
.
36
SIGNIFIKANZNIVEAU
.
36
NULLHYPOTHESE
.
36
ALTERNATIVHYPOTHESE
.
36
3.3.1
TG-AAK
IM
INTRAINDIVIDUELLEN
VERLAUF
.
37
AUSWERTUNG
.
37
ENTSCHEIDUNG
.
37
RHEINISCHE
FRIEDRICH-WILHELMS-UNIVERSITAET,
BONN
IV
INHALTSVERZEICHNIS
3.3.2
TPO-AAK
IM
INTRAINDIVIDUELLEN
VERLAUF
.
38
AUSWERTUNG
.
38
ENTSCHEIDUNG
.
38
4.
DISKUSSION
39
4.1
ERGEBNISZUSAMMENFASSUNG
.
39
4.1.1
VERGLEICH
DER
ANTIKOERPERSPIEGEL
DER
GRUPPEN
A
UND
B
.
39
4.1.2
VERGLEICH
DER
ANTIKOERPERSPIEGEL
DER
GRUPPEN
A
UND
C
.
40
VERGLEICH
DER
ANTIKOERPERSPIEGEL
JEWEILS
UNTER
HORMONTHERAPIE
.
40
VERGLEICH
DER
ANTIKOERPERSPIEGEL
UNTER
JODID
VS.
HORMONTHERAPIE
.
41
4.1.3
ANTIKOERPERSPIEGEL
IM
INTRAINDIVIDUELLEN
VERLAUF
.
41
4.2
BEWERTUNG
DER
STATISTISCHEN
VERFAHREN
UND
ERGEBNISSE
.
41
4.2.1
DISKUSSION
DER
STATISTISCHEN
VERFAHREN
.
41
GRUPPENGROESSE
.
41
VALIDITAET
DER
MESSWERTMEDIANE
.
42
VERTEILUNGSFORM
DER
MESSWERTE
.
42
STICHPROBENGEWINNUNG
.
43
4.2.2
BEURTEILUNG
DER
STATISTISCHEN
ERGEBNISSE
.
43
VERGLEICH
DER
ANTIKOERPERSPIEGEL
DER
GRUPPEN
A
UND
B
.
43
VERGLEICH
DER
ANTIKOERPERSPIEGEL
DER
GRUPPEN
A
UND
C
UND
DIE
ANTIKOERPERSPIEGEL
IM
INTRAINDIVIDUELLEN
VERLAUF
.
44
ZUSAMMENFASSUNG
.
44
4.3
KLINISCHE
BEWERTUNG
DER
ERGEBNISSE
.
45
BEDEUTUNG
FUER
DIE
KLINISCHE
STRUMATHERAPIE
.
46
5.
ZUSAMMENFASSUNG
47
6.
LITERATUR
49
7.
APPENDIX
57
7.1
LISTEN
DER
UNTERSUCHTEN
PATIENTEN
.
57
7.2
DETAILLIERTE
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE.
60
8.
TABELLENVERZEICHNIS
65
9.
INDEX
67
10.
DANKSAGUNG
69
11.
CURRICULUM
VITAE
71
DISSERTATION
VON
URBAN
KUEHR |
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