"Ver-rückte Kindheit": Probleme und Hilfemöglichkeiten bei Kindern psychisch erkrankter Eltern
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Marburg
Tectum-Verl.
2000
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Inhaltsverzeichnis
1 EINLEITUNG 7
1.1 Definition endogener Psychosen 9
1.2 Zur Relevanz der ätiologischen Frage 10
2 ZUM STAND DER ÄTIOLOGISCHEN DISKUSSION 11
2.1 Sind es die Gene? - Untersuchungen mit genetischer
Fragestellung 11
2.2 Weitere Aspekte, Thesen und Gedanken zur genetischen
Fragestellung I?
2.3 Die Genese der Psychosen - ein gesellschaftliches Problem?. 15
2.4 multifaktorielle pathogenese 16
2.5 Schizophrenie und Familie - Einige familientheoretische
Ansätze 18
2.5.1 „Double bind" oder „Beziehungsfalle" 18
2.5.2 Pseudo-Gemeinschaften in den Familienbeziehungen von Schizophrenen. 19
2.5.3 SUndenbockjagd und Mystifizierung 20
2.5.3.1 Das Kind als Sündenbock 20
2.5.3.2 Die Mystifizierung 20
2.6 Tiefenpsychologischer Erklärungsansatz 22
2.7 Kindheit als Schicksal! - Kindheit als Schicksal? 23
3 DIE FUNKTION DER FAMILIE IN DER ENTWICKLUNG
DES KINDES 25
3. l Vier lebenswichtige Funktionen der Familie 25
4 AUSWIRKUNGEN DER PSYCHISCHEN ERKRANKUNG
EINES FAMILIENMITGLIEDES AUF DIE
FAMILIENSITUATION 27
4.1 Persönliche Probleme der Angehörigen 29
4.1.1 Emotionale Belastungen 29
4.1.2 Konflikte innerhalb der Familie 30
4.1.3 Probleme im weiteren sozialen Feld 30
4.2 Auswirkungen im Alltag 31
4.3 Finanzielle Probleme 33
4.4 Spezielle Auswirkungen psychischer Erkrankungen der Eltern
auf die Familie 34
4.4.1 Auswirkungen auf die außerfamiliären Kontakte 35
4.4.2 Innerfamiliäre Auswirkungen 35
5 FOLGEN PSYCHISCHER ERKRANKUNGEN DER ELTERN
FÜR DIE KINDER 37
5.1 überblick über die risikofaktoren für eine psychische
Erkrankung der Kinder 40
5.2 Vor der Hospitalisierung 41
5.3 (MÖGLICHE) FOLGEN BEI AUSBLEIBENDER BEHANDLUNG 43
5.3.1 Induzierte wahnhafte Störung im Kindes- und Jugendalter 46
5.3.1.1 Fallbeispiel einer »Folie ätrois« 46
5.4 Unterschiede der Auswirkungen nach dem Alter des Kindes. 49
5.4.1 Neugeborene und Babys 49
5.4.2 Auswirkungen bei Kleinkindern 51
5.4.3 Kinder im Vorschulalter 52
5.4.4 Kinder und Jugendliche im Schulalter 52
5.4.4.1 Schulbesuch und Schulschwierigkeiten 53
5.4.5 Auswirkungen in der Adoleszenz 55
5.5 Auswirkungen nach Art und Schweregrad der elterlichen
Erkrankung 56
5.5.1 Dauer und Schweregrad der Erkrankung 56
5.5.2 Auswirkungen nach Erkrankungstyp 57
5.5.2.1 Kinder schizophrener und Kinder depressiver Eltern: Eine
vergleichende Untersuchung 57
5.5.2.2 Weitere Unterscheidungen nach dem Krankheitstyp der Eltern 60
6 KINDER PSYCHOTISCHER ELTERN IN DER POPULATION
EINER KINDER- UND JUGENDPSYCHIATRISCHEN
KLINIK 61
6.1 Familiensituation und familiäre Beziehungen 61
6.2 Psychosen und andere Erkrankungen der Eltern 62
6.2.1 Psychosen in der Familie 62
6.2.2 Diagnose des Patienten und Belastungen in der Familie 63
6.3 Elterliche Erkrankung, Familiensituation und
Familienbeziehungen 63
6.3.1 Objektive Lebenssituation des Patienten 63
6.3.2 Familienbeziehungen 64
6.3.3 Zur Frage nach Kompensationsmöglichkeiten in der Familie 64
6.4 SCHLUßBEMERKUNG 64
7 DIE PROBLEME AUS SICHT DER BETROFFENEN 67
7.1 Eine Befragung psychisch kranker Patienten der zweiten
Generation 67
7.1.1 Befragungsergebnisse 67
7.1.1.1 Die eigene Krankheitseinsicht des Befragten 68
7.1.1.2 Die psychische Erkrankung des Elternteils und deren Wahrnehmung. 68
7.1.1.3 Die Auswirkungen der Erkrankung auf das Familienleben 68
7.1.1.4 Die Ähnlichkeit zur eigenen Erkrankung 68
7.1.1.5 Erhoffte und denkbare Entlastungs- und Hilfemöglichkeiten 69
7.1.2 Interpretation der Befragungsergebnisse 69
7.2 Zusammenfassung der qualitativen Studie von HÄNNI und
WÜTHRICH 70
7.2.1 Ergebnisse der Interviews 70
7.2.1.1 Die Beziehung zur Mutter vor, während und nach dem
Klinikaufenthalt 70
7.2.1.2 Die Relevanz von anderen Bezugspersonen 71
7.2.1.3 Der Umgang mit der Krankheit in der Familie 71
7.2.1.4 Die Reaktionen im sozialen Umfeld 71
7.2.1.5 Emotionales Empfinden und Bewältigungsstrategien 72
7.2.1.6 Die Vorstellungen der Kinder über die Krankheit 72
7.2.1.7 Die Betreuungssituation während der Krankheit 73
7.2.1.8 Ein evtl. Einfluß auf Verhaltensweisen im Erwachsenenalter 73
7.2.1.9 Die Aufklärung der Kinder über die Krankheit 73
7.3 Ergebnisse einer qualitativen Studie anhand von fünf
Gesprächen 73
7.3.1 Zusammenfassung der Auswertung 74
7.3.1.1 Die Wahrnehmung der psychischen Erkrankung der Mutter als Kind. 74
7.3.1.2 Die Aufklärung über die Krankheit 75
7.3.1.3 Die Entwicklung der Mutter-Kind-Beziehung 75
7.3.1.4 Familiendynamische Aspekte 76
7.3.1.5 Wünsche an professionelle Helfer 77
7.3.1.6 Die Bedeutung der Krankheit für die eigene Biographie 78
7.4 Illustrative Fallstudie „Simone" 79
8 INTERVENTIONS- UND HILFEMÖGLICHKEITEN BEI
KINDERN PSYCHOTISCHER ELTERN 91
8.1 Die Notwendigkeit von Öffentlichkeitsarbeit 91
8.1.1 Öffentlichkeitsarbeit in der Schule 94
8.2 Unterstützung durch Informationen, Gespräche und
Alltagshilfen 97
8.3 Welche Einrichtungen kommen in Frage? 99
8.4 Erforderliche MAßNAHMEN 103
8.5 Vorstellung konkreter Hilfeangebote 104
8.5.1 Das »KOPP-Projekt« - Präventive Betreuungsangebote in den
Niederlanden 106
8.5.2 Das Kinderprojekt AURYN in Freiburg 108
9 SCHLUßWORT 111
LITERATURVERZEICHNIS 115 |
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