Medizinische Rehabilitation und Methadon-Substitution: Ergebnisse aus der Studie: Modellprojekt zur Vorbereitung und Durchführung einer ambulanten medizinischen Rehabilitation von Drogenabhängigen bei übergangsweisem Einsatz einer Substitution mit Methadon = Medical rehabilitation and methadone maintenance
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Baltmannsweiler
Schneider-Verl. Hohengehren
1999
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| adam_text | Inhalt
1 Einleitung und Beschreibung der Rahmenbedingungen 1
1.1 Ausgangslage 1
1.2 Beschreibung des Modellprojektes 2
1.2.1 Ziele [ Z.2
1.2.2 Modelltrager 3
1.2.3 Modelleinrichtungen 4
1.2.4 Beschreibung des Therapieprogramms 4
1.3 Aufgaben der wissenschaftlichen Begleitung 6
1.4 Erfolgskriterien 7
1.5 Hypothesenentwicklung 9
1.5.1 Uberblick 9
1.5.2 Hypothesen zum Therapieverlauf 10
1.5.3 Hypothesen zu den katamnestischen Behandlungsergebnissen 10
1.5.4 Hypothesen zu einzelnen Merkmalen und Erfolgskriterien 10
1.5.5 Hypothesen zum Vergleich von stationarer drogenfreier medizinischer
Rehabilitation und ambulanter methadongestiitzter medizinischer Rehabilitation.... 11
1.6 Glossar wichtiger Begriffe im Modellprojekt 12
1.7 Zusammenfassung und Diskussion 16
2 Methodik. 18
2.1 Untersuchungsansatz 18
2.2 Stichproben 18
2.3 Erhebungsinstrumente 19
2.4 Durchfiihrung der Begleitforschung 22
2.5 Beschreibung der Auswertung 26
2.6 Operationalisierung der Erfolgskriterien 26
2.7 Zusammenfassung und Diskussion 27
3 Einrichtungs und Behandlungsmerkmale 29
3.1 Vorgehen 29
3.2 Einrichtungs und Behandlungsmerkmale in der Klarungsphase 29
3.2.1 Zielsetzung 29
3.2.2 Rahmenbedingungen in den Substitutions Ambulanzen 30
3.2.3 Aufnahmebedingungen 30
3.2.4 Behandlungsangebot 30
3.2.5 Regeln, Kontrolle 31
3.3 Einrichtungs und Behandlungsmerkmale in der ambulanten medizinischen
Rehabilitation 31
3.3.1 Ziele 31
3.3.2 Rahmenbedingungen 32
3.3.3 Aufnahmebedingungen 32
3.3.4 Behandlungsangebot 32
3.3.5 Regeln, Kontrolle 33
3.4 Einrichtungs und Behandlungsmerkmale in der stationaren drogenfreien
Rehabilitation 33
3.4.1 Ziele der stationaren drogenfreien Rehabilitation 33
3.4.2 Rahmenbedingungen • 34
3.5 Zusammenfassung und Diskussion 35
7.2.3 Beurteilung durch Therapeuten 153
7.3 Ambulante medizinische Rehabilitation unter Methadon Substitution 154
7.3.1 Beurteilung durch Klienten 154
7.3.2 Beurteilung durch Therapeuten 156
7.4 Stationäre drogenfreie medizinische Rehabilitation 158
7.5 Zusammenfassung und Diskussion 159
8 Katamnestische Ergebnisse 161
8.1 Katamnestische Ergebnisse zur ambulanten medizinischen Rehabilitation unter
Methadon Substitution 161
8.1.1 Methodisches Vorgehen 161
8.1.2 Weitere Methadon Substitution und andere suchtspezifische Behandlungen 163
8.1.3 Konsum anderer psychoaktiver Substanzen 163
8.1.4 Arbeitssituation 168
8.1.5 Wohnsituation 169
8.1.6 Soziale Situation 171
8.1.7 Rechtliche Situation 172
8.1.8 Körperliche Situation 172
8.1.9 Psychische Situation 173
8.1.10 Vergleich vorzeitige und reguläre Beender 175
8.2 Katamnestische Ergebnisse der Klienten unter Methadon Substitution ohne
ambulante medizinische Rehabilitation 176
8.2.1 Methodisches Vorgehen 176
8.2.2 Weitere Methadon Substitution und andere suchtspezifische Behandlungen 178
8.2.3 Konsum anderer psychoaktiver Substanzen 179
8.2.4 Arbeitssituation 183
8.2.5 Wohnsituation 185
8.2.6 Soziale Situation 185
8.2.7 Rechtliche Situation 186
8.2.8 Körperliche Situation 186
8.2.9 Psychische Situation 187
8.3 Katamnestische Ergebnisse der Klienten in stationärer drogenfreier
Rehabilitation 189
8.3.1 Methodisches Vorgehen 189
8.3.2 Weitere suchtspezifische Behandlungen 191
8.3.3 Konsum psychoaktiver Substanzen 191
8.3.4 Arbeitssituation 193
8.3.5 Wohnsituation 195
8.3.6 Soziale Situation 196
8.3.7 Rechtliche Situation 196
8.3.8 Körperliche Situation 197
8.3.9 Psychische Situation 197
8.3.10 Vergleich vorzeitige und reguläre Beender 199
8.4 Zusammenfassung und Diskussion 199
9 Vergleich von ambulanter medizinischer Rehabilitation unter
Methadon Substitution und stationärer drogenfreier medizinischer ;
Rehabilitation 203 I
9.1 Vergleich der Klientencharakteristika bei Aufnahme 203 f
9.1.1 Methodisches Vorgehen 203 |
9.1.2 Soziodemographische Variablen 203
9.1.3 Konsum psychoaktiver Substanzen 204
9.1.4 Ausbildung, Lebensunterhalt, Arbeitssituation 207
9.1.5 Wohnsituation 209
9.1.6 Soziale Situation 209
9.1.7 Rechtliche Situation 211
9.1.8 Körperliche Situation 212
9.1.9 Psychische Situation 212
9.2 Vergleich der Veränderungen im Verlauf der medizinischen Rehabilitation 216
9.2.1 Methodisches Vorgehen 216
9.2.2 Vergleich der Haltequote und der Verweildauer 218
9.2.3 Drogenspezifische Merkmale 220
9.2.4 Erwerbsfähigkeit 220
9.2.5 Körperliche Situation 221
9.2.6 Psychische Situation 221
9.3 Vergleich der Ergebnisse der 6 Monatskatamnesen 223
9.3.1 Methodisches Vorgehen 223
9.3.2 Weitere suchtspezifische Behandlung 224
9.3.3 Konsum psychoaktiver Substanzen 225
9.3.4 Arbeitssituation, Lebensunterhalt 227
9.3.5 Wohnsituation 228
9.3.6 Soziale Situation 229
9.3.7 Rechtliche Situation 230
9.3.8 Körperliche Situation 231
9.3.9 Psychische Situation 231
9.4 Zusammenfassung und Diskussion 233
10 Vergleich der ambulanten medizinischen Rehabilitation und der
Auffang Substitution 236
10.1 Methodisches Vorgehen 236
10.2 Verlaufsgruppen 236
10.3 Klienten der Auffang Substitution und Klienten der ambulanten medizinischen
Rehabilitation bei Aufnahme in die Klärungsphase 238
10.3.1 Methodisches Vorgehen 238
10.3.2 Soziodemographische Variablen 238
10.3.3 Konsum psychoaktiver Substanzen 238
10.3.4 Ausbildung, Arbeitssituation, Lebensunterhalt 241
10.3.5 Wohnsituation 242
10.3.6 Soziale Situation 242
10.3.7 Rechtliche Situation 243
10.3.8 Körperliche Situation 243
10.3.9 Psychische Situation 243
10.4 Katamnestische Ergebnisse der Auffang Substitution 246
10.4.1 Weitere Methadon Substitution und andere suchtspezifische Behandlungen 247
10.4.2 Konsum anderer psychoaktiver Substanzen 247
10.4.3 Arbeitssituation 250
10.4.4 Wohnsituation 252
10.4.5 Soziale Situation 252
10.4.6 Rechtliche Situation 252
10.4.7 Körperliche Situation 252
10.4.8 Psychische Situation 253
10.5 Zusammenfassung und Diskussion 255
11 Diskussion und Schlußfolgerungen 257
11.1 Zusammenfassende Beurteilung 257
11.2 Methodik der Untersuchung 257
11.3 Gruppenunterschiede in den Ausgangswerten 259
11.4 Haltequote und Verweildauer 260
11.5 Vergleich regulärer und vorzeitiger Beender 261
11.6 Veränderungen im Verlauf 262
11.7 Veränderungen im Katamnesezeitraum 265
11.8 Beurteilung von Einrichtungs und Behandlungsmerkmalen 267
11.9 Folgerungen . 268
11.9.1 Zur Frage der Durchführbarkeit 268
11.9.2 Veränderungen 268
11.9.3 Zur Indikation 269
11.9.4 Behandlungsmaßnahmen 269
11.9.5 Ausblick 269
12 Kurzfassung 270
13 Short Report 287
14 Literatur 303
Anhang Tabellen und Abbildungen 307
K
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