Respiratorisches Risiko thorakaler Eingriffe unter besonderer Berücksichtigung der Lungenresektion: Analyse des thoraxchirurgischen Krankengutes 1987 - 1995
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 1
2. ZIELSTELLUNG 2
3. ANALYSE DES SCHRIFTTUMS 3
4. MATERIAL UND METHODEN ~ 7
4.1. KRANKENGUT 7
4.1.1. PATIENTEN MIT LUNGENRESEKTION 8
4.1.1.1. OPERATIONSVERFAHREN 8
4.1.1.2. DIAGNOSEN 9
4.1.2. PATIENTEN MIT THORAKOTOMIE OHNE LUNGENRESEKTION 11
4.1.2.1. OPERATIONSVERFAEHREN 11
4.1.2.2. DIAGNOSEN 12
4.1.3. SZINTIGRAFIERTE PATIENTENGRUPPE 14
4.2. METHODEN ZUR EINSCHAETZUNG DES RESPIRATORISCHEN RISIKOS 14
4.2.1. SPIROMETRIE 15
4.2.2. BLUTGASANALYSE 15
4.2.3. PERFUSIONSSZINTIGRAFIE 15
4.2.4. ERRECHNUNG DER POSTOPERATIVEN VK UND FEV1 17
4.2.5. STATISTISCHE VERFAHREN 17
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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5. ERGEBNISSE 18
5.1. PATIENTEN MIT LUNGENRESEKTION 18
5.1.1. PULMONALE KOMPLIKATIONEN UND RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ 18
5.1.2. POSTOPERATIVE BEATMUNGEN 25
5.1.3. LETALITAET 29
5.2. PATIENTEN MIT THORAKOTOMIE OHNE LUNGENRESEKTION 33
5.2.1. PULMONALE KOMPLIKATIONEN UND RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ 33
5.2.2. POSTOPERATIVE-BEATMUNGEN 35
5.2.3. LETALITAET 35
5.3. GESAMTLETALITAET ALLER ANALYSIERTER PATIENTEN 36
5.4. PRAEOPERATIVE FUNKTIONSPARAMETER UND POSTOPERATIVE BEATMUNG
UND LETALITAET 38
5.5. SZINTIGRAFIERTE PATIENTENGRUPPE 40
5.5.1. PULMONALE KOMPLIKATIONEN UND RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ 40
5.5.2. VERGLEICH DER PULMONALEN KOMPLIKATIONEN DER NICHTSZINTIGRAFIERTEN
MIT DENEN DER SZINTIGRAFIERTEN PATIENTENGRUPPE 41
5.6. KORRELATION ZWISCHEN PRAEOPERATIV PROGNOSTIZIERTEN UND
POSTOPERATIV GEMESSENEN LUNGENFUNKTIONSPARAMETEM 43
5.6.1. ABSOLUTE SEKUNDENKAPAZITAET (FEV1) 43
5.6.1.1. FEV1 FUER PNEUMONEKTOMIEN 44
5.6.1.2. FEV1 FUER LOBEKTOMIEN 45
5.6.2. VITALKAPAZITAET (VK) 46
5.6.2.1. VK FUER PNEUMONEKTOMIEN 47
5.6.2.2. VK FUER LOBEKTOMIEN 48
5.6.3. GESAMTUEBERSICHT 49
6. DISKUSSION 50
6.1. PULMONALE KOMPLIKATIONEN UND RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ 51
6.2. LETALITAET 52
6 3. BEDEUTUNG DER FEV1 ZUR ABSCHAETZUNG DES PULMONALEN RISIKOS 54
6.4. KORRELATION ZWISCHEN PRAEOPERATIV PROGNOSTIZIERTEN UND
POSTOPERATIV GEMESSENEN LUNGENFUNKTIONSPARAMETERN 55
6.5. EIGENE SCHLUSSFOLGERUNGEN 57
7. ZUSAMMENFASSUNG 59
8. LITERATURVERZEICHNIS 61
9. THESEN ZUR ARBEIT 67
10. ANHANG 70 |
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