Modifikation des Patellarsehnentransplantates zur anatomischen Verankerung beim Ersatz des vorderen Kreuzbandes: eine biomechanische Untersuchung
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1999
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INHALTSVERZEICHNIS
VERZEICHNIS DER ABKUERZUNGEN UND DIMENSIONEN
1. EINLEITUNG 1
LI. GRUNDLAGEN DER KREUZBANDCHIRURGIE 1
K
1.1.1. ANATOMIE UND BIOMECHANIK 1
1.1.2. DIE RUPTUR DES VORDEREN KREUZBANDES 2
1.1.2.1. UNFALLMECHANISMUS UND INZIDENZ 2
1.1.2.2. HISTORISCHE BETRACHTUNGEN DER CHIRURGIE DES VORDEREN
KREUZBANDES 3
1.1.2.3. INDIKATIONEN ZUM OPERATIVEN EINGRIFF 4
1.1.2.4. OPERATIVES VORGEHEN 6
1.1.2.4.1. ANFORDERUNGEN AN DAS TRANSPLANTAT 6
1.1.2.4.2. DIE PATELLARSEHNE 7
1.1.2.4.3. ANDERE TRANSPLANTATE 8
1.2. TRANSPLANTATVERANKERUNG 9
1.2.1. ANATOMISCHE FIXIERUNG 9
1.2.1.1. ISOMETRIE UND IN-SITU KRAEFTE 10
1.2.1.2. VORDERE KNIESTABILITAET 11
1.2.1.3. TUNNELAUFWEITUNG UND SCHEIBENWISCHEREFFEKT 12
1.2.2. YYGRAFT-TUNNEL MISMATCH" 14
1.2.3. YYALL-INSIDE"-REKONSTRUKTION 16
1.3. IMPLANTATE 17
1.3.1. METALLINTERFERENZSCHRAUBEN 17
1.3.2. BIODEGRADIERBARE INTERFERENZSCHRAUBEN 18
1.3.2.1. VORTEILE BIODEGRADIERBARER IMPLANTATE 18
1.3.2.2. MATERIALIEN 18
1.3.2.3. BIOMECHANIK 19
1.4. FRAGESTELLUNG 20
2. MATERIAL UND METHODEN 21
2.1. MODELL 21
2.1.1. ZUR MODELLAUSWAHL 21
2.1.2. PRAEPARATION 23
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2.2. PRUEFGRUPPEN 25
2.2.1. TRANSPLANTATMODIFIKATIONEN 25
2.2.2 . INTERFERENZSCHRAUBEN 28
2.2.2.1. BIODEGRADIERBARE POLY-(D,L-LAKTID)
INTERFERENZSCHRAUBE SYSORB 28
2.2.2.2. RUNDGEWINDIGE TITANINTERFERENZSCHRAUBE (RCI
YY
) 28
2.2.2.3. KONVENTIONELLE TITANINTERFERENZSCHRAUBE 29
2.3. BIOMECHANLSCHE TESTUNG 30
2.4. DATENANALYSE 31
2.4.1. PRAEPARATEUNIFORMITAET 32
2.4.2. STATISTISCHE AUSWERTUNG 32
3. ERGEBNISSE 34
3.1. VERANKERUNGSFESTIGKEIT 34
3.1.1. AUSREISSFESTIGKEIT 34
3.1.2. KONSTRUKSTEIFIGKEIT 36
3.1.3. EINDREHMOMENT 37
3.1.4. VERSAGENSMODI 38
3.2. EINFLUSSGROESSEN
41
3.2.1. PRAEPARATEUNIFORMITAET 41
3.2.2. KORRELATIONSANALYSEN 42
4. DISKUSSION 44
4.1. TRANSPLAN TATMODIFIKATION 44
4.2. INTERFERENZSCHRAUBEN 49
4.3. METHODENKRITIK 53
5. SCHLUSSFOLGERUNGEN 55
6. ZUSAMMENFASSUNG 56
7. LITERATURVERZEICHNIS 57
8. LISTE DER VEROEFFENTLICHUNGEN 71
9. VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN UND TABELLEN 72
LEBENSLAUF 74 |
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