Knochenmarkpathologie: Atlas und Lehrbuch ; mit 17 Tabellen
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Berlin ; Wien <<[u.a.]>>
Blackwell-Wiss.-Verl.
2000
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort zur deutschen Ausgabe V
Vorwort zur 2. englischsprachigen Auflage VI
Danksagung VII
Abkürzungsverzeichnis XIII
1 Das normale Knochenmark 1
1.1 Verteilung des hämatopoetischen Marks 1
1.2 Aufbau des Knochenmarks 1
1.2.1 Knochen 1
1.2.2 Andere Bestandteile des Bindegewebes 2
1.2.3 Hämatopoetische und andere Zellen 3
1.3 Untersuchung des Knochenmarks 3
1.3.1 Knochenmarkaspiration 3
1.3.2 Knochenmarkbiopsie 4
1.3.3 Vorzüge und Nachteile von Aspirationsprä¬
paraten und Knochenmarkstanzbiopsien 4
1.3.4 Andere Methoden 5
1.4 Zellularität 5
1.5 Hämatopoetische Zellen 7
1.5.1 Erythropoese 8
1.5.2 Granulopoese 12
1.5.3 Monozytopoese 14
1.5.4 Megakaryopoese und Thrombopoese 16
1.5.5 Mastzellen 19
1.6 Osteoblasten und Osteoklasten 19
1.7 Lymphopoese 21
1.7.1 Lymphozyten 21
1.7.2 Plasmazellen 22
1.8 Zelluläre Zusammensetzung des Knochen¬
marks 23
1.9 Speichereisen des Knochenmarks und ery
throblastäres Eisen 24
1.10 Beurteilung des Knochenmark Retikulins ... 26
1.11 Färbemethoden 28
1.11.1 Zytochemie 28
1.11.2 Immunzytochemie 29
1.11.3 Histochemie 30
1.11.4 Immunhistochemie 31
1.11.5 Molekulargenetische Techniken, die an
histologischen Schnitten anwendbar sind... 36
1.12 Beurteilung von Knochenmarkaspiraten
und Knochenmarkbiopsien 36
1.12.1 Beurteilung von Knochenmarkaspiraten 36
1.12.2 Beurteilung von Knochenmarkbiopsien 36
1.13 Artefakte 37
2 Infektionen und reaktive Veränderungen 45
2.1 Infektionen 45
2.2 Parasitäre Erkrankungen 51
2.3 Knochenmarkgranulome 53
2.4 Benigne lymphoide Aggregate und poly
morphe reaktive lymphoide Hyperplasie 61
2.5 Plasmozytose 61
2.6 Mastzellen 63
2.7 Histiozytose 64
2.8 Hämophagozytose Syndrome 64
2.9 HIV Infektion und Acquired immune
deficiency syndrome (AIDS) 66
2.10 Kaposi Sarkom 70
2.11 Knochenmarknekrose 70
2.12 Gelatinöse Transformation 72
2.13 Knochenmarkfibrose 73
3 Akute myeloische Leukämie, myelodys
plastische Syndrome und histiozytäre
Neubildungen 79
3.1 Akute myeloische Leukämien 79
3.1.1 Akute myeloblastische Leukämie (M1 und
M2 AML) 81
3.1.2 Akute (hypergranulierte) Promyelozyten
Leukämie (AML vom Typ M3) 83
3.1.3 Akute myelomonozytäre Leukämie (AML
vomTypM4) 85
3.1.4 Akute monozytische/monoblastische
Leukämie (AML vom Typ M5) 87
3.1.5 Akute Erythroleukämie (AML vom Typ M6).. 89
3.1.6 Akute megakaryoblastische Leukämie
(AML vom Typ M7) 91
3.1.7 Akute myeloische Leukämie mit geringen
Zeichen einer myeloischen Differenzierung
(AML vom Typ MO) 92
3.1.8 Akute Eosinophilen Leukämie 93
3.1.9 Hypoplastische akute myeloische Leukämie 94
3.2 Myelodysplastische Syndrome 96
3.2.1 Die FAB Kategorien und andere Subtypen
desMDS 102
3.2.1.1 Refraktäre Anämie (RA) 102
3.2.1.2 Refraktäre Zytopenie 103
IX
Inhaltsverzeichnis 3.2.1.3 Refraktäre Anämie mit Ringsideroblasten
(RARS) 103
3.2.1.4 Refraktäre Anämie mit Exzeß von Blasten
(RAEB) 104
3.2.1.5 Chronische myelomonozytäre Leukämie
(CMML) 105
3.2.1.6 Refraktäre Anämie mit Exzeß von Blasten
in Transformation (RAEB/t) 106
3.2.1.7 Das 5q Syndrom 107
3.2.1.8 Refraktäre Makrozytose 107
3.2.1.9 Refraktäre sideroblastische Erythropoese . 107
3.2.2 Sekundäre Myelodysplasie 107
3.3 Maligne Histiozytose 108
3.4 Histiozytäres Lymphom 110
3.5 Langerhans Zell Histiozytose
(Histiozytosis X) 110
4 Myeloproliferative Erkrankungen 113
4.1 Chronische myeloische Leukämie 113
4.1.1 Atypische chronische myeloische Leukämie 118
4.1.2 Juvenile chronische myeloische Leukämie 120
4.2 Polycythaemia vera 120
4.3 Essentielle Thrombozythämie 122
4.4 Primäre (idiopathische) Myelofibrose
(agnogene myeloide Metaplasie) 124
4.5 Systemische Mastozytose 128
4.6 Unklassifizierbare und transitorische
myeloproliferative Erkrankungen 134
5 Lymphoproliferative Erkrankungen 137
5.1 Infiltrationsmuster lymphoproliferativer
Erkrankungen im Knochenmark 137
5.2 Akute lymphoblastische Leukämie 142
5.3 Lymphome und chronische Leukämien
der B Zell Reihe 145
5.3.1 Chronische lymphatische Leukämie 145
5.3.2 Kleinzelliges lymphozytisches Lymphom... 150
5.3.3 Prolymphozytenleukämie vom B Typ 150
5.3.4 Haarzellen Leukämie 152
5.3.4.1 Varianten der Haarzellen Leukämie 156
5.3.5 Lymphoplasmozytoides Lymphom/
Immunozytom 157
5.3.6 Plasmozytisches Lymphom 160
5.3.7 Zentroblastisch zentrozytisches Lymphom
(Follikelzentrumslymphom) 160
5.3.8 Zentrozytisches Lymphom (Mantelzonen
lymphom) 163
5.3.9 Marginalzonenlymphom 165
5.3.10 Milzlymphom mit villösen Lymphozyten .... 166
5.3.11 Zentroblastisches Lymphom 167
5.3.12 Immunoblastisches Lymphom vom
B Zell Typ 168
5.3.13 Anaplastisches großzelliges Lymphom 170
5.3.14 Burkitt Lymphom 170
5.3.15 Lymphoblastisches Lymphom der
B Zell Linie 172
X
5.4 Lymphoproliferative Erkrankungen der
T Zeil Linie und der natürlichen Killerzellen 172
5.4.1 Prolymphozytenleukämie vom T Typ 173
5.4.2 Großgranuläre lymphatische Leukämie 175
5.4.3 Lymphom mit kleinen zerebriformen Zellen
(kutanes T Zell Lymphom) 176
5.4.4 Andere T Zell Lymphome niedrigen Mali
gnitätsgrades 178
5.4.5 Lymphoepitheloides Lymphom (Lennert
Lymphom) 178
5.4.6 Angioimmunoblastisches Lymphom 179
5.4.7 T Zonen Lymphom 181
5.4.8 Pleomorphes kleinzelliges Lymphom 182
5.4.9 Adulte T Zell Leukämie/Ly mphom 182
5.4.10 Pleomorphes, mittelgroßzelliges und groß
zelliges Lymphom 185
5.4.11 T immunoblastisches Lymphom 185
5.4.12 Anaplastisches großzelliges Lymphom 186
5.4.13 T lymphoblastisches Lymphom 188
5.5 Morbus Hodgkin 188
6 Multiples Myelom und andere Plasma
zelldyskrasien 199
6.1 Das multiple Myelom 199
6.2 Plasmazell Leukämie 204
6.3 Benigne monoklonale Gammopathie;
monoklonale Gammopathie unbestimmter
Signifikanz (MGUS) 205
6.4 Makroglobulinämie Waldenström 205
6.5 Andere Syndrome mit Sekretion von Para
proteinen 207
6.5.1 Leichtketten assoziierte Amyloidose (AL).. 207
6.5.2 Leichtketten Speicherkrankheit 209
6.5.3 Essentielle Kryoglobulinämie 210
6.5.4 Chronische Kältehämagglutinin
Erkrankung 210
6.5.5 a Schwerkettenerkrankung 210
6.5.6 ySchwerkettenerkrankung 211
6.5.7 u. Schwerkettenerkrankung 211
6.5.8 Das POEMS Syndrom 211
6.5.9 Erworbenes Angioödem in Verbindung mit
einer Plasmazelldyskrasie 211
7 Erkrankungen der Erythropoese,
Granulopoese und Thrombopoese 213
7.1 Erkrankungen der Erythropoese 213
7.1.1 Eisenmangelanämie 213
7.1.2 Sideroblastische Anämie 214
7.1.3 Thalassaemia minor und Thalassaemia
intermedia 215
7.1.4 Thalassaemia major 215
7.1.5 HbH Krankheit 216
7.1.6 Hämolytische Anämien 216
7.1.7 Kongenitale dyserythropoetische Anämie . 218
7.1.8 Megaloblastäre Anämie 220
7.1.9 Anämie bei chronischer Erkrankung 222
7.1.10 Sichelzellanämie und andere Sichelzell
Erkrankungen 222
7.1.11 Erythroblastophthise (pure red cell
aplasia) 224
7.2 Erkrankungen der Granulopoese 226
7.2.1 Schwere kongenitale Neutropenie 226
7.2.2 Agranulozytose 227
7.2.3 Autoimmunneutropenie 227
7.2.4 Idiopathisches Hypereosinophilie
Syndrom 227
7.2.5 Chediak Higashi Syndrom 230
7.3 Erkrankungen der Thrombopoese 230
7.3.1 Kongenitale Thrombozytopenien 230
7.3.2 Erworbene Thrombozytopenien 230
7.3.3 Reaktive Thrombozytose 232
8 Sonstige Erkrankungen 233
8.1 Nichtmetastatische Auswirkungen eines
Tumors 233
8.2 Knochenmarkdysplasie mit polyklonaler
Hämatopoese 233
8.3 Hämatologische Auswirkungen einer
Zytostatika Chemotherapie 235
8.4 Hämatologische Auswirkungen anderer
Medikamente und Chemikalien 237
8.5 Auswirkung einer Bestrahlung auf das
Knochenmark 238
8.6 Hämatologische Auswirkungen von
Alkohol 238
8.7 Aplastische Anämie 239
8.8 Andere Ursachen einer Knochenmark
aplasie und hypoplasie 242
8.9 Pearson Syndrom und andere mitochon
driale Zytopathien 242
8.10 Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie .. 243
8.11 Knochenmarktransplantation 244
8.12 Auswirkungen hämatopoetischer Wachs¬
tumsfaktoren und anderer Zytokine 245
8.13 Proteinkalorische Malnutrition und
Kalorienmangel 245
8.14 Graft versus host Krankheit 246
8.15 Speicherkrankheiten und Speicherzellen
im Knochenmark 247
8.15.1 Morbus Gaucher 247
8.15.2 Pseudo Gaucher Zellen 249
8.15.3 Morbus Niemann Pick 249
8.15.4 Andere Ursachen für Schaumzellen 251
8.15.5 Makrophagen mit Cholesterinkristallen 251
8.15.6 Meerblaue Histiozyten 252
8.15.6.1 Andere Ursachen meerblauer Histio¬
zyten 252
8.15.7 Zystinose 252
8.15.8 Mukopolysaccharidosen 252
8.15.9 Hyperoxalurie 253
8.15.10 Ablagerung von Fremdmaterial 253
8.16 Vaskuläre und intravaskuläre Läsionen 253
Inhaltsverzeichnis
9 Metastasen 257
9.1 Bedeutung der Knochenmarkunter¬
suchung beim Staging solider Tumoren .... 271
10 Erkrankungen des Knochens 275
10.1 Morphometrie des Knochens 275
10.2 Osteoporose 275
10.3 Osteomalazie 276
10.4 Hyperparathyreoidismus 277
10.5 Renale Osteodystrophie 277
10.6 Morbus Paget des Knochens 278
10.7 Osteosklerose 280
10.8 Schilddrüsenerkrankung 280
10.9 Osteopetrose (Albers Schönberg
Krankheit) 280
10.10 Osteogenesis imperfecta 281
11 Anhang 283
11.1 Versand von Knochenmark zur zytologi
schen und histologischen Untersuchung .. 283
11.1.1 Versand ungefärbter oder gefärbter
Ausstrichpräparate 283
11.1.2 Versand des unausgestrichenen Aspirates 283
11.1.3 Versand des Beckenkamm Biopsie
zylinders 283
11.2 Färbungen an Knochenmark Aspiraten .... 284
11.2.1 Färbung nach Pappenheim 284
11.2.2 Eisen Nachweis (Berliner Blau Färbung
nach Perls) 284
11.2.3 Nachweis der Peroxidase 284
11.2.4 PAS Färbung 285
11.2.5 Nachweis der alkalischen Leukozyten
phosphatase 285
11.2.6 Unspezifische Esterasen
a Naphthylacetat Esterase und NaF
hemmbare a Naphthylacetat Esterase 285
11.2.7 Nachweis der sauren Phosphatase und
der resistenten sauren Phosphatase 286
11.3 Bearbeitung von Knochenmarkbiopsien ... 287
11.3.1 Fixierung 287
11.3.2 Entkalkung 287
11.3.3 Paraffin Einbettung 287
11.3.4 Kunststoff Einbettung 288
11.3.5 Färbungen an Paraffin und Kunststoff¬
schnitten von Knochenmarkbiopsien 289
11.3.5.1 Hämatoxylin Eosin Färbung 289
11.3.5.2 Giemsa Färbung 289
11.3.5.3 Eisen Färbung 289
11.3.5.4 PAS Färbung 289
11.3.5.5 Trichrom Färbung nach Goldner 289
11.3.5.6 Silberimprägnation nach Gomori 289
11.3.5.7 Retikulin Färbung nach Gordon und Sweet 290
11.3.5.8 Naphthol AS D Chloracetat Esterase 290
11.4 Immunhistochemische Markierung paraffin¬
eingebetteter Schnitte 291
Sachwortverzeichnis 293
XI
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