Hernien: 97 Tabellen
Saved in:
| Format: | Book |
|---|---|
| Language: | German |
| Published: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2000
|
| Edition: | 4., überarb. und erw. Aufl. |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | XVI, 430 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3131173645 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Anatomie der vorderen Leibeswand
Andreas Prescher und Werner Lierse (t)
1.1 Muskeln der Bauchdecke 3
1.1.1 Musculus rectus abdominis 3
1.1.2 Musculus obliquus externus abdominis ... 5
1.1.3 Musculus obliquus internus abdominis ... 5
1.1.4 Musculus transversus abdominis 8
1.2 Faszien und Faszienstrukturen 9
1.2.1 Fascia subcutanea (Camper) sive Pannicu
lus adiposus abdominis 9
1.2.2 Fascia abdominis superficialis (Scarpa)
sive Stratum membranosum abdominis .. 10
1.2.3 Vagina m. recti abdominis 10
1.2.4 Lineaalba 11
1.2.5 Fascia transversalis 11
Fascia transversalis an der Bauchwand ... 13
Fascia transversalis in der Inguinalregion . 13
2 Definition
2.1 Hernie 28
2.2 Aufbau einer Hernie 28
2.3 Bruchkrankheit 28
3 Epidemiologie
Mit Uwe Klinge
3.1 Leistenhemie 36
3.1.1 Kinder 36
3.1.2 Erwachsene 36
3.2 Narbenhemien 38
3.2.1 Inzidenz 38
3.2.2 Risikofaktoren 38
4 Pathogenese
Mit Uwe Klinge
4.1 Allgemeine Faktoren 42
4.1.1 Intraabdomineller Druck 42
4.1.2 Bindegewebsschwäche 44
4.1.3 Bauchtrauma 46
4.1.4 Natürlicher Verlauf 46
1.2.6 Peritoneum 14
1.2.7 Ligamentum inguinale 14
1.2.8 Falxinguinalis(siveTendoconjunctivus) 16
1.2.9 Ligamentum interfoveolare(Hesselbach) 16
1.3 Anatomische Regionen und Bruchpforten 17
1.3.1 Canalis inguinalis mit Anulus inguinalis
superficialis und profundus 17
Relief der vorderen Bauchwand 18
1.3.2 Lacuna musculorum 20
1.3.3 Lacuna vasorum und Anulus femoralis ... 21
1.3.4 Regio inguinofemoralis 21
1.4 Laparoskopische Anatomie 25
Literatur 26
2.4 Brucheinklemmung 30
2.5 Hernienlokalisation 33
Literatur 35
3.3 Sonstige Hernien 39
Literatur 40
4.2 Spezielle Faktoren 47
4.2.1 Leistenhernie 47
Offener Processus vaginalis 47
Sphinktermechanismus 47
4.2.2 Narbenhernie 48
Schnittführung 48
Technik des Laparotomieverschlusses .... 49
Peritonealverschluss 49
Schichtweise oder allschichtig 50
Fasziendoppelung 50
5 Diagnostik
Mit Son Truong
5.1 Anamnese 54
Erwachsene 54
Kinder 54
5.2 Untersuchung 54
Erwachsene 54
Kinder 56
5.3 Differenzialdiagnose 56
Erwachsene 56
Kinder 56
5.4 Apparative Diagnostik 56
Röntgen Abdomenaufnahme 57
Röntgen Magen Darm Passage
und/oder Kolonkontrasteinlauf 57
Intravenöse Pyelographie
und Zystographie 57
6 Konservative Therapie
Mit Karl Heinz Treutner
6.1 Reposition 71
6.1.1 Technik der Reposition 71
6.2 Bruchbandversorgung 72
7 Geschichte der Hernienchirurgie
7.1 Definition, Anatomie und Pathogenese ... 77
Mit Uwe Klinge
7.2 Konservative Therapie 78
Fortlaufend oder Einzelknopfnaht 50
Nahtmaterial (resorbierbar, nichtresor
bierbar) 50
Infektion 51
Literatur 51
Herniographie 57
Computertomographie,
Kernspintomographie 57
5.5 Sonographie, Doppler Sonographie
und farbkodierte Duplexsonographie .... 57
Geräte und Untersuchungstechnik 59
Sonographische Kriterien einer Hernie ... 60
SonographischeDifferenzialdiagnose
pathologischer Befunde der Bauchwand
und Leistenregion 62
5.6 Klassifikationen 67
5.6.1 Allgemeines 67
5.6.2 Klassifikation in der Literatur 67
5.6.3 Eigene Klassifikation 68
Literatur 69
6.3 Injektionsbehandlung 73
Literatur 74
7.3 Chirurgie 79
Literatur 86
8 Reparationsprinzipien
Mit Uwe Klinge
8.1 Allgemeines 89
8.2 Anatomische Voraussetzungen 89
8.2.1 Leistenregion 89
8.2.2 Bauchwand 91
8.3 Nahtlager 91
8.3.1 Leistenregion 91
8.3.2 Bauchwand 92
8.4 Nahtmaterial 92
8.5 Nahttechnik 94
8.6 Alloplastische Netze 97
8.6.1 Biomaterialien 97
Polytetrafluorethylen (PTFE = Gore Tex) .. 98
Polypropylen (Marlex, Prolene, Atrium,
Vypro, SurgiPro) 98
8.6.2 Polyethylenterephthalat
(Dacron = Mersilene, Parietex) 99
Polyglactin 910 (Vicryl) 100
Polyglycolsäure (Dexon) 100
8.6.3 Nebenwirkungen von Mesh Implanta
tionen 100
Fremdkörperreaktion 102
Infektion 102
Mesh Schrumpfung 103
Fisteln, Migration 103
8.6.4 Klinischer Einsatz von Meshes 103
9 Anästhesie
9.1 Allgemeinnarkose 123
9.2 Peridural und Spinalanästhesie 123
9.3 Lokalanästhesie 123
10 Leistenhernie des Kindes
Wolfgang Lambrecht
10.1 Allgemeines 130
10.2 Diagnostik 130
10.3 Indikation zur Operation 131
10.4 Vorbereitung, Anästhesie
und Lagerung 132
10.5 Operative Technik 132
10.5.1 Leistenhernie beim Knaben 132
10.5.2 Hydrozele 138
8.7 Reparationsverfahren bei Leistenhernien . 104
8.7.1 Nahttechniken 104
Verstärkung der Vorderwand 104
Verstärkung der Hinterwand 104
8.7.2 Mesh Techniken 110
Anteriorer Zugang 110
Posteriorer Zugang 111
8.7.3 Verfahrenswahl bei Leistenhernien 112
8.8 Reparationsverfahren
bei Schenkelhernien 113
8.9 Reparationsverfahren
bei primären Bauchwandhernien 113
8.10 Reparationsverfahren bei Narbenhernien . 114
8.11 Temporärer Bauchdeckenverschluss 114
Literatur 115
8.12 Präoperatives progressives
Pneumoperitoneum 118
Mit Stefan Willis
8.12.1 Physiologische Grundlagen 118
8.12.2 Indikation 119
8.12.3 Technik 120
8.12.4 Komplikationen 122
8.12.5 Ergebnisse 122
Literatur 122
9.4 Technik der Lokalanästhesie 124
Anatomische Voraussetzungen 124
Lokalanästhetikum 124
Praktische Durchführung 125
Literatur 129
10.5.3 Leistenhernie beim Mädchen 139
10.5.4 Leistenhoden 141
10.5.5 Seltene intraoperative Befunde 148
10.6 Inkarzerierte Leistenhernie 149
10.7 Komplikationen 150
10.8 Ergebnisse 150
Literatur 151
11 Leistenhernie des Erwachsenen
11.1 Indikation und Verfahrenswahl 153
Verfahrenswahl 154
11.2 Zugang und Präparation
des Bruchsacks 156
Zugang 156
Präparation 157
11.3 Versorgung des Bruchsacks 167
11.4 Beurteilung der Bruchlücke 170
11.5 Reparationsformen 172
11.5.1 Anteriorer Zugang 172
Naht Techniken 172
Reparation nach Zimmerman 172
Reparation nach Bassini 175
Reparation nach Shouldice 181
Reparation nach Lotheissen/McVay 188
Mesh Techniken 193
Reparation durch transinguinale
präperitoneale Netzplastik (TIPP) 193
Reparation nach Lichtenstein 196
12 Spezielle Formen der Leistenhernie
12.1 Gleithemie 236
12.2 Leistenhernie der Frau 240
12.3 Kombinationshernie 240
12.4 Riesenhemie 242
13 Schenkelhernie
13.1 Grundlagen 243
13.2 Indikation 244
13.3 Vorbereitung, Narkose, Lagerung 244
13.4 Operationstaktik 244
13.5 Reparationsformen 245
Kruraler(= unterer = direkter) Zugang 245
Inguinaler Zugang 245
Präperitonealer Zugang 247
13.6 Operationstechnik 250
13.6.1 Kruraler Zugang 250
Präparation und Versorgung
des Bruchsacks 250
11.5.2 Posteriorer Zugang 199
Offene Techniken 199
Präperitoneale Reparation ohne Mesh
nach Nyhus 199
Präperitoneale Reparation mit
Netzplastik nach Nyhus 205
Bilaterale präperitoneale Netzplastik
nach Stoppa 205
Unilaterale präperitoneale Netzplastik
nach Wantz 217
Unilaterale präperitoneale Netzplastik
nach Ugahary 220
Laparoskopische Techniken 224
Transabdominelle präperitoneale
Netzplastik (TAPP) 224
Totale extraperitoneale präperitoneale
Netzplastik (TEP) 229
Laparoskopische intrapiertoneale
Onlay Netzplastik(IPOM) 235
Literatur 235
12.5 Supravesikale Hernie
und interpartiale Hernie 242
Literatur 242
Reparation nach Fabricius 252
Reparation nach Kummer 253
Reparation nach Bassini 254
Reparation nach Salzer 254
Krurale Mesh Reparation 256
13.6.2 Inguinaler Zugang 257
Präparation und Versorgung
des Bruchsacks 257
Reparation nach Lotheissen/McVay .... 260
Reparation nach Moschkowitz 261
Zweireihige Reparation 262
Alloplastische Reparation 262
Literatur 265
14 Narbenhernie
14.1 Definition 266
14.2 Anatomie und Lokalisation 266
14.3 Diagnostik 266
14.4 Klassifikation 266
14.5 Indikation und Kontraindikation 270
14.6 Präoperative Vorbereitung 270
14.6.1 Pneumoperitoneum 270
14.6.2 Lagerung 271
14.6.3 Narkose 271
14.6.4 Zugangswege 271
14.7 Taktik 271
14.8 Technik 272
14.8.1 Präparation 272
14.8.2 Reparation 275
Stoß auf Stoß Fasziennaht 276
Fasziendopplung 278
15 Inkarzeration
15.1 Allgemeines 303
15.2 Definition 303
15.3 Klinik 303
15.4 Taktik 303
15.5 Indikation 304
15.6 Vorbereitung, Lagerung, Anästhesie,
Zugang 304
16 Rezidivhernie
16.1 Allgemeines 312
16.2 Formen 313
16.3 Technische Ursachen 313
Indirekte Rezidivleistenhernie 313
Direkte Rezidivleistenhernie 314
Schenkelhernienrezidiv 314
Narbenhernienrezidiv 314
16.4 Taktik 314
Kutisplastik 279
Muskelverschiebeplastik 279
Alloplastische Netzimplantate 280
Präperitoneale Netzplastik (PNP) 281
Mediane Unterbauchnarbenhernie
Typ III 290
Mediane Oberbauchnarbenhernie
Typ II 291
Mediane Oberbauchnarbenhernie
Typ III 292
Mediane Ober und Unterbauch¬
narbenhernie Typ IV 293
Parastomale Hernie 297
Zugang 297
Präparation 298
Reparation 301
14.9 Komplikationen 302
14.9.1 Ergebnisse 302
Literatur 302
15.7 Präparation 304
15.8 Versorgung des Bruchsackinhalts 304
15.9 Reparation der Bruchlücken 310
Literatur 310
16.5 Indikation 315
16.6 Vorbereitung, Lagerung, Anästhesie
und Zugang 315
16.7 Präparation 316
16.8 Reparation 320
16.9 Ergebnisse 321
16.10 Postoperativer Verlauf 321
Literatur 321
17 Sonstige Hernien
17.1 Spieghel Hernie 323
Indikation 323
Literatur 327
17.2 Lumbalhernie 327
Literatur 330
17.3 Supravesikale Hernie 331
Literatur 332
17.4 Hernia obturatoria 332
Literatur 334
17.5 Hernia ischiadica 335
Literatur 336
18 Komplikationen
18.1 Intraoperative Komplikationen 368
18.1.1 Exitus in tabula 368
18.1.2 Leistenregion 368
Gefäßverletzung 368
Verletzung des Ductus deferens 371
Nervenverletzung 371
Verletzung der Harnblase 373
Darmverletzung 373
Verletzungen der weiblichen Adnexe .... 374
Trokarverletzung 374
18.1.3 Vordere Bauchwand 375
Bauchwandnekrose 375
Darmverletzung 375
18.2 Frühe postoperative Komplikationen 375
18.2.1 Mortalität 375
18.2.2 Wundinfektion 375
18.2.3 Blutung 376
18.2.4 Serome 376
18.2.5 Leistenregion 376
Nervenschädigung 376
Ischämische Orchitis und Doppler Sono
graphie der Hodengefäße 376
19 Postoperative Nachsorge
Mit Christian Peiper
19.1 Mobilisation 387
19.2 Ambulante Chirurgie 387
19.3 Krankenhausaufenthalt 388
19.4 Arbeitsunfähigkeit 389
17.6 Hernia perinealis 336
Literatur 338
17.7 Interparietale Hernien 339
17.8 Epigastrische Hernie 341
Literatur 349
17.9 Nabelhernie 350
Literatur 358
17.10 Innere Hernien 358
Mit Uwe Klinge
Literatur 365
Venöser Abflussstopp 379
Postoperative Kot und Urinfistel 379
Frühzeitiger Rezidivbruch 379
Harnverhalt 379
18.2.6 Bauchwand 379
Kardiopulmonale Komplikationen 379
18.3 Späte postoperative Komplikationen 379
18.3.1 Leistenregion 380
Rezidivhernie 380
Beschwerden 380
Hodenatrophie 380
Hydrozele 381
18.3.2 Fadenfistel 381
Mesh Wanderung und Fistelbildung 381
18.3.3 Bauchwand 382
Rezidivhernie 382
Beschwerden 382
Fremdkörperreaktion 382
Literatur 384
19.5 Autofahren und Sport 390
19.6 Thromboseprophylaxe 392
Literatur 392
20 Ergebnisse
Mit Christian Tons und Georg Arlt
20.1 Inguinal und Schenkelhernie 394
20.1.1 Rezidivraten 394
Anteriore Nahtverfahren 394
Anteriore Mesh Verfahren 398
Laparoskopische Verfahren 399
Rezidivhernie 400
Schenkelhernie 402
Prospektiv randomisierte Studien 403
20.1.2 Allgemeine Komplikationen 404
Hämatome 404
Wundheilungsstörungen 405
Fadenfisteln, Fadengranulome 406
Thromboembolische Komplikationen .... 406
Letalität 406
Sachverzeichnis Uwe Klinge
20.1.3 Spezifische Komplikationen 407
Chronischer Leistenschmerz 407
Hodenatrophie 409
Laparoskopie spezifische Komplika¬
tionen 410
Mesh assoziierte Komplikationen 411
Literatur 411
20.2 Narbenhernie 416
20.2.1 Rezidivraten 416
20.2.2 Komplikationen 419
Allgemeine Komplikationen 419
Mesh assoziierte Komplikationen 419
Literatur 421
424
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