Vergleichsuntersuchungen zur Inhalationsanästhesie mit Isofluran oder Sevofluran beim Kaninchen:
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
1
2
SCHRIFTTUM
.
3
2.1
DAS
KANINCHEN
ALS
NARKOSEPATIENT
.
3
2.1.1
BESONDERHEITEN
ZUR
NARKOSE
BEIM
KANINCHEN
.
3
2.1.2
NARKOSEVORBEREITUNG
.
5
2.1.3
INJEKTIONSNARKOSE
.
7
2.1.4
INHALATIONSNARKOSE
.
11
2.1.4.1
ALLGEMEINES
ZUR
INHALATIONSANAESTHESIE
BEIM
KANINCHEN
.
11
2.1.4.2
ZUR
WAHL
DES
INHALATIONSVERFAHRENS
.
12
2.1.4.3
ZUR
WAHL
DES
INHALATIONSANAESTHETIKUMS
.
13
2.1.4.4
ZUR
MASKENEINLEITUNG
.
14
2.1.4.5
ZUR
INTUBATION
.
16
2.1.5
BEURTEILUNG
DER
NARKOSETIEFE
.
20
2.1.6
MOEGLICHKEITEN
DER
ANAESTHESIEUEBERWACHUNG
.
22
2.1.7
PHYSIOLOGISCHE
WACHWERTE
DES
KANINCHENS
.
28
2.1.8
DIE
POSTOPERATIVE
PHASE
.
30
2.2
ALLGEMEINES
ZUR
INHALATIONSANAESTHESIE
.
33
2.2.1
DEFINITION
DER
NARKOSE
.
33
2.2.2
NARKOSESTADIEN
.
35
2.2.3
ATEM
UND
KREISLAUFDEPRESSION
WAEHREND
DER
NARKOSE
.
37
2.2.3.1
ATEMDEPRESSION
.
37
2.2.3.2
KREISLAUFDEPRESSION
.
39
2.2.4
INHALATIONSANAESTHETIKA
.
40
2.2.5
DIE
"
MINIMALE
ALVEOLAERE
KONZENTRATION
"
(MAC)
.
43
2.2.6
NARKOSESYSTEME
.
45
2.2.6.1
DIE
NARKOSEGASVERSORGUNGSEINHEIT
.
47
2.2.6.2
DIE
PATIENTENEINHEIT
.
49
II
INHALTSVERZEICHNIS
2.3
ISOFLURAN
.
52
2.3.1
CHEMISCHE
UND
PHYSIKALISCHE
EIGENSCHAFTEN
.
52
2.3.2
PHARMAKOKINETIK
.
53
2.3.3
PHARMAKODYNAMIK
.
55
2.3.3.1
WIRKUNG
AUF
DAS
ZENTRALE
NERVENSYSTEM
(ZNS)
.
55
2.3.3.2
WIRKUNG
AUF
DAS
RESPIRATORISCHE
SYSTEM
.
56
2.3.3
3
WIRKUNG
AUF
DAS
KARDIOVASKULAERE
SYSTEM
.
57
2.3.3.4
WIRKUNG
AUF
ANDERE
ORGANSYSTEME
.
58
2.3.4
TOXIKOLGIE
.
59
2.3.5
KLINISCHE
ANWENDUNG
BEI
TIEREN
.
60
2.4
SEVOFLURAN
.
60
2.4.1
CHEMISCHE
UND
PHYSIKALISCHE
EIGENSCHAFTEN
.
60
2.4.2
PHARMAKOKINETIK
.
62
2.4.3
PHARMAKODYNAMIK
.
63
2.4.3.1
WIRKUNG
AUF
DAS
ZENTRALE
NERVENSYSTEM
(ZNS)
.
63
2.4.3.2
WIRKUNG
AUF
DAS
RESPIRATORISCHE
SYSTEM
.
64
2.4.3.3
WIRKUNG
AUF
DAS
KARDIOVASKULAERE
SYSTEM
.
65
2.4.3.4
WIRKUNG
AUF
ANDERE
ORGANSYSTEME
.
66
2.4.4
TOXIKOLOGIE
.
67
2.4.5
KLINISCHE
ANWENDUNG
BEIM
TIER
.
68
2.5
N
2
O
.
69
2.5.1
CHEMISCHE
UND
PHYSIKALISCHE
EIGENSCHAFTEN
.
69
2.5.2
PHARMAKOKINETIK
.
69
2.5.3
PHARMAKODYNAMIK
.
70
2.5.3.1
WIRKUNG
AUF
DAS
ZENTRALE
NERVENSYSTEM
(ZNS)
.
70
2.5.3.2
WIRKUNG
AUF
DAS
RESPIRATORISCHE
SYSTEM
.
71
2.5.3.3
WIRKUNG
AUF
DAS
KARDIOVASKULAERE
SYSTEM
.
71
2.5.3.4
WIRKUNG
AUF
ANDERE
ORGANSYSTEME
.
71
2.5.4
TOXIKOLOGIE
.
72
2.5.5
KLINISCHE
ANWENDUNG
BEIM
TIER
.
72
INHALTSVERZEICHNIS
NI
2.6
PROPOFOL
.
73
2.6.1
CHEMISCHE
UND
PHYSIKALISCHE
EIGENSCHAFTEN
.
73
2.6.2
PHARMAKOKINETIK
.
74
2.6.3
PHARMAKODYNAMIK
.
75
2.6.3.1
WIRKUNG
AUF
DAS
ZENTRALE
NERVENSYSTEM
(ZNS)
.
75
2.6.3.2
WIRKUNG
AUF
DAS
RESPIRATORISCHE
SYSTEM
.
75
2.6.3.3
WIRKUNG
AUF
DAS
KARDIOVASKULAERE
SYSTEM
.
76
2.6.3.4
WIRKUNG
AUF
ANDERE
ORGANSYSTEME
.
77
2.6.4
TOXIKOLOGIE
.
77
2.6.5
KLINISCHE
ANWENDUNG
BEIM
TIER
.
78
3
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
.
80
3.1
ZIELVORSTELLUNGEN
.
80
3.2
UNTERSUCHUNGSGUT
UND
METHODEN
.
80
3.2.1
VERSUCHSTIERE
UND
HALTUNGSBEDINGUNGEN
.
80
3.2.2
ANAESTHESIEGERAETE
UND
MEDIKAMENTE
.
81
3.2.2.1
NARKOSESYSTEM
.
81
3.2.2.2
MEDIKAMENTE
.
83
3.2.3
VERSUCHSPLAN
.
84
3.2.3.1
ABLAUF
DER
NARKOSESTUDIE
.
85
3.2.3.2
MESSPARAMETER
UND
MESSMETHODEN
.
89
3.2.3.2.1
KOERPERREAKTIONEN
UND
REFLEXE
.
90
3.2.3.2.2
HERZ-KREISLAUF-PARAMETER
.
92
3.23.2.3
ATEMPARAMETER
UND
SAEURE-BASEN-STATUS
.
92
3.2.3.2.4
KOERPERINNENTEMPERATUR
.
94
3.2.4
VERSUCHSVERLAUF.
.
94
3.2.4.1
VERSUCHSVORBEREITUNGEN
UND
ERMITTLUNG
DER
WACHWERTE
.
94
3.2.4.2
DURCHFUEHRUNG
DES
NARKOSEVERGLEICHS
.
95
3.2.4.2.1
EINLEITUNG
DER
ANAESTHESIE
.
95
3.2.4.2.2
INTUBATION
.
95
3.2.4.2.3
ANAESTHESIEFUHRUNG
.
96
IV
INHALTSVERZEICHNIS
3.2.4.2.4.
AUFWACHPHASE
.
98
3.2.5
RECHNERISCHE
AUSWERTUNG
UND
ERGEBNISDOKUMENTATION
.
98
3.3
ERGEBNISSE
.
99
3.3.1
ERGEBNISSE
DER
VORVERSUCHE
SOWIE
EINLEITUNG
DER
ANAESTHESIE
UND
INTUBATION
DER
TIERE
IM
HAUPTVERSUCH
.
99
3.3.2
ERGEBNISSE
DES
HAUPTVERSUCHS
.
102
3.3.2.1
PHARMAKODYNAMIK
.
102
3.3.2.1.1
HERZ-KREISLAUFPARAMETER
.
102
3.3.2.1.2
ATEMPARAMETER
UND
SAEURE-BASEN-STATUS
.106
3.3.2.1.3
KOERPERINNENTEMPERATUR
.
118
3.3.2.1.4
ZUSAMMENFASSENDE
DARSTELLUNG
DER
PHARMAKODYNAMIK
VON
ISOFLURAN
UND
SEVOFLURAN
.119
3.3.2.2
KOERPERREAKTIONEN
UND
REFLEXE
.
121
3.3.2.3
PHARMAKOKINETIK
.
127
3.3.2.4
AUFWACHVERHALTEN
.
130
3.3.2.5
VERBRAUCH
AN
ISOFLURAN
UND
SEVOFLURAN
.
132
3.3.3
ERGEBNISSE
DER
AN
DEN
HAUPTVERSUCH
ANGESCHLOSSENEN
VERSUCHE
.
133
3.3.3.1
BLUTDRUCKMESSUNGEN
.
133
3.3.3.1.1
PARALLELE
BLUTDRUCKMESSUNG
.
133
3.3.3.1.2
ZENTRALE
BLUTDRUCKMESSUNG
.
134
3.3.3.2
ANAESTHESIEFLIHRUNG
OHNENZO
.
135
3.3.3.2.1
PHARMAKOKINETIK
.
135
3.3.3.2.2
ERHOEHUNG
DER
INHALATIONSANAESTHETIKUMKONZENTRATION
.
137
3.3.3.2.3
PHARMAKODYNAMIK
.
138
3.3.3.2.3.1
HERZ-KREISLAUF-PARAMETER
.
138
33.3.2.3.2
ATEMPARAMETER
UND
SAEURE-BASEN-STATUS
.
140
3.3.3.2.3.3
KOERPERINNENTEMPERATUR
.
145
3.3.3.3
REDUZIERUNG
DES
FRISCHGASFLUSSES
.
146
INHALTSVERZEICHNIS
V
4
DISKUSSION
.
148
4.1
ZIELSETZUNG
UND
PLANUNG
DER
NARKOSESTUDIE
.
148
4.2
ZUR
BESTIMMUNG
DER
"
MINIMALEN
ALVEOLAEREN
KONZENTRATION
"
.
149
4.3
ZUR
INTUBATION
DES
KANINCHENS
.
150
4.4
ZUR
NARKOSEEINLEITUNG
MIT
PROPOFOL
.
152
4.5
ZUR
DURCHFUEHRUNG
DER
INHALATIONSNARKOSE
.
154
4.6
ERGEBNISSE
DER
NARKOSEVERGLEICHS
.
154
4.6.1
PHARMAKODYNAMISCHE
WIRKUNGEN
.
154
4.6.1.1
BEEINFLUSSUNG
DER
KARDIOVASKULAEREN
PARAMETER
.
155
4.6.1.1.1
HERZFREQUENZ
.
155
4.6.1.1.2
MITTLERER
ARTERIELLER
BLUTDRUCK
.
156
4.6.1.1.2.1
UEBERLEGUNGEN
ZUR
BLUTDRUCKMESSUNG
.
160
4.6.1.2
BEEINFLUSSUNG
DER
ATEMPARAMETER
UND
DES
SAEURE-BASEN-STATUS
.
161
4.6.1.3
BEEINFLUSSUNG
DES
KOERPERINNENTEMPERATUR
.
164
4.6.2
PHARMAKOKINETIK
.
165
4.6.3
BEURTEILUNG
DES
AUFWACHVERHALTENS
.
167
4.6.4
BEURTEILUNG
DER
REFLEXE
UND
KOERPERREAKTIONEN
.
167
4.7
SCHLUSSBETRACHTUNG
.
169
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
171
6
SUMMARY
.
173
7
LITERATURVERZEICHNIS
.
175
8
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
194 |
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