Diagnostik und Klassifikation psychischer Störungen: konzeptuelle und methodische Beiträge zur Evaluierung psychiatrischer Diagnostikansätze
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Göttingen [u.a.]
Hogrefe, Verl. für Psychologie
2000
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung.................................................... 1
2 Psychiatrische Diagnostik....................................... 5
2.1 Überblick................................................. 5
2.2 Historische Entwicklung ..................................... 5
2.3 Beschreibungsebenen psychiatrisch relevanter Phänomene .......... 8
2.4 Aufgabenfelder und Anwendungsbereiche psychiatrischer Diagnostik . 10
2.5 Diagnostischer Prozeß....................................... 12
2.5.1 Grundlagen des diagnostischen Prozesses.................. 13
2.5.2 Diagnostische Ebenen: Symptom,
Syndrom,
Diagnose........ 14
2.5.3 Fehlerquellen im diagnostischen Prozeß ................... 16
2.5.4 Integration diagnostischer Befunde ....................... 19
2.5.5 Zielsetzungen des diagnostischen Prozesses ................ 22
3 Beitrag psychologischer Methodik zur psychiatrischen Diagnostik .... 24
3.1 Funktionen der Psychodiagnostik............................... 24
3.2 Psychodiagnostische Zielsetzungen............................. 26
3.3 Methodik ................................................. 29
3.3.1 Statistik............................................. 29
3.3.2 Multimethodale Diagnostik ............................. 31
3.3.3 Evaluationskriterien................................... 32
3.4 Assessment-Perspektive...................................... 33
4 Symptomebene................................................ 38
4.1 Einleitung................................................. 38
4.2 Probleme und Lösungsansätze................................. 42
4.3 Evaluationskriterien auf Symptomebene......................... 54
4.4 Empirische Untersuchungen auf Symptomebene .................. 59
4.4.1 Untersuchungen zur Interrater-Reliabilität des AMDP-Systems . 59
4.4.2 Entwicklung eines strukturierten Interviews zur .............
Bech-Rafaelsen-Melancholie-Skala (BRMS) ............... 65
4.4.3 Durchführung von Ratertrainings......................... 69
4.4.4 Evaluierung von Einzelsymptomen....................... 75
4.4.5 Symptomebene: Zusammenfassung der Ergebnisse .......... 82
XI
5
Syndromebene
................................................ 84
5.1 Einleitung................................................. 84
5.2 Mathematisch-statistische Ansätze zur Syndrombildung ............ 94
5.3 Probleme und Lösungsansätze................................. 98
5.4 Evaluationskriterien auf Syndromebene ......................... 108
5.5 Empirische Untersuchungen auf Syndromebene................... 122
5.5.1 Überprüfungen der Interrater-Reliabilität................... 122
5.5.2 Statusmessung mit psychiatrischen Skalen ................. 125
5.5.2.1 Psychometrische Analysen der Symptom-Checkliste (SCL-90-R)
bei psychiatrischen Patienten ........................... 125
5.5.2.2 Nonnen für psychiatrische Patientengrappen............... 136
5.5.2.3 Dimensionale Beschreibung psychischer Störungen am.......
Beispiel der dissoziativen Störungen ..................... 142
5.5.3 Veränderungsmessung mit psychiatrischen Skalen........... 153
5.5.3.1 Psychometrische Analysen von Syndromskalen unter dem ....
Verlaufsaspekt....................................... 156
5.5.3.2 Unterscheidung zwischen
Trait-
und State-Skalen........... 161
5.5.3.3 Erfassung von Veränderungen mittels eines................
retrospektiven Vortests ................................ 165
5.5.3.4 Direkte Veränderungsdiagnostik......................... 169
5.5.3.5 Klinische Signifikanz von Veränderungen................. 176
5.5.4 Multimethodale Diagnostik............................. 183
5.5.4.1 Versuchsplanerische Gesichtspunkte ..................... 186
5.5.4.2 Vergleich unterschiedlicher Skalentypen .................. 190
5.5.4.3 Vergleich von Selbst- und Fremdbeurteilungsverfahren im ....
Querschnitt und im Verlauf............................. 196
5.5.4.4 Einsatz von Kurz- und Globalskalen...................... 203
5.5.5 Syndromebene: Zusammenfassung der Ergebnisse .......... 210
6 Diagnosenebene............................................... 214
6.1 Einleitung................................................. 214
6.2 Konzepte ................................................. 214
6.3 Probleme und Lösungsansätze................................. 217
6.4 Aktuelle Diagnostikansätze................................... 219
6.4.1 Aktuelle Klassifikationssysteme......................... 219
6.4.1.1 Vorbemerkungen..................................... 219
6.4.1.2 Klassifikationssysteme der Weltgesundheitsorganisation
(WHO)
222
6.4.1.3 Klassifikationssysteme der .............................
American Psychiatrie
Association
(APA).................. 225
6
АЛА
Gegenüberstellung aktueller Klassifikationssysteme......... 227
XII
6.4.1.5 Möglichkeiten und Grenzen psychiatrischer................
Klassifikationssysteme ................................ 233
6.4.2 Spezielle Kennzeichen aktueller Klassifikationsansätze....... 236
6.4.2.1 Operationalisierte Diagnostik ........................... 236
6.4.2.2 Polydiagnostik....................................... 240
6.4.2.3 Komorbidität........................................ 241
6.4.2.4 Multiaxiale Diagnostik ................................ 244
6.4.3 Erhebungsinstrumente zur klassifikatorischen Diagnostik..... 248
6.4.3.1 Übersicht........................................... 248
6.4.3.2 Checklisten ......................................... 249
6.4.3.3 Interviews .......................................... 250
6.4.3.4 Vergleich der Ansätze................................. 256
6.5 Evaluationskriterien auf Diagnosenebene........................ 259
6.6 Empirische Untersuchungen auf Diagnosenebene.................. 270
6.6.1 Interrater-Reliabilität auf Diagnosenebene................. 270
6.6.2 Evaluierungsmöglichkeiten von Diagnosen ................ 275
6.6.2.1 Symptomevaluation psychiatrischer Diagnosen ............ 275
6.6.2.2 Hierarchie von Symptomen............................. 280
6.6.2.3 Homogenität diagnostischer Kriterien..................... 285
6.6.2.4 Evaluierung der Subdifferenzierung diagnostischer Gruppen ... 290
6.6.3 Bildung diagnostischer Gruppen......................... 295
6.6.4 Komorbidität psychischer Störungen ..................... 298
6.6.5 Einsatz von Selbstbeurteilungsverfahren ..................
zur Diagnosenstellung................................. 304
6.6.6 Diagnosenebene: Zusammenfassung der Ergebnisse......... 311
7 Zusammenfassung, Diskussion und Perspektiven................... 314
Literatur....................................................... 327
Anhang Kurzcharakteristika der eingesetzten Untersuchungsinstrumente ----- 365
XIII
Die psychiatrische Diagnostik hat in den letzten Jahren nach
einer langen Zeit der Stagnation in Forschung und Praxis
zunehmend an Bedeutung gewonnen.Zum gegenwärtigen
Zeitpunkt muß jedoch von einer Reihe ungelöster
resp.
unbefriedi¬
gend gelöster Probleme bzw. Defizite ausgegangen werden. Das
Ziel dieser Arbeit ist esdaher, eine Verbindung zwischen psycholo¬
gischen Diagnostikkonzepten und Ansätzen psychiatrischer Dia¬
gnostikherzustellen.
Das Buch bietet dazu zunächst einen Überblick überden aktuellen
Stand der psychiatrischen Diagnostik und stellt psychologische
Konzepte und Methoden dar, die einen Beitrag zur Verbesserung
derpsychiatrischen Diagnostik liefern können. Bezogen auf diedrei
Unterscheidungsebenen psychiatrischer Diagnostik - Symptom,
Syndrom
und Diagnose - werden jeweils Probleme und ihre Lö¬
sungsmöglichkeiten, Evaluationskriterien sowie exemplarisch
eigene Untersuchungen zur Evaluation vorgestellt.
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| spelling | Stieglitz, Rolf-Dieter 1952- Verfasser (DE-588)118203150 aut Diagnostik und Klassifikation psychischer Störungen konzeptuelle und methodische Beiträge zur Evaluierung psychiatrischer Diagnostikansätze von Rolf-Dieter Stieglitz Göttingen [u.a.] Hogrefe, Verl. für Psychologie 2000 XIII, 379 S. graph. Darst. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Diagnostic Techniques and Procedures Mental Disorders classification Psychologische Diagnostik (DE-588)4076411-4 gnd rswk-swf Diagnosenschlüssel (DE-588)4192596-8 gnd rswk-swf Symptom (DE-588)4184217-0 gnd rswk-swf Psychische Störung (DE-588)4047686-8 gnd rswk-swf Klassifikation (DE-588)4030958-7 gnd rswk-swf Psychische Störung (DE-588)4047686-8 s Psychologische Diagnostik (DE-588)4076411-4 s Klassifikation (DE-588)4030958-7 s DE-604 Symptom (DE-588)4184217-0 s Diagnosenschlüssel (DE-588)4192596-8 s Digitalisierung UB Regensburg application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=008644366&sequence=000003&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis Digitalisierung UB Regensburg application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=008644366&sequence=000004&line_number=0002&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Klappentext |
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