Umfassende Ernährungsumstellung und Veränderung des Lipidprofils: eine Interventionsstudie zur Sekundärprävention und Rehabilitation bei koronarer Herzkrankheit
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1999
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1 EINLEITUNG.1
THEORETISCHER TEIL
DIE KORONARE HERZKRANKHEIT: ENTSTEHUNG DER ERKRANKUNG,
GRENZEN MEDIZINISCHER BEHANDIUNGSMOEGLICHKEITEN UND
AUSWIRKUNGEN VON LEBENSSTILAENDERUNGEN AUF DEN KRANKHEITSVERLAUF.S
2 DIE KORONARE HERZKRANKHEIT (KHK).6
2.1 EPIDEMIOLOGIE, AETIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE.8
2.2 DAS RISIKOFAKTORENMODELL.9
2.2.1 BIOCHEMIE DER LIPIDE.11
2.2.2 DIE ROLLE DES LDL-CHOLESTERINS BEI DER ENTSTEHUNG DER
ATHEROSKLEROSE.14
2.3 MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN DER BEHANDLUNG DER KHK.17
2.3.1 OPERATIVE UND MECHANISCHE VERFAHREN.17
2.3.2 MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG.22
2.3.2.2 STUDIENERGEBNISSE ZU LIPIDSENKERN.24
2.3.2.3 NEBENWIRKUNGEN VON LIPIDSENKERN UND ANDEREN MEDIKAMENTEN.25
3 LEBENSSTILAENDERUNG UND VERLAUF DER KHK.27
3.1 DER EINFLUSS DER LEBENSWEISE AUF DEN VERLAUF DER KHK.27
3.2 ERNAEHRUNGSWEISE UND KORONARE HERZKRANKHEIT.28
3.2.1 ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN ERNAEHRUNGSWEISE UND KORONAREN
RISIKOFAKTOREN.28
3.2.2 EMAEHRUNGSUMSTELLUNG UND VERAENDERUNG KORONARER RISIKOFAKTOREN.30
3.3 DAS LEBENSSTILAENDERUNGSPROGRAMM VON ORNISH: THE SAN FRANCISCO
LIFESTYLE
HEART TRIAL (SFLHT).32
3.3.1 RAHMENBEDINGUNGEN DES SFLHT.33
3.3.2 ERGEBNISSE DES SFLHT.34
3.4 ZUSAMMENFASSUNG DES THEORETISCHEN UND UEBERLEITUNG AUF DEN
EMPIRISCHEN TEIL
DER ARBEIT.35
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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EMPIRISCHER TEIL
UMFASSENDE ERNAEHRUNGSUMSTELLUNG UND ANDERE LEBENSSTILAENDERUNGEN BEI
KORONARKRANKEN UND DIE AUSWIRKUNGEN AUF DAS LIPIDPROFIL.38
4 FRAGESTELLUNG UND METHODIK DER STUDIE.39
4.1 HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG DES FORSCHUNGSPROJEKTS.39
4.2 STUDIENDESIGN UND STICHPROBE.40
4.2.1 STUDIENDESIGN UND REKRUTIERUNG DER TEILNEHMERINNEN.40
4.2.2 BESCHREIBUNG DER STICHPROBE.41
4.3 METHODEN DER INTERVENTION.42
4.3.1 ABLAUF DER INTERVENTION IM UEBERBLICK.42
4.3.2 DIE ERNAEHRUNGSWEISE IN DER THEORIE.43
4.3.3 DIE EMAEHRUNGSUMSTELLUNG IN DER PRAXIS.45
4.3.3.1 NAHRUNGSMITTELANGEBOT.
45
4.3.3.2 DIE UNTERRICHTSEINHEITEN.46
4.3.3.3 COMPUTERGESTUETZTE KONTROLLE DER ERNAEHRUNG.50
4.4 METHODEN DER EVALUATION.52
4.4.1 MESSUNG GESUNDHEITSBEZOGENER VERHALTENSWEISEN.52
4.4.2 ERFASSUNG DER LIPIDSENKENDEN MEDIKAMENTE UND MESSUNG DES
LIPIDPROFILS.52
4.4.3 STATISTISCHE ANALYSEVERFAHREN.53
5 ERGEBNISSE.54
5.1 GESUNDHEITSBEZOGENE VERHALTENSWEISEN.54
5.1.1 EMAEHRUNGSVERHALTEN.54
5.1.2 KOERPERLICHE AKTIVITAET UND ENTSPANNUNGSUEBUNGEN.57
5.1.3 GESAMT-COMPLIANCE-PUNKTWERT.58
5.1.4 VERGLEICH DER GESUNDHEITSBEZOGENEN VERHALTENSWEISEN IN DEN DREI
LE
BENSSTILSTUDIEN.59
5.2 EINNAHME LIPIDSENKENDER MEDIKAMENTE UND LIPIDPROFIL.62
5.2.1 EINNAHME LIPIDSENKENDER MEDIKAMENTE.62
5.2.2 LIPIDPROFIL.62
5.2.2.1 VERAENDERUNG DES LIPIDSPIEGELS.62
5.2.2.2 VERAENDERUNG DES RISIKOPROFILS.68
5.2.3 VERGLEICH DER LIPIDVERAENDERUNGEN IN DEN DREI LEBENSSTILSTUDIEN.70
5.3 ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN GESUNDHEITSVERHALTEN UND LIPIDVERAENDERUNGEN
IN DER
INTERVENTIONSGRUPPE.74
5.3.1 KORRELATIVE BERECHNUNGEN.74
5.3.2 VERGLEICH DER LIPIDVERAENDERUNGEN BEI PROBANDLNNEN MIT HOHER UND
GERINGER
COMPLIANCE.75
6 DISKUSSION UND AUSBLICK.79
7 ZUSAMMENFASSUNG.87
8 LITERATURVERZEICHNIS.88 |
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