Funktionelle Veränderungen der roten Blutzellen während ihrer Lagerung in Konserven mit Vollblut oder Erythrozytenkonzentraten vom Pferd:
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1999
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_
L
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
V
TABELLENVERZEICHNIS
VII
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
IX
LITERATURVERZEICHNIS
XI
1.
EINLEITUNG
UND
AUFGABENSTELLUNG
1
2.
LITERATURUEBERSICHT
3
2.1.
TRANSFUSION
-
UEBERTRAGUNG
VON
VOLLBLUT
ODER
BLUTBESTANDTEILEN
3
2.1.1.
INDIKATIONEN
3
2.1.2.
AUSWAHL
DER
BLUTSPENDER
UND
TECHNIK
DER
BLUTENTNAHME
5
2.1.2.1.
KRITERIEN
FUER
DEN
BLUTSPENDER
5
2.1.2.2.
TECHNIK
DER
BLUTENTNAHME,
AUSWAHL
DES
AUFFANGGERAETES
6
2.1.2.3.
MAXIMALE
MENGE
DER
BLUTENTNAHME
7
2.1.2.4.
WIRKSAME
TRANSFUSIONSMENGE
8
2.1.3.
KONSERVIERUNGSMOEGLICHKEITEN
VON
BLUT
ODER
EINZELNEN
BLUTBESTANDTEILEN
9
2.1.3.1.
KONSERVIERUNG
UND
LAGERUNG VON
VOLLBLUT
10
2.I.3.2.
KONSERVIERUNG UND
LAGERUNG
VON
ERYTHROZYTEN
12
2.1.3.2.1.
LAGERUNG
BEI
4
BIS
6C
(KUEHLSCHRANKTEMPERATUR)
12
2.I.3.2.2.
KRYOKONSERVIERUNG
15
2.1.4.
EIGENBLUTSPENDE
16
2.2.
UEBERBLICK
ZUR
PHYSIOLOGIE
ROTER
BLUTZELLEN
VON
VERSCHIEDENEN
TIERARTEN
UND
DEM
MENSCHEN
19
2.2.1.
STRUKTUR
UND
FORM
ROTER
BLUTZELLEN
19
2.2.1.1.
ZELLMEMBRAN
19
2.2.1.2.
ERYTHROZYTENFORM
20
2.2.I.3.
DEFORMIERBARKEIT
DER
ERYTHROZYTEN
21
2.2.2.
STOFFTRANSPORT
UEBER
ERYTHROZYTENMEMBRANEN
21
2.2.2.1.
TRANSPORT
VON
ANIONEN,
WASSER,
NICHTELEKTROLYTEN,
BESTIMMTEN
KATIONEN
21
2.2.22.
NATRIUM
UND
KALIUMTRANSPORT
21
2.2.2.3.
KALZIUMTRANSPORT
22
2.2.2.4.
AMINOSAEURENTRANSPORT
22
2.2.2.5.
GLUKOSETRANSPORT
22
2.2.2.6.
TRANSPORT
VON
NUKLEOSIDEN
24
II
2.2.3.
METABOLISMUS
ROTER
BLUTZELLEN
DES
PFERDES
-
VERGLEICH
ZU
ANDEREN
TIERARTEN
UND
ZUM
MENSCHEN
24
2.2.3.1.
OJ/CCH-BINDUNG
UND
TRANSPORT
25
2.2.3.2.
METABOLISMUS
DER
ADENINNUCLEOTIDE
28
2.2.3.3.
METABOLISMUS
DER
NICOTINAMIDNUCLEOTIDE
29
2.2.3.4.
GLUTATHION
29
2.2.3.5.
GLUKOSESTOFFWECHSEL
30
2.2.3.5.I.
EMBDEN-MEYERHOF-ZYKLUS
31
2.2.3.S.2.
PENTOSE-PHOSPHAT-ZYKLUS
32
2.2.3.5.3.
DIPHOSPHOGLYCERAT-ZYKLUS
33
2.2.3.6.
ALTERNDE
ERYTHROZYTEN
35
3.
MATERIAL
UND
METHODEN
37
3.1.
SPENDERTIERE
37
3.2.
WASCH
UND
KONSERVIERUNGSLOESUNGEN
37
3.3.
METHODEN
39
3.3.1.
BLUTENTNAHME
ZUR
ERSTELLUNG
EINES
YYGESUNDHEITSPROFILS
"
39
3.3.2.
HERSTELLUNG
UND
LAGERUNG
DER
BLUTKONSERVEN
39
3.3.2.I.
BLUTENTNAHME
UND
TRANSPORT
39
3.3.2.2.
HERSTELLUNG
DER
BLUTKONSERVEN
40
3.3.2.3.
LAGERUNG
DER
BLUTKONSERVEN
41
3.3.2.4.
PROBENENTNAHME
ZUR
UNTERSUCHUNG
41
3.3.2.5.
GEMESSENE
BLUTPARAMETER
42
3.3.2.6.
VERSUCHSANORDNUNG
45
3.3.2.6.I.
VORUNTERSUCHUNGEN
45
3.3.2.OE.2.
BLUTKONSERVIERUNG
45
3.3.2.7.
REFERENZBEREICHE
AUSGEWAEHLTER
PARAMETER
47
3.3.2.8.
STATISTISCHE
METHODEN
48
4.
DARSTELLUNG
DER
ERGEBNISSE
49
4.1.
VORUNTERSUCHUNGEN
49
4.2.
VERSUCH
ZUR
LAGERUNG
VON
VOLLBLUT
UND
ERYTHROZYTENKONZENTRAT
BEI
EINER
TEMPERATUR
VON
22C
53
4.2.1.
HAEMATOLOGISCHE
PARAMETER
53
4.2.1.1.
KONZENTRATION
DER
ERYTHROZYTEN
53
4.2.1.2.
HAEMOGLOBINKONZENTRATION
54
4.2.1.3.
HAEMATOKRITWERT
55
4.2.1.4.
MITTLERES
ERYTHROZYTENVOLUMEN
(MCV)
56
4.2.1.5.
MITTLERER
HAEMOGLOBINGEHALT
IM
ERYTHROZYTEN
(MCH)
57
4.2.1.6.
MITTLERE
HAEMOGLOBINKONZENTRATION
DER
ERYTHROZYTEN
(MCHC)
58
_
UL
4.2.1.7. KONZENTRATION
DER
THROMBOZYTEN
59
4.2.1.8. KONZENTRATION
DER
LEUKOZYTEN
60
4.2.2.
PH-WERT
UND
AUSGEWAEHLTE
BLUTGASPARAMETER
61
4.2.2.1.
PH-WERT
61
4.2.2.2.
P50
62
4.2.2.3.
OXY-HAEMOBLOBIN
63
4.2.2.4. NICHTGEBUNDENES
HAEMOGLOBIN
64
4.2.3.
AUSGEWAEHLTE
ELEKTROLYTE
65
4.2.3.1. KONZENTRATION
DER
NATRIUMIONEN
65
4.2.3.2. KONZENTRATION
DER
KALIUMIONEN
66
4.2.3.3. KONZENTRATION
DER
CHLORIDIONEN
67
4.2.4.
AUSGEWAEHLTE
STOFFWECHSELPARAMETER
68
4.2.4.1.
GLUKOSEKONZENTRATION
69
4.2.4.2.
LAKTATGEHALT
70
4.2.4.3. KONZENTRATION
DER
LACTATDEHYDROGENASE
(LDH)
70
4.2.4.4.
FRAGILITAET
DER
ERYTHROZYTEN
72
4.2.4.5.
2,3-DPG-KONZENTRATION
73
4.2.4.6.
EXTRAZELLULAERE
HAEMOGLOBINKONZENTRATION
(HBYY)
74
4.3.
VERSUCH
ZUR
LAGERUNG
VON
VOLLBLUT
UND
ERYTHROZYTENKONZENTRAT
BEI
EINER
TEMPERATUR
VON
4C
76
4.3.1.
HAEMATOLOGISCHE
PARAMETER
76
4.3.1.1.
KONZENTRATION
DER
ERYTHROZYTEN
76
4.3.1.2.
HAEMOGLOBINKONZENTRATION
77
4.3.1.3.
HAEMATOKRIT
78
4.3.1.4.
MITTLERES
ERYTHROZYTENVOLUMEN
(MCV)
79
4.3.1.5.
MITTLERER
HAEMOGLOBINGEHALT
DER
ERYTHROZYTEN
(MCH)
80
4.3.1.6.
MITTLERE
HAEMOGLOBINKONZENTRATION
DER
ERYTHROZYTEN
(MCHC)
81
4.3.1.7.
KONZENTRATION
DER
THROMBOZYTEN
83
4.3.1.8.
KONZENTRATION
DER
LEUKOZYTEN
84
4.3.2.
PH-WERT
UND
AUSGEWAEHLTE
BLUTGASPARAMETER
85
4.3.2.1.
PH-WERT
85
4.3.2.2.
P50
86
4.3.2.3.
OXY-HAEMOGLOBIN
(OXY-HB)
87
4.3.2.4.
NICHTGEBUNDENES
HAEMOGLOBIN
88
4.3.3.
AUSGEWAEHLTE
ELEKTROLYTE
89
4.3.3.1. KONZENTRATION
DER
NATRIUMIONEN
89
4.3.3.2.
KONZENTRATION
DER
KALIUMIONEN
90
4.3.3.3.
KONZENTRATION
DER
CHLORIDIONEN
91
4.3.4.
AUSGEWAEHLTE
STOFFWECHSELPARAMETER
92
4.3.4.1.
GLUKOSEKONZENTRATION
92
IV
43.4.2.
LAKTATKONZENTRATION
93
4.3.4.3.
KONZENTRATION
DER
LACTATDEHYDROGENASE
(LDH)
94
4.3.4.4.
FRAGILITAET
DER
ERYTHROZYTEN
95
4.3.4.5.
2,3-DPG-KONZENTRATION
97
4.3.4.6.
ATP-KONZENTRATION
98
4.3.4.7.
EXTRAZELLULAERE
HAEMOGLOBINKONZENTRATION
(HB
EX
)
99
4.4.
KORRELATION
ZWISCHEN
AUSGEWAEHLTEN
PARAMETERN
101
4.4.1. ERYTHROZYTENZAHL
UND
AUSGEWAEHLTE
HAEMOLYSEPARAMETER
101
4.4.2.
MCH,
MCV
UND
KALIUMIONENKONZENTRATION
102
4.4.3.
PH-WERT,
2,3-DPG
UND
ATP-KONZENTRATION,
P50,
KONZENTRATION
VON
KALIUMIONEN
UND
EXTRAZELLULAEREM
HAEMOGLOBIN
SOWIE
HAEMOLYSERATE
102
5.
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
YY
104
5.1.
VORUNTERSUCHUNGEN
104
5.2.
LAGERUNG
DER
VOLLBLUT
UND
ERYTHROZYTENKONZENTRATKONSERVEN
BEI
ZIMMERTEMPERATUR
(22C)
104
5.2.1.
HAEMATOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
104
5.2.2.
BEEINFLUSSUNG
DES
PH-WERTES
UND
EINZELNER
BLUTGASPARAMETER
105
5.2.3.
AENDERUNGEN
AUSGEWAEHLTER
ELEKTROLYTKONZENTRATIONEN
(NA
+
,
K
+
,
CT)
106
5.2.4.
BEEINFLUSSUNG
AUSGEWAEHLTER
STOFFWECHSELPARAMETER
107
5.3.
LAGERUNG
DER
VOLLBLUT
UND
ERYTHROZYTENKONZENTRATKONSERVEN
BEI
EINER
TEMPERATUR
VON
4C
111
5.3.1.
HAEMATOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
111
5.3.2.
BEEINFLUSSUNG
DES
PH-WERTES
UND
AUSGEWAEHLTER
BLUTGASPARAMETER
113
5.3.3.
AENDERUNGEN
AUSGEWAEHLTER
ELEKTROLYTKONZENTRATIONEN
(NA
+
,
K
+
,
CF)
115
5.3.4.
BEEINFLUSSUNG
AUSGEWAEHLTER
STOFFWECHSELPARAMETER
117
5.4.
TEMPERATUREINFLUSS
AUF
DIE
KONSERVIERUNG
DER
BLUTKONSERVEN
124
5.5.
LAGERUNGSSCHAEDEN
128
5.5.1. LAGERUNGSSCHAEDEN
DER
ERYTHROZYTEN
BEI
ZIMMERTEMPERATUR
(22C)
130
5.5.2. LAGERUNGSSCHAEDEN
BEI
KUEHLSCHRANKTEMPERATUR
(4C)
131
5.6.
METHODENKRITIK
132
6.
ZUSAMMENFASSUNG
134
7,
SUMMARY
138
ANHANG
XXI |
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