Operationsergebnisse bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern und Down-Syndrom in Leipzig:
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1999
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
1.1. DOWN SYNDROM 1
1.2. ANGEBORENE HERZFEHLER BEI MORBUS DOWN 2
1.2.1. ATRIOVENTRIKULAERER SEPTUMDEFEKT 4
1.2.2. VENTRIKULAERER SEPTUMDEFEKT 5
1.2.3. MORBUS FALLOT 6
1.2.4. PERSISTIERENDER DUCTUS ARTERIOSUS BOTALLI 7
1.2.5. ATRIALER SEPTUMDEFEKT 8
1.2.6. HAEUFIGE ASSOZIIERTE HERZFEHLBILDUNGEN 8
1.3. PULMONALE HYPERTENSION UND GEFAESSERKRANKUNG 8
1.4. DIAGNOSTIK UND DIFFERENTIALDIAGNOSE _ 10
1.5. ETHISCHER ASPEKT 11
2. PATIENTEN UND METHODEN 13
2.1. PATIENTEN 13
2.2. METHODEN 14
3. ERGEBNISSE 15
3.1. ATRIOVENTRIKULAERER SEPTUMDEFEKT 15
3.1.1. BEFUNDE PRAEOPERATIV L5
3.1.2. BEFUNDE POSTOPERATIV 22
3.1.2.1. UEBERLEBENSZEITEN POSTOPERATIV UND LETZTE VORSTELLUNG 22
3.1.2.2. KLINIKVERWEILZEITEN 24
3.1.2.3. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN, NYHA- STADIEN UND
OPERATIONSERGEBNISSE 26
4. HERZFEHLER MIT LINKS- RECHTS- SHUNT 29
4.1. VENTRIKULAERER SEPTUMDEFEKT ISOLIERT 29
4.1.1. BEFUNDE PRAEOPERATIV 29
4.1.2. BEFUNDE POSTOPERATIV 32
4.1.2.1. UEBERLEBENSZEITEN POSTOPERATIV UND LETZTE VORSTELLUNG 32
4.1.22. KLINIKVERWEILZEITEN 32
4.1.2.3 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN, NYHA- STADIEN UND
OPERATIONSERGEBNISSE 32
4.2. PERSISTIERENDER DUCTUS ARTERIOSUS BOTALLI ISOLIERT 33
4.2.1. BEFUNDE PRAEOPERATIV 33
4.2.2. BEFUNDE POSTOPERATIV 36
4.2.2.1. UEBERLEBENSZEITEN POSTOPERATIV UND LETZTE VORSTELLUNG 36
4.2.2.2. KLINIKVERWEILZEITEN 36
4.2.2.3. POSTOPERAIVE KOMPLIKATIONEN, NYHA- STADIEN UND
OPERATIONSERGEBNISSE 36
4.3. ATRIALER SEPTUMDEFEKT 37
4.3.1. BEFUNDE PRAEOPERATIV 3 7
4.3.2. BEFUNDE POSTOPERATIV 40
4.3.2.1. UEBERLEBENSZEITEN POSTOPERATIV UND LETZTE VORSTELLUNG 40
4.3.2.2. KLINIKVERWEILZEITEN 40
4.3.2 3. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN, NYHA- STADIEN UND
OPERATIONSERGEBNISSE 40
4.4. VENTRIKULAERER SEPTUMDEFEKT MIT ASSOZIIERTEN KARDIALEN FEHLBILDUNGEN
41
4.4.1. BEFUNDE PRAEOPERATIV 41
4.4.2. BEFUNDE POSTOPERATIV 44
4.4.2.1. UEBERLEBENSZEITEN POSTOPERATIV UND LETZTE VORSTELLUNG 44
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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44.2.2. KLINIKVERWEILZEITEN 45
4.4.2 3. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN, NYHA- STADIEN UND
OPERATIONSERGEBNISSE 46
5. HERZFEHLER MIT RECHTS- LINKS- SHUNT 47
5.1. MORBUS FALLOT 47
5.1.1. BEFUNDE PRAEOPERATIV 47
5.1.2. BEFUNDE POSTOPERATIV 50
5.1.21. UEBERLEBENSZEITEN POSTOPERATIV UND LETZTE VORSTELLUNG 50
5.1.2.2. KLINIKVERWEILZEITEN 50
5.1.2.3. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN, NYHA- STADIEN UND
OPERATIONSERGEBNISSE 51
5.2. KOMBINIERTE HERZFEHLER MIT RECHTSVENTRIKULAERER
AUSFLUSSBAHNOBSTRUKTION 52
5.2.1. BEFUNDE PRAEOPERATIV 52
5.2.2. BEFUNDE POSTOPERATIV 54
5.2.2.1. UEBERLEBENSZEITEN POSTOPERATIV UND LETZTE VORSTELLUNG 54
5.2.22. KLINIKVERWEILZEITEN 54
5.2.2.3. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN, NYHA- STADIEN UND
OPERATIONSERGEBNISSE 54
6. DISKUSION 56
6.1. HERZFEHLER GESAMT 56
6.1.1. DIAGNOSEN GESAMT 56
6.1.2. PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK GESAMT 59
6.1.3. KONTRAINDIKATIONEN UND OPERATIONSERGEBNISSE GESAMT 61
6.1.4. KLINIKVERWEILZEITEN UND POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN GESAMT 63
6.2. ATRIOVENTRIKULAERER SEPTUMDEFEKT 65
6.2.1. PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK 66
6.2.2. KONTRAINDIKATIONEN ZUR OPERATION 66
6.2.3. NYHA- STADIEN UND OPERATIONSERGEBNISSE 70
6.2.4. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN UND UEBERLEBENSZEITEN 72
6.3. HERZFEHLER MIT LINKS- RECHTS- SHUNT 74
6.3.1. PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK 74
6.3.2 VENTRIKULAERER SEPTUMDEFEKT 75
6.3.3. ATRIALER SEPTUMDEFEKT 77
6.3.4. PERSISTIERENDER DUCTUS ARTERIOSUS BOTALLI 77
6.3.5. KONTRAINDIKATIORIEN ZUR OPERATION 78
6.3.6. NYHA- STADIEN UND OPERATIONSERGEBNISSE 80
6.3.7. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN UND UEBERLEBENSZEITEN 81
6.4. HERZFEHLER MIT RECHTS- LINKS- SHUNT 82
6.4.1. PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK 82
6.4.2. KONTRAINDIKATIONEN ZUR OPERATION 82
6.4.3. NYHA- STADIEN UND OPERATIONSERGEBNISSE 84
6.4.4. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN UND UEBERLEBENSZEITEN 84
7. SCHLUSSFOLGERUNGEN 86
8. ZUSAMMENFASSUNG 88
VERZEICHNIS DER TABELLEN 91
VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN 109
LITERATURVERZEICHNIS 110
SELBSTAENDIGKEITSERKLAERUNG
DANKSAGUNG
TABELLARISCHER LEBENSLAUF |
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