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Myasthenia gravis:

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Main Authors:	Köhler, Wolfgang 1957- (Author), Sieb, Jörn Peter 1961- (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Bremen UNI-MED 2000
Edition:	1. Aufl.
Series:	UNI-MED science
Subjects:	Myasthenia Gravis Myasthenia gravis
Online Access:	Inhaltsverzeichnis
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ISBN:	3895994022

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adam_text	Inhaltsverzeichnis 8 Inhaltsverzeichnis 1. Einleitung 12 2. Geschichte der Myasthenia gravis 14 3. Klinik 20 3.1. Klinische Manifestationstypen 20 3.2. Verlauf 26 3.3. Klinische Besonderheiten 28 3.3.1. Myasthenie und Schwangerschaft 28 3.3.2. Neonatale Myasthenie 29 3.3.3. Myasthenie im Kindesalter (juvenile Myasthenie) 30 3.3.4. Altersmyasthenie 31 3.3.5. Begleiterkrankungen 32 3.4. Epidemiologie 32 4. Pathogenese 36 4.1. Neuromuskuläre Signalübertragung 36 4.2. Humorale Mechanismen 38 4.3. Zelluläre Mechanismen und Bedeutung des Thymus 39 5. Diagnostik 42 5.1. Körperliche Untersuchung 42 5.2. Klinische Klassifikationen und Scores 44 5.3. Pharmakologische Testung , 45 5.4. Elektrophysiologie 47 5.4.1. Serienreizung 47 5.4.2. Einzelfaser Elektromyographie 49 5.4.3. Standard Elektromyographie 49 5.4.4. Stapedius Reflex 49 5.5. Antikörperdiagnostik 50 5.6. Bildgebende Verfahren 52 5.7. Wertigkeit diagnostischer Verfahren 54 6. Differentialdiagnose 58 6.1. Leitsymptom Ptose/Doppelbilder 58 6.2. Leitsymptom Schwäche 62 6.2.1. Bulbäre Schwäche 62 6.2.2. Schwäche des Kopfhalteapparates 62 6.2.3. Schwäche der Rumpf und Extremitätenmuskulatur 63 6.3. Funktionelle Störungen 63 6.4. Endplattenerkrankungen 63 6.4.1. Lambert Eaton Syndrom 64 6.4.2. Botulismus 65 6.4.3. Neuromyotonie 65 6.4.4. Kongenitale Myasthenie Syndrome 65 6.4.4.1. Klinisches Bild 66 6.4.4.2. Familienanamnese 67 9 Inhaltsverzeichnis 6.4.4.3. Klinische Zusatzuntersuchungen 67 6.4.4.4. SpezialUntersuchungen 68 6.4.4.5. Therapie 69 7. Therapie 72 7.1. Allgemeine Therapierichtlinien 72 7.2. Acetylcholinesterase Inhibitoren 72 7.2.1. Pharmakokinetik 73 7.2.2. Dosierung und Nebenwirkungen 74 7.2.3. Myasthene versus cholinerge Krisen 74 7.3. Immunologisch wirksame Therapieformen 75 7.3.1. Glukokortikoide 75 7.3.1.1. Therapieempfehlungen 75 7.3.1.2. Dosierung 76 7.3.2. Azathioprin 77 7.3.2.1. Wirkmechanismen und Pharmakokinetik 77 7.3.2.2. Therapiestudien 78 7.3.2.3. Therapieempfehlungen 78 7.3.3. Andere Immunsuppressiva 80 7.3.3.1. CyclosporinA 80 7.3.3.1.1. Wirkmechanismen und Pharmakokinetik 80 7.3.3.1.2. Therapiestudien 80 7.3.3.2. Cyclophosphamid 80 7.3.3.3. Weitere Immunsuppresiva 81 7.3.4. Immunglobuline 81 7.4. Myasthene Krise 85 7.4.1. Allgemeines intensiv medizinisches Management 87 7.4.2. Spezielle Therapie der myasthenen Krise 87 7.4.3. Plasmapherese/Immunadsorption 89 7.5. Thymektomie 94 7.5.1. Indikation 94 7.5.2. Chirurgisches Vorgehen 95 7.5.2.1. Transsternale Thymektomie 95 7.5.2.2. Endoskopische Thymektomie 96 7.5.2.3. Perioperative Betreuung 98 7.6. Myasthenie verstärkende Medikamente 100 7.7. Physikalische Therapie 101 7.8. Intermittierende häusliche Beatmungstherapie bei Myasthenia gravis 102 7.9. Soziale und psychologische Aspekte 104 7.10. Sozialmedizinische Aspekte 105 8. Anhang 108 8.1. Adressen von Selbsthilfeorganisationen 108 8.2. Liste Myasthenie verstärkender Medikamente 109 8.3. Klinische Scores 110 9. Literatur 118 Index 136
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