Grundlagen der autologen peripheren Stammzelltransplantation:
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| Language: | German |
| Published: |
Bremen
Uni-Med Verl.
1999
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| adam_text | 8 Inhaltsverzeichnis
INHALTSVERZEICHNIS 1. Einführung und Grundlagen der Stammzelltransplantation 12
1.1. Definition 12
1.2. Geschichtliche Entwicklung 12
1.3. Dosis Wirkungsbeziehung als Grundlage der Hochdosistherapie 12
2. Ablauf der Hochdosischemotherapie mit autologer peripherer
Stammzelltransplantation (PBSZT) 16
3. Vergleich der peripheren Stammzelltransplantation mit der
Knochenmarktransplantation 20
3.1. Gewinnung der Stammzellen 20
3.2. Zellgehalt des Transplantats 21
3.3. Kurzzeit und Langzeit Rekonstitution der Hämatopoese 21
3.4. Kontamination mit malignen Zellen 23
3.5. Möglichkeiten der Anreicherung und der Aufreinigung ( purging ) 23
4. Vergleich der autologen mit der allogenen Stammzelltransplantation 28
5. Indikationen für eine Hochdosistherapie mit anschließender autologer
Stammzelltransplantation 32
5.1. Hämatologische Erkrankungen 33
5.1.1. Hochmaligne Non Hodgkin Lymphome 33
5.1.2. Niedrigmaligne Non Hodgkin Lymphome 33
5.1.3. Morbus Hodgkin 34
5.1.4. Plasmozytom 34
5.1.5. Akute myeloische Leukämie 34
5.1.6. Akute lymphatische Leukämie 35
5.1.7. Chronische myeloische Leukämie 35
5.2. Solide Tumoren 35
5.2.1. Metastasiertes Mamma Karzinom 35
5.2.2. Adjuvante Therapie bei Mamma Karzinom und Hochrisiko 35
5.2.3. Keimzelltumoren 35
5.2.4. Kleinzelliges Bronchialkarzinom 36
5.3. Autoimmunerkrankungen 36
5.4. Zusammenfassung der Indikationen 36
6. Supportive Therapie 40
6.1. Prophylaxe und Therapie von Infektionen 40
6.1.1. Infektionsprophylaxe 40
6.1.1.1. Allgemeine krankenhaushygienische Maßnahmen 40
6.1.1.2. Antibakterielle Prophylaxe 40
6.1.1.3. Prophylaxe gegen nichtbakterielle Infektionen 40
6.1.2. Therapie von Infektionen 41
6.2. Wachstumsfaktoren 43
6.3. Substitution von Blutprodukten 44
6.4. Antiemetische Therapie 45
Inhaltsverzeichnis 9
7. Gewinnung und Weiterverarbeitung von peripheren Blutstammzellen 52
7.1. Stammzellapherese 52
7.1.1. Einleitung 52
7.1.2. Stammzellkonzentrate sind Arzneimittel 52
7.1.3. Zellseparatoren 52
7.1.3.1. Aufbau und Funktionsweise von Zellseparatoren 52
7.1.3.2. Diskontinuierlich arbeitende Zellseparatoren 53
7.1.3.3. Kontinuierlich arbeitende Zellseparatoren 54
7.1.4. Praktische Durchführung einer Stammzellapherese 56
7.1.4.1. Gefäßzugänge 56
7.1.4.2. Bestimmung des optimalen Separationszeitpunktes 56
7.1.4.3. Separationsverfahren, dauer und frequenz 57
7.1.4.4. Wahl und Dosierung des Antikoagulans 58
7.1.4.5. Nebenwirkungen 59
7.2. Kryokonservierung von Stammzellkonzentraten 59
7.2.1. Kryoprotektiva 60
7.2.2. Kontrolliertes Einfrieren versus nicht kontrolliertes Einfrieren 60
7.3. Infektiologische Sicherheit von Stammzellpräparaten 60
8. Zukünftige Entwicklungen der autologen peripheren
Stammzelltransplantation 66
8.1. Anreicherung und Selektion der autologen Stammzellen ( Purging ) 66
8.2. In vitro Expansion und Differenzierung der hämatopoetischen Stammzellen 66
8.3. Gentransfer in hämatopoetische Stammzellen 67
9. Richtlinien zur Transplantation peripherer Blutstammzellen 70
10. Liste der akkreditierten Zentren in Deutschland 80
Index 86
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