Die Wirkung von Heparin auf die Thrombozytenfunktion beim Hund:
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-5
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
A
EINLEITUNG
10
B
LITERATURUEBERSICHT
12
1.
PHYSIOLOGIE
DER
THROMBOZYTENFUNKTION
12
1.1.
ADHAESION
13
1.2.
FORMWANDEL
(
"
SHAPE
CHANGE
"
)
14
1.3.
FREISETZUNGSREAKTION
(
"
RELEASE
REACTION
"
)
14
1.4.
AGGREGATION
15
2.
HEPARIN
16
2.1.
DEFINITION
DER
HEPARINEINHEITEN
(HEPARINDOSIS)
16
2.2.
STRUKTUR
DER
HEPARINE
.
17
2.3.
WIRKUNGSMECHANISMEN
VON
HEPARIN
AUF
DAS
HAEMOSTASESYSTEM
18
2.3.1.
GERINNUNGSFAKTOREN
18
2.3.2.
GEFAESSWAND
20
2.3.3.
THROMBOZYTEN
20
2.3.4.
FIBRINOLYSE
22
2.4.
HEPARINPLASMASPIEGEL
IM
RAHMEN
DER
THERAPIE
22
3.
UNTERSUCHUNGEN
ZUR
WIRKUNG
VON
HEPARIN
AUF
DIE
PRIMAERE
HAEMOSTASE
BEI
MENSCH
UND
TIER
24
3.1.
SPONTANAGGREGATION
UND
PLAETTCHENMORPHOLOGIE
IN
VITRO
24
3.2.
ADP-INDUZIERTE
THROMBOZYTENAGGREGATION
28
3.3.
KOLLAGEN-INDUZIERTE
PLAETTCHENAGGREGATION
34
3.4.
THROMBIN-INDUZIERTE
PLAETTCHENAGGREGATION
38
3.5.
WIRKUNG
DER
HEPARINAPPLIKATION
AUF
DIE
PRIMAERE
HAEMOSTASE
41
3.5.1.
PLAETTCHENZAHL
41
3.5.2.
KAPILLAERE
IN-VIVO-BLUTUNGSZEIT
42
3.5.3.
AGONISTEN-INDUZIERTE
PLAETTCHENAGGREGATION
EX
VIVO
44
3.5.3.1.
STUDIEN
BEIM
HUND
44
-6
3.5.3.2.
STUDIEN
BEIM
MENSCHEN
49
C.
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
57
1.
UNTERSUCHUNGSGUT
UND
METHODEN
57
1.1.
UNTERSUCHUNGSGUT
57
1.2.
PROBENGEWINNUNG
UND
-BEHANDLUNG
58
1.2.1.
BLUTENTNAHME
58
1.2.2.
PROBENVERARBEITUNG
UND
GEWINNUNG
VON
PLAETTCHENREICHEM
UND
PLAETTCHENFREIEM
PLASMA
58
1.3.
METHODEN
59
1.3.1.
THROMBOZYTENZAHL
UND
ANDERE
MESSGROESSEN
DES
BLUTBILDES
59
1.3.2.
THROMBOZYTENAGGREGATION
NACH
DER
METHODE
BORN-METHODE
60
1.3.3.
THROMBOZYTENAGGREGATION
NACH
DER
BREDDIN-METHODE
64
1.3.4.
KAPILLAERE
IN-VITRO-BLUTUNGSZEIT
65
1.3.5.
KAPILLAERE
IN-VIVO-BLUTUNGSZEIT
66
1.3.6.
HEPARINSPIEGELMESSUNG
67
1.3.7.
KLINISCH-CHEMISCHE
MESSUNGEN
69
1.4.
VERSUCHSAUFBAU
69
1.4.1.
EINFLUSS
DES
IN-VITRO-ZUSATZES
VON
HEPARIN
AUF
VERSCHIEDENE
TESTSYSTEME
DER
THROMBOZYTENFUNKTION
69
1.4.1.1.
THROMBOZYTENAGGREGATION
NACH
DER
BORN-METHODE
69
1.4.1.2.
THROMBOZYTENAGGREGATION
NACH
DER
BREDDIN-METHODE
70
1.4.1.3.
KAPILLAERE
IN-VITRO-BLUTUNGSZEIT
71
1.4.2.
WIRKUNG
DER
SUBKUTANEN
HEPARINAPPLIKATION
AUF
DIE
PRIMAERE
HAEMOSTASE
72
1.5.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
72
-7
D.
ERGEBNISSE
73
1.
IN-VITRO-VERSUCHE
73
1.1.
EINFLUSS
DES
IN-VITRO-ZUSATZES
VON
HEPARIN
AUF
VERSCHIEDENE
TESTSYSTEME
DER
THROMBOZYTENFUNKTION
73
1.1.1.
SPONTANAGGREGATION
73
1.1.2.
KOLLAGEN-INDUZIERTE
THROMBOZYTENAGGREGATION
76
1.1.3.
ADP-INDUZIERTE
THROMBOZYTENAGGREGATION
79
1.1.4.
THROMBIN-INDUZIERTE
THROMBOZYTENAGGREGATION
82
1.1.5.
ADP-INDUZIERTE
THROMBOZYTENAGGREGATION
NACH
INDIVIDUELLER
EINSTELLUNG
DES
AGGREGATIONSMAXIMUMS
IN
DER
KONTROLLE
AUF
30
-
40
%
86
1.2.
THROMBOZYTENAGGREGATION
NACH
DER
METHODE
VON
BREDDIN
87
1.3.
KAPILLAERE
IN-VITRO-BLUTUNGSZEIT
89
2.
EINFLUSS
DER
SUBKUTANEN
APPLIKATION
VON
UNFRAKTIONIERTEM
HEPARIN
AUF
VERSCHIEDENE
MESSGROESSEN
DER
THROMBOZYTENFUNKTION
92
2.1.
THROMBOZYTENAGGREGATION
NACH
DER
BORN-METHODE
92
2.2.
THROMBOZYTENAGGREGATION
NACH
DER
BREDDIN-METHODE
93
2.3.
KAPILLAERE
IN-VIVO
UND
IN-VITRO-BLUTUNGSZEIT
94
2.4.
THROMBOZYTENZAHL
95
2.5.
HEPARINSPIEGELMESSUNG
95
E.
DISKUSSION
96
F.
ZUSAMMENFASSUNG
103
G.
SUMMARY
106
H.
LITERATURVERZEICHNIS
109
I.
TABELLARISCHER
ANHANG
131 |
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