Palliativmedizin - Verpflichtung zur Interdisziplinarität: mit 79 Tabellen
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Stuttgart ; New York
Schattauer
2000
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Krebs und seine Entstehung 1
Wann wird Krebs inkurabel? 3
Robert Fischer
Vielschrittentwicklung maligner Tumoren 3
Tumorzellheterogenität 4
Metastasierung 4
Tumorzelldissemination - »schlafende« Tumorzellen 6
Krebs - eine Krankheit der Gene 7
Onkogene - Tumorsuppressorgene 8
2 Entwicklung und gegenwärtiger Stand
der Palliativmedizin in Europa 13
Palliativmedizin - eine neue Disziplin? 15
Eberhard Aulbert
Stellenwert der Unheilbarkeit und des Sterbens in der heutigen Medizin 15
Grenzen der kurativ orientierten Medizin unserer Tage 16
Die Entstehung der Palliativmedizin 17
Inhalte und Ziele der Palliativmedizin 18
Palliativmedizin - eine neue Disziplin 19
Die Prinzipien der Symptomkontrolle in der Palliativmedizin 20
Die Kommunikation mit Sterbenden - Wahrheit am Krankenbett 23
Der ganzheitliche Betreuungsansatz in einem interdisziplinären Team 26
Grenzerfahrungen in der Palliativmedizin - ein Lernprozeß 27
Entwicklung der Palliativmedizin in Deutschland und Europa 30
Friedennann Nauck
Einleitung 30
Beginn der Palliativmedizin in Europa 30
XII Inhaltsverzeichnis Beginn der Palliativmedizin in Deutschland 32
Die European Association for Palliative Care (EAPC) 33
Gegenwärtiger Stand der Palliativmedizin in Deutschland und weitere Entwicklung 34 (
Palliativmedizin in den neuen Bundesländern
am Beispiel der Palliativstation Erfurt 37
Christina Müller, Hubert Göbel
Umfrage unter Thüringer Ärzten 37
Die Situation in der DDR 42
Die Palliativstation am Katholischen Krankenhaus Erfurt 46
Zusammenfassung 48
Palliativmedizin - Integration in unser Gesundheitssystem 50
Eberhard Klaschik
Gegenwärtiger Stand der Versorgung Schwerstkranker und Sterbender
in Deutschland 50
Inhalt der Palliativmedizin 53
Integration der Palliativmedizin in unser Gesundheitssystem 54
Zusammenfassung 55
Gegenwärtiger Stand der Palliativmedizin in Großbritannien 57
Gisela Held
Zusammenfassung 57
Einleitung 57
Organisatorische Entwicklung des Fachbereiches Palliativmedizin 58
Klinische Entwicklung der Palliativmedizin 58
Struktur der Facharztausbildung 59
Derzeitiger Stand des Fachbereiches 60
Vor- und Nachteile der eigenständigen Disziplin 60
Zukünftige Herausforderungen in der Palliativmedizin 61
Palliativstation und Hospiz - Unterschiede und Gemeinsamkeiten 64
Michael Cremer
Grundsätze der Hospizarbeit 64
Theoretische inhaltliche Unterschiede 64
Praktische Unterschiede und Gemeinsamkeiten - Ergebnisse einer Telefonumfrage 65
Palliativ- und Intensivmedizin - Unterschiede und Gemeinsamkeiten .. 70
Dietrich Kettler, Dietmar Beck, Jörg Rathgeber
Einleitung 70
Behandlungsziele und -konzepte 73
Die therapeutische Aufgabe in der Palliativmedizin 75
Die psychosoziale Versorgung des Patienten und seiner Familie
in der Palliativmedizin 76
Organisationsformen, institutioneller Zusammenhang und Patientengut 77
Entscheidungskriterien in Palliativmedizin und Intensivmedizin 82
Entwicklung, Verbreitung und Bedarf an Palliativmedizin 83
Ehrenamtliche Arbeit in der palliativmedizinischen Betreuung 86
Inger Hermann
Die körperliche Dimension des Schmerzes 87
Die soziale Dimension des Schmerzes 88
Die psychische Dimension des Schmerzes 88
Die spirituelle Dimension des Schmerzes 89
3 Palliativmedizin - Verpflichtung zur Interdisziplinarität... 91
Möglichkeiten und Grenzen der Chemotherapie bei der Behandlung
tumorbedingter Symptome 93
Ulrich Wedding, Klaus Höffken
Einleitung 93
Art der Symptome 93
Möglichkeiten der Chemotherapie 95
Analgetischer Effekt der Chemotherapie 97
Grenzen der Chemotherapie 97
Prädiktoren der Verträglichkeit einer Chemotherapie 98
Messung von Lebensqualität 100
Behandlungswunsch des Patienten 100
Zeitpunkt des Therapiebeginns 100
Dauer der Therapie 101
Supportive Maßnahmen 101
Entscheidungsprozeß 101
Schlußfolgerungen 102
Möglichkeiten und Grenzen der Strahlentherapie 103
Michael Heinrich Seegenschmiedt
Einleitung 103
XIV Inhaltsverzeichnis Zur Rolle der Strahlentherapie im Gesamtbehandlungskonzept 103
Allgemeine Indikationen zur Strahlentherapie 104
Allgemeine Kontraindikationen zur Strahlentherapie 105
Technische Möglichkeiten der Strahlentherapie 105
Einsatz der Supportivtherapie und grundsätzliche Abwägungen 105
Strahlentherapie bei Skelettmetastasen 106
Strahlentherapie bei schmerzhaften Weichteilmetastasen 107
Strahlentherapie bei schmerzhafter Hepato- und/oder Splenomegalie 107
Strahlentherapie bei Hirnmetastasen 107
Strahlentherapie bei tumorbedingter Rückenmarkskompression 108
Strahlentherapie bei oberer Einflußstauung 108
Strahlentherapie bei tracheobronchialer und ösophagealer Stenosierung 109
Strahlentherapie bei gastroenteraler und urogenitaler Stenosierung 109
Strahlentherapie bei Tumorblutung 110
Ergebnisse der Strahlentherapie HO
Zusammenfassung 110
Möglichkeiten und Grenzen chirurgischer Interventionen 113
Theodor Junginger
Ziele der palliativen Chirurgie 113
Möglichkeiten palliativchirurgischer Intervention 114
Indikation für palliativchirurgische Maßnahmen 115
Grenzen operativer Intervention 116
Zusammenfassung 117
Möglichkeiten und Grenzen urologischer Interventionen 118
Udo Engelmann, Ulrich Schwarzer
Nierenzellkarzinom 118
Harnblasenkarzinom 119
Prostatakarzinom 120
Kolorektale und gynäkologische Tumoren 120
Schlußbemerkungen 122
Möglichkeiten und Grenzen gynäkologischer Interventionen
zur Symptomlinderung 124
Gerhard Rauthe, Matthias Volkenandt
Einleitung 124
Maligne Höhlenergüsse 125
Maligne Hautulzerationen 127
Möglichkeiten und Grenzen der Palliativtherapie
bei HNO-Tumoren 132
Horst Luckhaupt
Schmerztherapie 132
Foetortherapie 134
PEG-Sonde 134
Stomatitis, Xerostomie 134
Lymphödem 135
Palliative Operationen im Kopf-Hals-Bereich 135
Palliative Strahlentherapie 136
Palliative Chemotherapie 136
Unkonventionelle Behandlungsmethoden 137
Psychosoziale Betreuung 137
Palliativmedizin in der Geriatrie 139
Hans Peter Meier-Baumgartner
Bereich der Akutmedizin 139
Zur Rehabilitation 140
Begleitung zum Leben 140
Die Sterbebegleitung 140
Das Pflegeheim als Palliativabteilung 144
Die Schmerzbehandlung 144
Die Angst vor dem Tod 145
Der verwirrte Patient 149
Raymond Voltz
Zur Pathophysiologie des deliranten Syndroms 149
Das klinische Bild 150
Behandlung des deliranten Syndroms 151
4 Schmerz- und Symptomkontrolle 155
Qualitätskriterien in der Palliativpflege 157
Martina Kern
Einleitung 157
Institutionelle Qualitätskriterien 158
Persönliche Qualitätskriterien 158
Patientenbezogene Qualitätskriterien 159
/wiii iniiaiiövcrz-eiuiiiiib
Ursachen der Dehydration 228
Gründe für die reduzierte Flüssigkeitsaufnahme 229
Symptome und Zeichen der Dehydration 229
Therapie von Mundtrockenheit und Durst 232
Argumente für die artifizielle Hydration in der Terminalphase 234
Rehydration - wie? 237
Linien für artifizielle Hydration 239
Zusammenfassung 240
Symptomatische Anämie bei multimorbiden geriatrischen Patienten
mit myelodysplastischen Syndromen - Verbesserung
der Lebensqualität durch palliative Substitutionstherapie 243
Ursula Brügmann, Klaus-Michael Koeppen
Einleitung 243
Fragestellung und Methodik 243
Ergebnisse 243
Zusammenfassung 248
5 Psychosoziale Unterstützung 251
Selbstbestimmung und Autonomie sterbenskranker Menschen 253
H. Christof Müller-Busch
Autonomie vor dem Hintergrund des Ausgeliefertseins an die Krankheit 253
Entscheidungsverantwortung des Arztes bei eingeschränkter
Entscheidungsfähigkeit Sterbenskranker 255
Gründe für den Wunsch zu sterben und ethische Fragen zur aktiven Sterbehilfe ... 259
Patiententestamente und -Verfügungen als Orientierungs- und
Entscheidungshilfen für den Arzt 261
Richtlinienentwurf zur ärztlichen Sterbebegleitung
(Bundesärztekammer vom 11.09.98) 262
Hilflosigkeit des Helfers - Thema in der Palliativmedizin? 265
Monika Müller
Ausblenden und Wegschauen vom Leid 265
Abwendung und Überwindung von Leid durch Überagieren 267
Leidensbemächtigung durch Ideologisierung 268
Leidabwehr durch unbedingtes Wollen 269
innciiisvt;n.cii,iiiiis / i/
Wahrheit und Wahrhaftigkeit am Krankenbett 274
Heinz Pichlmaier
Wahrheit und Wahrhaftigkeit 274
Die Schwierigkeit objektiver Aufklärung und Wahrheitsvermittlung 275
Am Krankenbett ergibt sich eine eigene Wirklichkeit 275
Kommunikation mit dem Krebskranken und seinen Angehörigen 278
Ingeborg Jonen-Thielemann
Einleitung 278
Arten der Kommunikation 278
Das Arzt-Patient-Gespräch 279
Kommunikation mit Schwerkranken und Sterbenden 283
Anforderungen an den Arzt 283
Kommunikation und Wahrhaftigkeit 284
Recht auf Nichtwissen und Träume 286
Autonomie - ein Problem im multidisziplinären Zusammenhang 288
Klaus Aurnhammer
Einleitung 288
Autonomie - der Begriff 288
Professionelle Sorge - die Ergänzung 289
Schluß 293
Schaffen und Erhalten psychischer Ressourcen -
Möglichkeiten in der Palliativmedizin 294
Dirk-Bodo Eggebrecht, Dietmar Beck, Dietrich Kettler
Einleitung 294
Was erlebt der Patient? 295
Was darf der Patient von der Palliativmedizin erwarten? 295
Können Angehörige die emotionalen Ressourcen aktivieren oder reaktivieren? .... 297
Besteht die Notwendigkeit einer ambulanten Nachversorgung? 298
Welche Bedeutung hat der Schmerz? 299
Wie notwendig ist es, das Thema Sterben/Tod anzusprechen? 299
Resümee 300
»Man darf dem Patienten die Hoffnung nicht nehmen...« -
Seelsorge in der Palliativmedizin 301
Hilma Keitel
Vorbemerkungen 301
aa innarcsverzeicnnis Der professionelle Aspekt 302
Der soziale Aspekt 303
Der Beziehungsaspekt 304
Der entwicklungspsychologische Aspekt 304
Hoffnung als Flucht 304
Hoffnungsbilder 305
Von der Hoffnung anderer getragen 307
Die Familie in der Palliativmedizin 309
Gerhard Strittmatter
Falldarstellung 309
Studie zur Diagnostik von Familien im Terminalstadium 311
Familienzentrierter Ansatz 313
Verlusterleben und Trauerprozesse in Familien -
eine systemische Perspektive 318
Vera Loos-Hilgert
Beratungsanlässe im Kontext von Trauer 318
Verschiedene Lebensereignisse als Trauerauslöser 319
Kommunikation der Trauer im Familiensystem 319
Die mehrgenerationale Perspektive 321
Das Modell der Trauerphasen 323
Ausdrucksformen von Trauer und Beziehungsmuster im Trauersystem 324
Trauerarbeit als Herausforderung in der professionellen Begleitung 328
Krankheit - Folge oder Komplikation von Trauer? 329
Klaus Strasser
Einleitung 329
Krankheiten infolge Trauer 329
Einfluß der Trauer auf das Endokrinium und das Immunsystem 330
Morbidität infolge Trauer 331
Faktoren für komplizierende Verlusterfahrung 331
Verhaltensstrategien zur Vermeidung komplizierender Trauerreaktionen 332
Warnsymptome für komplizierende Trauerreaktionen 332
Hilfsangebote für Trauernde 332
Zusammenfassung 333
Physiotherapie und Bewegungstherapie in der Palliativmedizin -
funktioneile und sozialemotionale Aspekte der Bewegungstherapie ... 335
Klaus Schule, Peter Nieland
II II lailOVC^I £.C?IWl II llt? /v i
Einleitung 335
Schmerzreduktion 336
Mobilität 337
Selbständigkeit 338
Bewußte positive Körperwahrnehmung 338
Mobilisierung physischer Kräfte - Förderung psychischer Stärke 339
Kommunikation und soziale Unterstützung 339
Schlußfolgerungen 339
Kunsttherapie in der Palliativmedizin -
Beitrag zu einem psychotherapeutischen Lebensbogenkonzept
in der Psychoonkologie 341
Klaus Evertz
Psychogene Faktoren der Krebserkrankung 341
Kunsttherapie als Möglichkeit nonverbaler Kommunikation in der Psychoonkolgie 343
Malen als Ausdrucksmittel unbewußter traumatischer Erlebnisse (Fallbeispiele) ... 344
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| spelling | Palliativmedizin - Verpflichtung zur Interdisziplinarität mit 79 Tabellen unter Mitarb. von K. Aurnhammer... Stuttgart ; New York Schattauer 2000 XXI, 353 S. Ill., graph. Darst. : 24 cm txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Beiträge zur Palliativmedizin 3 Literaturangaben Palliativtherapie (DE-588)4115490-3 gnd rswk-swf Interdisziplinarität (DE-588)4449808-1 gnd rswk-swf Krebs Medizin (DE-588)4073781-0 gnd rswk-swf Europa (DE-588)4143413-4 Aufsatzsammlung gnd-content Krebs Medizin (DE-588)4073781-0 s Palliativtherapie (DE-588)4115490-3 s DE-604 Interdisziplinarität (DE-588)4449808-1 s Aurnhammer, Klaus 1960- Sonstige (DE-588)173380115 oth Beiträge zur Palliativmedizin 3 (DE-604)BV011791909 3 HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=008988473&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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