Primary nursing: Grundlagen und Anwendungen eines patientenorientierten Pflegesystems
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Bern, Göttingen, Toronto, Seattle
Verlag Hans Huber
2000
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| Series: | Hans Huber, Programmbereich Pflege
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Danksagung V
Autorenverzeichnis VI
Geleitwort VII
Vorwort IX
Teil I Vorbereitung auf Primary Nursing I
1 Primary Nursing Worum geht es? 3
Steven Ersser und Elizabeth Tutton
I. I Das Konzept von Primary Nursing 3
I. I. I Primary Nursing 7
1.1.2 Gruppenpflege 10
1.1.3 Patientenzuteilung II
1. 1.4 Funktionspflege 12
1.2 Historischer Überblick über die Organisation
der Krankenhausarbeit in Großbribannien 14
1.2.1 Eine Rückkehr zum Prinzip der fallbezogenen Betreuung 15
1.2.2 Ausweitung der Krankenhauspflege in Großbritannien 15
1.2.3 Die Organisation der Krankenhauspflege nach dem Krieg 16
1.2.4 Primary Nursing 22
1.3 Humanisierung der Krankenhauspflege 24
1.3.1 Entfremdende Aspekte der Krankenhauspflege 25
1.3.2 Die Humanisierung von Krankenhauspflege: eine Antwort
von der Pflege 29
2 Einführung und Bewältigung von Veränderung
Der Schritt zu Primary Nursing 37
Christopher Johns
2.1 Ottaways Veränderungsstrategie 37
2.1.1 Veränderungsvereinbarungen 38
2.1.2 Bottom Up Ansatz 38
2.1.3 Vorbedingungen für den Change Agent 39
2.2 Diagnose und Intervention 40
2.2.1 Pflegephilosophie für die Praxis 40
2.2.2 Maßschneidern 41
2.2.3 Pflegekultur und Veränderung 42
2.2.4 Neue Normen bei Primary Nursing 43
2.2.5 Führungsstil und Unterstützen der Veränderung 45
2.3 Die Intervention implementieren 46
2.3.1 Ärzte einbeziehen? 46
2.4 Fertigkeitentraining 49
2.4.1 Kompetenz und Engagement des Personals 51
2.5 Bestärken der neuen Normen 51
2.6 Übertragen auf andere Stationen 52
2.7 Fallstudie 52
2.7.1 Aktionsplan 53
2.8 Zusammenfassung und abschließende Betrachtung 55
3 Fort und Weiterbildung als Vorbereitung auf Primaiy Nursing . 57
Mary Fitzgerald
3.1 Philosophie 59
3.2 Lerntheorien und methoden 61
3.2.1 Erwachsenenbildung 61
3.2.2 Berufliche Fort und Weiterbildung und Lernen im Beruf 62
3.3 Inhalte 64
3.3.1 Fachwissen oder Spezialpflegebereich 64
3.3.2 Kommunikationsfertigkeiten oder Kernpflegebereich 64
3.3.3 Der Pflegeprozeß 65
3.3.4 Rolle bei der Arbeit und Verantwortlichkeiten 65
3.4 Vorbereitung für Associate Nurses 65
3.4.1 Derzeit angebotene Programme 66
3.5 Schlußbetrachtung 69
4 Rechenschaftspflicht und rechtliche Fragen bei
Primary Nursing 71
Julie Goulding und John Hunt
4.1 Rechenschaftspflicht bei Primary Nursing 72
4.2 Rechtliche Prinzipien 73
4.2.1 Code of Professional Conduct und die Fürsorgepflicht 73
4.2.2 Fahrlässigkeit 74
4.2.3 Das Konzept der mittelbaren Haftung 75
4.3 Auswirkungen auf die Pflege 76
4.3.1 Veränderungsprozesse in der Pflege: Rechenschaftspflicht und
rechtliche Auswirkungen 76
4.3.2 Probleme, die aus der gegenseitigen Abhängigkeit von Medizin
und Pflege resultieren 77
4.3.3 Primary Nursing die Veränderungsprozesse 78
4.4 Schlußbetrachtung 84
4.5 Danksagung 85
Teil II Primary Nursing in Großbritannien 87
5 Primary Nursing in einer chirurgischen Abteilung 89
Chris Allsopp
5.1 Die Bedeutung von Primary Nursing für Patienten und Pflegende
in der Chirurgie 89
5.2 Die räumlichen Gegebenheiten 90
5.3 Planung des Veränderungsprozesses 91
5.3.1 Die Stationsphilosophie 92
5.3.2 Organisatorische Fragen 93
5.3.3 Vorbereitende Fort und Weiterbildung 94
5.3.4 Zusammenarbeit mit Medizinern 94
5.4 Die Primary Nurse auf einer chirurgischen Station 95
5.5 Die Associate Nurse auf einer chirurgischen Station 95
5.6 Die Gegebenheiten auf der Station und deren Auswirkungen
auf den Patienten 97
5.7 Koordination der Pflege 98
5.8 Vor und Nachteile von Primary Nursing 98
5.9 Was die Umstellung auf Primary Nursing für
die Abteilung bedeutete 99
6 Eine Veränderung zum Besseren Primary Nursing in
einer Inneren Abteilung 101
Sue Chilton
6.1 Die räumlichen Bedingungen 102
6.2 Stellenbesetzung, Struktur und Aufgaben 102
6.2.1 Die Rolle des Stationskoordinators 105
6.2.2 Die Rolle der Stationsleitung 107
6.3 Vorbereitung der Veränderung 109
6.4 Kommunikationsmethoden I I I
6.4.1 Schriftliche Dokumentation I I I
6.4.2 Mündliche Dienstübergaben 112
6.4.3 Pflegekontinuität gewährleisten 113
6.4.4 Primary Nursing Plantafel 113
6.4.5 Informationstafel 114
6.5 Weiterentwicklung des Personals 114
6.6 Unterstützung für Primary Nursing 115
6.7 Kritischer Rückblick 115
6.7.1 Evaluation von Primary Nursing 117
7 Zum Greifen nah Primary Nursing in einer
psychiatrischen Abteilung 121
Chris Hart
7.1 Die Gegebenheiten 122
7.2 Funktioniert es? Die Rolle der Primary Nurse 122
7.3 Die Beziehung Pflegeperson Patient 124
7.4 Miteinander verhandeln 125
7.5 Pflegeplanung und Dokumentation 126
7.6 Supervision 126
7.7 Leitung und Struktur der Station 128
7.8 Diverse Probleme 130
7.9 Trennung 131
7.10 Schlußbetrachtung 132
7.11 Danksagung 133
Teil III Die Auswirkungen von Primary Nursing 135
8 Primary Nursing Auswirkungen auf den Patienten 137
Steven Ersser und Elizabeth Tutton
8.1 Die Auswirkung von Primary Nursing auf die Pflegequalität:
ein Überblick über ausgewählte Studien 138
8.1.1 Kritische Beurteilung der Studien 138
8.1.2 Primary Nursing steigert die Zufriedenheit des Patienten
mit der Pflege 139
8.1.3 Primary Nursing verbessert die Pflegequalität 142
8.1.4 Schlußbetrachtungen 145
8.2 Die Auswirkung von Primary Nursing auf das Wohl des Patienten.. 145
8.2.1 Aspekte der Pflege mit potentiell therapeutischer Wirkung 147
8.2.2 Einfluß der Arbeitsorganisation auf das Pflegeschema 148
8.2.3 Die mögliche Wirkung von Primary Nursing auf die
Kommunikation Pflegeperson Patient/Personal 150
8.2.4 Primary Nursing und Pflegeplanung 150
8.2.5 Primary Nursing, Patientenberatung und Pflegekoordination 151
8.2.6 Das soziale Umfeld, das von Pflegenden und
ihrer Arbeitsausrichtung geschaffen wird 151
8.2.7 Kann Primary Nursing die therapeutische Interaktion
in Frage stellen? 153
8.3 Die Schwierigkeit, die Auswirkungen von Primary Nursing
auf den Patienten zu erkennen 153
9 Primary Nursing Folgen für die Pflegeperson 155
Jan Dewing
9.1 Warum die Bedürfnisse der Pflegenden in den Mittelpunkt rücken?.. 156
9.1.1 Zentrale Stellung des Verhältnisses Pflegeperson Kunde 156
9.1.2 Die Bedürfnisse der Pflegenden 157
9.2 Streß bei der Pflege 158
9.2.1 Streßabwehrmaßnahmen in konventionellen Pflegesystemen 158
9.2.2 Bewältigungsstrategien bei Primary Nursing 159
9.2.3 Möglicher Streß bei Primary Nursing 159
9.3 Personalunterstützungssysteme 167
9.3.1 Positive Bewältigungsstrategien 168
9.4 Schlußbetrachtung 169
10 Primary Nursing Auswirkungen auf das Pflegemanagement.. 171
Heatherjane Sears und Shlrley Williams
10.1 Grundlagen von Management 171
10.2 Pflegemanagement und Arbeitsorganisation 172
10.3 Blickwinkel 1 174
10.3.1 Kontext 174
10.3.2 Die Organisation von Primary Nursing: Veränderungen der Routine .. 177
10.3.3 Personalentwicklung 177
10.3.4 Beibehalten der Unterstützung des Personals 178
10.3.5 Evaluation 181
10.4 Blickwinkel 2 183
10.4.1 Auswirkung auf das Pflegemanagement auf verschiedenen Ebenen.. 183
10.4.2 Auswirkungen von Primary Nursing auf Mitglieder
anderer Berufsgruppen 187
10.4.3 Primary Nursing in der Ära der Verwaltungsleitung 190
10.4.4 Vorteile von Primary Nursing aus Sicht des Managements 190
11 Macht und Kommunikation bei Primary Nursing 193
Richard McMahon
11.1 Einleitung: Das Konzept von Macht 193
11.2 Der Ursprung von Primary Nursing 194
11.3 Beruf, Professionalisierung und Autonomie 195
11.4 Autonomie in der Pflege 196
11.5 Macht und die Struktur des Stationsmanagements 197
11.6 Die Primary Nurse und andere im Gesundheitswesen Tätige 199
11.7 Primary Nursing und die Kommunikation innerhalb
der Berufsgruppe der Pflegenden 201
11.8 Die Elemente kooperativer, kollegialer Kommunikation 202
11.9 Primary Nursing, Macht und der Patient 203
11.10 Schlußbetrachtung 204
12 Die Auswirkungen von Primary Nursing auf die
Aus , Fort und Weiterbildung 205
Sarah Burns
12.1 Aktuelle Themen in der Krankenpflegeausbildung 205
12.2 Erforschung der Pflegeausbildung 207
12.3 Anwendung der Prinzipien von Primary Nursing auf den Bereich
der Ausbildung 208
12.4 Ausbildungsansätze bei Primary Nursing 211
12.4.1 Lerntheorie 211
12.4.2 Lemumfeld 212
12.5 Die Rolle des Krankenpflegeschülers bei Primary Nursing 214
12.6 Die Rolle des Mentors/Praxisanleiters bei Primary Nursing 215
12.7 Die Rolle der Stationsleitung/des Pflegepädagogen 216
12.8 Schlußbetrachtung 217
Teil IV Schlußbetrachtungen 219
13 Perspektiven von Primary Nursing 221
Steven Ersser und Elizabeth Tutton
13.1 Primary Nursing in Großbritannien 221
13.1.1 Umsetzung der Theorie in die Praxis 222
13.1.2 Der Stationskoordinator 223
13.1.3 Auftretende Schwierigkeiten 224
13.1.4 Primary Nursing und Krankenpflegehelfer 226
13.2 Ein Grundgerüst für Primary Nursing 230
13.2.1 Die Notwendigkeit strategischer Planung 230
13.2.2 Unterstützende Strukturen 230
13.2.3 Leiten und Führen auf Stationsebene 232
13.3 Vorsichtiges Voranschreiten 233
13.3.1 Gründung eines Kommunikationsnetzwerkes 234
13.3.2 Forschung über Primary Nursing und dessen Auswirkungen 234
13.4 Konsequenzen aus Primary Nursing 238
13.4.1 Das Wohl des Paüenten 238
13.4.2 Das Wohl der Pflegenden und ihre Unterstützung 239
13.4.3 Primary Nursing: Ökonomische Überlegungen 243
13.4.4 Personalbeschaffung und Personalerhaltung 243
13.5 Schlußbetrachtung 244
Anhang I: Informationen über das Primary Nursing Netzwerk 245
Anhang II: Exemplarische Stellenbeschreibungen 247
Glossar 257
Literaturverzeichnis (englisch) 259
Literaturverzeichnis (deutsch) 273
Sachwortverzeichnis 275
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