Komplikationsrate der Reparation primärer Leistenhernien: eine prospektive vergleichende Studie zwischen der Shouldice-, der Lichtenstein- und der endoskopischen Methode
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1998
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INHALTSVERZEICHNIS
_I
INHALTSVERZEICHNIS I - II
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS III
1 EINLEITUNG
1.1 PROBLEMSTELLUNG 1
1.2 LITERATURUEBERSICHT 3
1.3 FRAGESTELLUNG DER ARBEIT 11
2 MATERIAL UND METHODEN
2.1 STUDIENDESIGN 12
2.2 PATIENTENDATEN 16
2.3 OPERATIONSTECHNIKEN 12
2.3.1 HEMIENREPARATION NACH SHOULDICE 18
2.3.2 HEMIENREPARATION NACH LICHTENSTEIN 20
2.3.3 ENDOSKOPISCHE HEMIENREPARATION 21
2.4 DURCHFUEHRUNG UND AUSWERTUNG 21
2.5. PERIOPERATIVE MEDIKATION 22
3 ERGEBNISSE
3.1 OPERATIONSSTATISTIK 23
3.2 OPERATIONSZEIT UND OPERATEURE 25
3.3 PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK 26
3.4 PRAEOPERATIVE MORBIDITAET UND RISIKOFAKTOREN 27
3.5 VORANGEGANGENE ABDOMINALEINGRIFFE 28
3.6 KOMPLIKATIONEN 28
3.6.1 INTRAOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 30
3.6.2 POSTOPERATIVE FRUEHKOMPLIKATIONEN 31
3.7 UMSTIEGE AUF DIE KONVENTIONELLE HEMIENREPARATION 36
3.8 ZWEITEINGRIFFE 36
3.9 POSTOPERATIVER KRANKENHAUSAUFENTHALT 37
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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INHALTSVERZEICHNIS
II
3.10 ERGEBNISSE DER PATIENTENDOKUMENTATIONEN 37
3.10.1 PATIENTENKOMFORT 3 9
3.10.1.1 LAPAROSKOPISCH BEENDETE HEMIENOPERATIONEN 40
3.10.1.2 KONVENTIONELLE REPARATION NACH SHOULDICE 41
3.10.1.3 KONVENTIONELLE REPARATION NACH LICHTENSTEIN 42
3.11 NACHUNTERSUCHUNG 43
3.12 SONOGRAPHIEBEFUNDE 44
4 DISKUSSION
4.1 INTRA- UND POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONSRATE 51
4.1.1 INTRA- UND POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONSRATE BEI 52
LAPAROSKOPISCHER TRANSABDOMINELLER PRAEPERITONEALER
NETZ-PLASTIK
4.1.2 INTRA- UND POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONSRATE BEI 54
TENSION-FFEE VERSUS SHOULDICE-METHODE
4.2 EINSCHRAENKUNGEN DER AUSSAGEKRAFT DER STUDIE 55
4.3 VERGLEICH DER EIGENEN ERGEBNISSE MIT DER LITERATUR 56
4.4 EIGENES KONZEPT ZUR WAHL DES OP-VERFAHRENS 60
5 ZUSAMMENFASSUNG 62
6 LITERATUR 64
7 DANKSAGUNG
5 6 7 8 9^
8 TABELLEN
73
9 ABBILDUNGEN
7^ |
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