Früh- und Neugeborene pflegen: stress- und schmerzreduzierende, entwicklungsfördernde Pflege
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German English |
| Veröffentlicht: |
Bern [u.a.]
Huber
2000
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Hans Huber Programmbereich Pflege
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. 237 - 248 |
| Beschreibung: | 253 S. Ill. : 23 cm |
| ISBN: | 3456833725 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort........................................................ 11
Danksagung.................................................... 15
Erläuterungen zum Text .......................................... 17
1. Einleitung-Warum ein Buch über Schmerzen bei Babys?....... 21
1.1 Schmerz................................................ 22
1.2 Qual, Leid und Elend ..................................... 23
1.3 Das Neugeborene ........................................ 24
1.4 Erstes Erinnern.......................................... 28
Teili
Das Baby und seine Umgebung ................................. 29
2. Die Entwicklung der Persönlichkeit ........................... 31
2.1 Psychoanalytische Begriffe................................. 31
2.2 Pränatale Existenz........................................ 33
2.3 Entwicklungstheorien .................................... 33
2.4 Kognitive Entwicklung.................................... 35
2.5 Emotionale Entwicklung.................................. 36
2.6 Das Gedächtnis.......................................... 38
2.6.1 Funktionen des Gedächtnisses.............................. 39
2.6.2 Gedächtnis und ZNS ..................................... 40
2.6.3 Unbewußtes Gedächtnis .................................. 40
6 Früh- und Neugeborene pflegen
3. Erwachen zum Leiden........................................ 42
3.1 Das Trauma der Geburt................................... 42
3.2 Umweltversagen und Entwicklung des Ichs................... 43
3.3 Hilflosigkeit, Furcht, Depression, Schikane ................... 44
3.4 Das Frühgeborene........................................ 45
3.5 Langzeiteffekte eines Umweltversagens ...................... 46
3.5.1 Auswirkungen in der Klinik................................ 46
3.5.2 Auswirkungen zu Hause................................... 48
4. Schmerz, Qual, Leid und Elend und die Entwicklung
des Nervensystems .......................................... 49
4.1 Das Zentralnervensystem.................................. 49
4.1.1 Umweltversagen und Entwicklung des ZNS .................. 49
4.1.2 Die Neurone ............................................ 50
4.1.3 Das Rückenmark......................................... 50
4.1.4 Die Myelinisierung....................................... 51
4.1.5 Das Gehirn ............................................. 51
4.1.5.1 Mittelhirn und limbisches System........................... 51
4.1.5.2 Hirnrinde............................................... 52
4.1.6 Chemische
Neurotransmitter
.............................. 53
4.2 Entwicklung der sensorischen Funktion ..................... 54
4.3 Folgen einer beeinträchtigten Entwicklung................... 55
4.4 Synergistische Organisation der Verhaltensentwicklung......... 56
5. Verhalten des Säuglings...................................... 58
5.1 Bewußtseinszustände..................................... 58
5.2
Assessment
des kindlichen Verhaltens ....................... 62
5.3 Die Neonatal-Behavioral-Assessment-Skala
(NBAS)
........... 63
5.3.1 Methoden der Kommunikation ............................ 63
5.4
Assessment of Preterm Infant Behavior
(АРІВ)
............... 65
5.5
Assessment of Newborn Subsystem Development (ANSD)
...... 67
5.6
Neonatal Individualized Developmental Care and
Assessment Program (NIDCAP)
............................ 73
6. Reaktionen des Säuglings auf Schmerz sowie auf Qual,
Leid und Elend .............................................. 78
6.1 Akuter, äußerster und langanhaltender Schmerz............... 78
6.1.1 Reaktionen auf akuten Schmerz ............................ 79
Inhaltsverzeichnis 7
6.1.1.1 Stimmliche Äußerungen .................................. 79
6.1.1.2 Gesichtsausdruck ........................................ 82
6.1.1.3 Bewegungen des Körpers.................................. 84
6.1.1.4 Physiologische Veränderungen ............................. 85
6.1.2 Reaktionen auf äußersten Schmerz ......................... 87
6.1.3 Reaktionen auf Dauerschmerz ............................. 88
6.2 Schmerzbewertungssysteme ............................... 90
6.2.1 Schmerzskala für Neugeborene............................. 90
6.2.1.1 Belastungsskala für beatmete Neugeborene................... 93
Teil 2
Das
invasive
Umfeld............................................ 97
7. Schmerz und Therapie ....................................... 99
7.1 Kategorien umgebungsbedingter Störungen.................. 99
7.2 Traumatische Eingriffe - Notwendigkeit und Zeitpunkt ........ 101
7.3 Pflegepläne für das Schmerz-Management ................... 102
7.4 Durchführung traumatischer Maßnahmen bzw. Eingriffe....... 108
7.4.1 Beatmung .............................................. 108
7.4.2 Kontinuierlich positiver Atemwegsdruck..................... 109
7.4.3 Absaugen............................................... 110
7.4.4 Pleuradrainage .......................................... 111
7.4.5 Venenpunktion und Legen eines venösen Zugangs............. 112
7.4.6 Blutentnahme durch einen Lanzettenstich in die Ferse ......... 114
7.4.7 Lumbaipunktion......................................... 115
7.5 Therapie extremer und langanhaltender Schmerzen ........... 116
7.6 Einsatz der
Analgesie
..................................... 118
7.6.1
Peri-
und postoperative Schmerzen und Beatmung............ 118
7.7 Nichtmedikamentöse Schmerzbehandlung................... 122
8. Leiden und Trost............................................. 124
8.1 Haut - Die begrenzende Membran.......................... 124
8.1.1 Physiologische Funktion .................................. 124
8.1.2 Psychologische Funktion .................................. 125
8.2 Leiden ................................................. 126
8.2.1 Wahl des Materials und der Technik......................... 126
8.2.1.1 Pflaster................................................. 126
8.2.1.2 Schienen................................................ 127
О
Früh- und Neugeborene pflegen
8.2.1.3
Extravasation
............................................ 128
8.2.1.4 Legen
naso-
und orogastrischer Sonden...................... 128
8.2.2 Einsatz von Überwachungssystemen ........................ 129
8.2.2.1 Transkutane Überwachung des Sauerstoffdrucks (tcpOz) ....... 129
8.2.2.2 Pulsoxymetrie........................................... 130
8.3 Trösten................................................. 132
8.3.1 Trösten durch Berühren — Massage und Streicheln............. 133
8.3.1.1 Massage bei Babys........................................ 133
8.3.1.2 Streicheln bei Frühgeborenen .............................. 134
8.3.1.3 Methoden des Streicheins ................................. 135
8.3.2 Körperliche Unterstützung, Körperhaltung und
-lage
.......... 135
8.3.3 Trösten durch Klänge und Geräusche ....................... 138
8.3.4 Wickeln in gebeugter Stellung und Wiegen................... 139
8.3.5 Nichtnahrungsbezogenes Saugen, Stillen und Füttern
mit der (Schnabel)Tasse bzw. Flaschenfütterung............... 140
8.4 Tröstbarkeit............................................. 141
9. Störungen und zärtliche Fürsorge............................. 142
9.1 Tag und Nacht........................................... 142
9.1.1 Schutz vor Licht ......................................... 142
9.1.1.1 Schlaf.................................................. 142
9.1.1.2 Phototherapie........................................... 143
9.1.1.3 Frühgeborenen-Retinopathie .............................. 143
9.1.2 Schutz vor Lärm ......................................... 144
9.1.3 Ruhephasen............................................. 146
9.2 Geräusche, die Behaglichkeit vermitteln...................... 147
9.3 Temperatur ............................................. 148
9.4 Ernährung.............................................. 149
9.4.1 Sondenernährung und Füttern mit der (Schnabel)Tasse ........ 149
9.4.2 Stillen und Flaschenfütterung.............................. 150
9.5 Geruch und Geschmack................................... 151
9.6 Minimales
Handling
und Stimulation ....................... 151
9.6.1 Minimales
Handling
...................................... 152
9.6.2 Stimulation ............................................. 155
9.6.2.1 Berühren - Streicheln und Massage bei Frühgeborenen......... 156
9.6.2.2 Massage bei termingerecht geborenen Babys.................. 157
9.6.2.3 Klangstimulation — Stimme und Musik...................... 158
9.6.2.4 Sehen .................................................. 159
9.6.2.5 Bewegung — Im Arm halten und Wiegen..................... 160
Inhaltsverzeichnis
Teil
З
Das haltende und bewahrende Umfeld .......................... 163
10. Fürsorge für die Familie..................................... 165
10.1 Die Neugeborenenstation ................................ 165
10.2 Das Team auf der Neugeborenenstation .................... 166
10.3 Die Familie ............................................ 167
10.4 Die Eltern ............................................. 168
10.4.1 Die Mutter............................................. 169
10.4.1.1 Ungläubigkeit.......................................... 171
10.4.1.2 Wut .................................................. 174
10.4.1.3 Schuld ................................................ 175
10.4.1.4 Antriebslosigkeit........................................ 176
10.4.1.5 Trauer ................................................ 178
10.4.1.6 Annahme.............................................. 179
10.4.2 Der Vater.............................................. 181
10.5 Geschwister............................................ 183
11. Fürsorge für die betreuenden Personen ...................... 185
11.1 Der Schmerz, Schmerzen zuzufügen ....................... 185
11.2 Die Neugeborenenintensivstation.......................... 186
11.3 Pflegepersonen und Manager ............................. 189
11,4 Pflegepersonen unter sich ................................ 192
11.5 Pflegepersonen und Eltern ............................... 193
11.6 Ärzte.................................................. 194
11.7 Pflegeexpertinnen bzw.
-experten
.......................... 195
11.8 Pflegepersonen, Ärzte und Schmerzbekämpfung ............. 196
11.9 Schulung .............................................. 198
11.10 Ethik und Forschung.................................... 199
11.10.1 Frage 1................................................ 199
11.10.2 Frage 2................................................ 199
11.10.3 Frage 3................................................ 200
11.10.4 Frage 4................................................ 201
11.10.5 Die Rechte des Feten .................................... 202
11.10.6 Die Rechte von Tieren ................................... 203
I O
Früh- und Neugeborene pflegen
12. Sterben in Würde........................................... 204
12.1 Die Eltern ............................................. 204
12.2 Ärzte und Pflegepersonen................................ 206
12.2.1 Schlechte Nachrichten überbringen........................ 206
12.3 Sterben in Würde....................................... 207
12.4 Geschwister............................................ 208
12.5 Erinnerungen .......................................... 210
13. Entlassung nach Hause ..................................... 212
13.1 Vorbereitung........................................... 212
13.2 Zu Hause.............................................. 213
13.2.1 Kolik.................................................. 215
13.3 Freuen Sie sich!......................................... 217
14. Zum Abschluß - Die allumfassende Harmonie ................ 218
Anhang ....................................................... 221
Anhang 1
Verhaltensreaktionen des Neugeborenen auf Schmerz............ 223
Anhang 2
Belastungsskala für beatmete Neugeborene..................... 227
Anhang 3
Pflegeplan zur Stimulation des Säuglings........................ 233
Anhang 4
Nützliche Adressen............................................. 236
Literaturverzeichnis............................................ 237
Sachwortverzeichnis........................................... 249
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