Schlaf, Schlafstörungen, Schlafförderung: ein Handbuch für die Pflegepraxis
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Huber
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Inhaltsverzeichnis
1. Schlaf in der Pf
legepraxis
. 15
1.1 Einleitung: Warum sollten Pflegende Kenntnisse über den
Schlaf besitzen?. 15
L2 Normaler Schlaf und Schlafstörungen. 17
1.2.1 Was ist normaler Schlaf? . 17
1.2.1.1 Die EEG-Struktur des Schlafs . 17
1.2.1.2 Messung der Schlaftiefe . 21
1.2.1.3 Schlaf und zirkadianer Rhythmus. 22
1.2.1.4 Schlafstruktur und Alter. 22
1.2.2 Was sind Schlafstörungen? . 23
1.2.2.1 Diagnose einer
Insomnie: ICD-10
. 25
1.2.2.2 Diagnose einer
Insomnie: DSM-IV
. 28
1.2.2.3 Diagnose einer
Insomnie: ICSD
. 29
1.2.3 Schlussfolgerungen. 31
1.3 Schlaf in der Pflegepraxis. 32
1.3.1 Überprüfen Sie Ihr eigenes Wissen! . 32
1.3.1.1 Schlafquiz. 32
1.3.1.2 Antworten . 35
2. Epidemiologie von
Insomnie
. 39
2.1 Einleitung. 39
2.1.1 Epidemiologie und Pflege . 39
2.1.2 Epidemiologie: Grundkonzepte . 40
2.2
Insomnie:
Prävalenz und Inzidenz. 42
2.2.1 Prävalenz. 42
2.2.2 Inzidenz. 47
2.3
Insomnie
und Risikofaktoren. 48
2.3.1 Ängstliche Persönlichkeitsstruktur. 48
2.3.2 Gesundheitszustand. 49
2.4 Folgen einer
Insomnie
. 51
2.5 Schlussfolgerungen . 53
Ί Ο
Schlaf- Schlafstörungen - Schlafförderung
3. Schlafstörungen - Ursachen und beeinflussende Faktoren . 57
3.1 Einleitung. 57
3.2 Äußere Ursachen von Schlafstörungen . 58
3.2.1 Lärm . 58
3.2.2 Temperatur. 60
3.2.3 Licht. 61
3.2.4 Schlafposition. 62
3.3 Wachverhalten und Schlafstörungen. 62
3.3.1 Ernährung. 62
3.3.2 Genussmittel/Drogen. 63
3.3.3 Arzneimittelverordnung . 65
3.3.4 Körperaktivität. 66
3.4 Körperliche und psychische Probleme. 67
3.4.1 Schmerz. 67
3.4.2 Angst. 68
3.4.3 Depression . 69
3.5 Spezifische Schlafstörungen . 70
3.4.1 Parasomnien. 70
3.4.2 Organische/intrinsische Schlafstörungen. 72
3.6 Schlussfolgerungen . 76
4. Umgang mit Insomnien: Ein strukturierter Ansatz. 81
4.1 Einleitung. 81
4.2 Der multidisziplinäre Kontext . 82
4.2.1 Was können Sie empfehlen und was können Sie
gemeinsam erreichen? . 82
4.3 Reaktionen auf Insomnien . 85
4.3.1 Überwinden von Widerständen . 85
4.3.2
Insomnie:
Eine strukturierte Reaktion. 86
5. Schlaf-Assessment . 89
5.1 Einleitung. 89
5.2 Schlaf-Assessment: Beobachtungen und Berichte. 90
5.2.1 Genauigkeit der Beobachtungen, Berichte und Darstellungen
von Pflegenden. 92
5.2.2 Wie aussagekräftig sind die Berichte der Schläfer? . 94
5.3
Assessment
und Monitoring von Schlafproblemen . 95
5.3.1 Ziele des
Assessments
. 96
Inhaltsverzeichnis
ι Ί
5.3.2
Basis-Assessments
. 96
5.3.3
Monitoring
des Schlafs . 102
5.3.4 Schlaf-
Assessment
im Krankenhaus. 109
5.4 Schlussfolgerungen . 112
6. Schlafhygiene 115
6.1 Einleitung. 115
6.1.1 Was ist Schlafhygiene?. 116
6.1.2 Ernährung, Aktivität und Medikamenteneinnahmen/
Drogenkonsum. 116
6.1.3 Gewichtsveränderung und Schlaf. 117
6.1.4 Umgebungsfaktoren. 119
6.2 Gewährleistung von Schlafhygiene. 120
6.2.1 Schwellenwirkung . 120
6.2.2
Assessment
. 121
6.2.3 Monitoring. 124
7. Gewohnheiten, Lernprozess und Schlaf:
Stimuluskontrollbehandlung bei Insomnien. 127
7.1 Einleitung. 127
7.1.1 Was ist Stimuluskontrolle? . 127
7.1.2 Stimuluskontrolle und Entstehung von Insomnien. 129
7.1.3 Stimuluskontrolle und Schlafhygiene. 131
7.2 Stimuluskontrolltherapie einer
Insomnie
. 132
7.2.1 Stimuluskontrolle und Schlafrestriktionstherapie . 132
7.2.2 Stimuluskontrolle:
Assessment
und Monitoring. 133
7.2.3 Regeln der Stimuluskontrolltherapie. 134
7.3 Schlafhygiene und Stimuluskontrolltherapie: Eine Fallstudie. 136
7.3.1 Hintergründe . 136
7.3.2 Vorstellung. 137
7.3.3 Behandlung. 138
7.3.4 Ergebnis. 138
7.4 Zusammenfassung. 139
8. Anspannung und Schlaf: Entspannungsbehandlungen
bei Insomnien. 141
8.1 Einleitung. 141
8.1.1 Physiologischer Wachzustand
(Arousal)
und Schlaf . 141
Ί
¿L
Schlaf— Schlafstörungen - Schlafförderung
8.1.2 Kognitiver Wachzustand und Schlaf. 144
8.2 Progressives Entspannungstraining. 145
8.2.1 Angebot eines progressiven Entspannungstrainings. 145
8.2.2 Eine Sitzung mit progressivem Entspannungstraining. 146
8.3 Autogenes Training. 149
8.3.1 Angebot eines autogenen Trainings. 150
8.3.2 Eine Sitzung mit autogenem Training. 151
8.4 Zusammenfassung. 153
9. Gedanken und Schlaf: Kognitive Therapie bei Insomnien. 155
9.1 Einleitung. 155
9.1.1 Kognitive Therapie und
Insomnie
. 158
9.2 Kognitive Therapieansätze bei
Insomnie
. 159
9.2.1 Didaktische Ansätze. 160
9.2.2 Präventive Ansätze. 160
9.2.3 Gedankenblockierung und Ablenkung . 161
9.2.4 Kognitive Restrukturierung. 161
9.2.5 Paradoxe Intention.'. 166
9.2.6 Kognitive Therapien: Allgemeines . 167
10. Hypnotika in der Behandlung von Insomnien. 169
10.1 Einleitung. 169
10.1.1 Hypnotika und ihr geschichtlicher Hintergrund . 170
10.2 Auswirkungen von Hypnotika auf den Schlaf. 171
10.2.1 Wirkungsdauer . 174
10.2.2 Toleranz . 176
10.3 Verhaltensrelevante Nebenwirkungen von Hypnotika . 177
10.3.1 Hang over-Effekte . 177
10.3.2 Rebound-Phänomene. 179
10.4 Medikamentöse Behandlung von Insomnien. 182
10.4.1 Primärversorgung, Pflege und Hypnotikaverordnung . 183
11. Umgang mit Schlaf in bestimmten Personengruppen . 187
11.1 Einleitung. 187
11.2 Frauen und Schlaf. 188
11.2.1 Schwangerschaft. 188
11.2.2 Mutterschaft. 190
11.2.3
Menopause
. 191
Inhaltsverzeichnis
I
З
11.3
Kinder
und Schlaf. 191
11.3.1 Neugeborene . 191
11.3.2 Ältere Kinder . 195
11.4 Ältere Menschen und Schlaf. 197
11.4.1 Altersbedingte Veränderungen der Schlafstruktur
und -tiefe . 197
11.4.2 Körperliche Gesundheit . 199
11.4.3 Psychische Gesundheit . 200
11.4.4 Aufenthalt in einer institutionellen Einrichtung . 201
11.4.5 Soziale Umstände. 202
11.5 Schichtarbeiter. 202
11.5.1 Schichtarbeit und zirkadianer Rhythmus . 203
11.5.2 Schichtarbeit und Gesundheit . 203
11.5.3 Schichtarbeit und Leistungsfähigkeit. 204
12. Umgang mit Schlaf in bestimmten Umgebungen . 211
12.1 Einleitung. 211
12.2 Schlaf und Schlafmangel. 212
12.2.1 Physiologische Auswirkungen eines Schlafmangels. 212
12.2.2 Psychologische Auswirkungen eines Schlafmangels. 214
12.3 Schlafstörungen im Krankenhaus . 216
12.3.1 Schlafstörungen in Allgemeinstationen. 217
12.4 Ursachen von Schlafstörungen im Krankenhaus. 220
12.4.1 Lärm . 220
12.4.2 Schmerz und Beschwerden. 225
12.4.3 Operationen und Schlaf . 227
12.4.4 Andere Ursachen von Schlafstörungen. 228
12.5 Umgang mit Schlafstörungen in Krankenhäusern. 230
12.6 Schlussfolgerungen . 230
Literaturverzeichnis . 237
Sachwortverzeichnis. 241 |
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