Experimentelle Mikrochirurgie an vorgeschädigten Arterien:
Gespeichert in:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin
Quintessenz-Verl.
2000
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| Schriftenreihe: | Habilitationsschriften der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
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| Beschreibung: | Zugl.: Hamburg, Univ., Habil.-Schr., 2000 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 9
1.1. Mikrovaskuläre Transplantate 9
1.2. Histologie der Arterien 12
1.3. Experimentelle mikrovaskuläre Anastomosen 16
1.4. Arterien und mikrovaskuläre Anastomosen nach Bestrahlung 21
1.5. Klinische und experimentelle Untersuchungen zur Ballondilatation von Arterien 26
1.6. Zielsetzungen dieser Arbeit 28
2. Material und Methoden 29
2.1. Spezies 29
2.2. Mikrochirurgischer Arbeitsplatz und Instrumente 29
2.3. Vorversuche 30
2.4. Autointerponat der A. carotis communis 34
2.5. Ballondilatation der A. carotis communis 37
2.6. Ballondilatation und Autointerponat der A. carotis communis 42
2.7. Bestrahlung 45
2.8. Narkose für die Bestrahlung 51
2.9. Autointerponat der A. carotis communis nach Bestrahlung 53
2.10. Autointerponat der A. carotis communis nach Ballondilatation und Bestrahlung 54
2.11. Autointerponat der A. carotis communis nach Bestrahlung und Ballondilatation 54
2.12. Zusammenfassende Übersicht der Behandlungsgruppen mikro- vaskulärer Autointerponate der A. carotis communis 54
2.13. Dopplersonographie (20 MHz) mit Mikroapplikator 57
2.14. Histologie und Immunhistochemie 60
2.15. Elektronenmikroskopie 64
2.16. Auswertung 65
2.17. Statistik 69
3. Ergebnisse 71
3. 1. Vorversuche und Kontrollen 71
3.1.1. Normale A. carotis communis und Ligatur der A. carotis externa 71
3.1.2. Ballondilatation der A. carotis communis 72
3.1.3. Bestrahlung der A. carotis communis 76
3.1.4. Kombinierte Gefaßschädigungen 77
3.1.5. Unterschiede der Gefaßveränderungen nach Ballondilatation oder perkutaner fraktionierter Bestrahlung 78
3.2. Hauptversuche: funktioneile Ergebnisse 79
3.2.1. Autointerponate der A. carotis communis 90
3.2.2. Autointerponate der A. carotis communis ohne Vorschädigung 91
3.2.3. Ballondilation der A. carotis communis mit Autointerponat 92
3.2.3.1. Autointerponat sofort nach Ballondilatation 92
3.2.3.2. Autointerponat 14 Tage nach Ballondilatation 94
3.2.3.3. Autointerponat 3 Monate nach Ballondilatation 96
3.2.4. Autointerponat der A. carotis communis nach Bestrahlung 98
3.2.5. Autointerponat der A. carotis communis nach Ballondilatation und ....
Bestrahlung 101
3.2.6. Autointerponat der A. carotis communis nach Bestrahlung und Ballondilatation 102
3.2.7. Narkose für die Bestrahlung 104
3.2.8. Charakteristik der Gesamtgruppe 104
3.2.9. Vergleichende Auswertung der dopplersonographischen und mikroskopischen Durchgängigkeitsbefunde der Interponate 105
3.2.10. Gesamtgruppenvergleiche der mikroskopischen Durchgängigkeits-. . . .
befunde 108
3.2.11. Gesamtgruppenvergleiche der mikroskopischen Durchgängigkeitsraten,
differenziert nach Explantationsterminen 112
3.3. Hauptversuche: Lichtmikroskopische Untersuchungen 119
3.3.1. Histologische Färbungen 119
3.3.2. Immunhistochemie 141
3.3.2.1. Normale A. carotis communis 141
3.3.2.2. A. carotis communis nach Ballondilatation 143
3.3.2.3. Autointerponate der A. carotis communis 145
3.4. Fotodokumentation der Ballondilatation und der Insertion des Autointerponates der A. carotis communis 154
3.5. Elektronenmikroskopie 161
4. Diskussion 206
5. Zusammenfassung 223
6. Literaturverzeichnis 226
7. Danksagung 261
Stichwortverzeichnis 262
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