Krankenhausabrechnung für Ärzte: Grundlagen - Entgeltkombinationen - Erlösbudgets - Fallpauschalen - ICD-10
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Springer
2000
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einführung und Zielsetzung 1
1.1 Fragestellungen 1
1.2 Grundüberlegungen zur wirtschaftlichen Sicherung
von Krankenhäusern 2
1.3 Wirkungsweise von FP-Systemen 4
2 Grundlagen zur Abrechnung von Krankenhausleistungen 7
2.1 Gesetzliche Grundlagen 7
2.2 Neue Aufgaben der Selbstverwaltung 17
2.3 Darstellung von Leistungen/Entgeltformen im Krankenhaus 29
3 Aufbau und Ermittlung von Budgets 43
3.1 Systematik der Budgetfindung für die Pflegesatzverhandlungen 44
3.2 Kalkulierte Kosten als Ausgangspunkt für die Ermittlung
von Abteilungspflegesätzen und Basispflegesatz 47
3.3 Fallpauschalen und Sonderentgelte in der LKA 49
3.4 Budget für den Pflegesatzzeitraum 52
3.5 Ermittlung des Basispflegesatzes 52
3.6 Ableitung von Abteilungspflegesätzen 56
3.7 Abweichungen Plan-Ist: Wirkungen von Mengenüber-/
unterschreitungen 60
4 Leistungen/Entgeltformen im Krankenhaus 63
4.1 Grundsätzliches 63
4.2 Kombinationsmöglichkeiten mit der Fallpauschale 64
4.3 Kombinationsmöglichkeiten mit dem Abteilungspflegesatz 84
4.4 Ambulantes Operieren kombiniert mit anderen Entgeltarten 87
5 Erläuterungen und Empfehlungen
zu ausgewählten abrechnungsrelevanten Problemkomplexen 89
5.1 Medizinische Fragestellungen zur Abrechenbarkeit von Leistungen .... 89
5.2 Regelungen zur Verlegung von Patienten 92
5.3 Organisatorische Anforderungen
zur Abrechnung von Krankenhausleistungen 104
6 Überführung ICD-9 auf ICD-10 115
6.1 Allgemeines 115
6.2 Gültigkeit des ICD-10 im Jahre 2000 117
6.3 Übergang auf den ICD-10 118
7 Zukünftiges Entgeltsystem 121
7.1 Vollständigkeit des pauschalen Vergütungssystems 121
7.2 Schweregradabstufung 122
7.3 Strukturelle Aufgaben 125
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