Einfluß verschiedener Risikofaktoren auf Entstehung und Progredienz der Lärmschwerhörigkeit:
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-3
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
UND
PROBLEMSTELLUNG.
_
7
1.1
EINFUEHRUNG
IN
DAS
THEMA
.
7
1.2
FRAGESTELLUNG
DER
ARBEIT.
7
2
NOSOLOGIE
DER
LAERMSCHWERHOERIGKEIT
_
9
2.1
KRANKHEITSBILD
DER
LAERMSCHWERHOER1GKEIT
.
9
2.2
URSACHEN
DER
LAERMSCHWERHOERIGKEIT
.
11
2.3
DIAGNOSTIK
UND
DIFFERENTIALDIAGNOSTIK
DER
LAERMSCHWERHOERIGKEIT
.
14
2.3.1
DIAGNOSE
.14
2.3.2
DIFFERENTIALDIAGNOSE
.13
2.4
PATHOLOGIE
DER
LAERMSCHWERHOERIGKEIT
.
17
2.5
SOZIALMEDIZINISCHE
BEDEUTUNG
DER
LAERMSCHWERHOERIGKEIT
.
IS
3
EINFLUB
VERSCHIEDENER
RISIKOFAKTOREN
AUF
DAS
AUDITORISCHE
SYSTEM.
22
3.1
ALTER
.
22
3.2
GESCHLECHT
.
23
3.3
UEBERGEWICHT
.
24
3.4
KARDIOVASKULAERE
ERKRANKUNGEN
.
25
3.5
OBSTRUKTIVE
SCHLAFBEZOGENE
ATMUNGSSTOERUNGEN
.
27
3.6
DIABETES
MELLITUS
.
28
3.7
ALKOHOL
UND
NIKOTIN
.
29
3.8
INFEKTIONSKRANKHEITEN
.
30
3.9
OTOTOXISCHE
MEDIKAMENTE
.
31
3.10
SCHILDDROSENERKRANKUNGEN
.33
3.11
NIERENERKRANKUNGEN
.
34
3.12
LEBERERKRANKUNGEN
UND
VITAMINMANGELZUSTAENDE
.
35
-4
3.13
HYPERCHOLESTERINAEMIE
.
36
3
14
HALSWIRBELSAEULENERKRANKUNGEN
.36
3.15
AUGENFARBE
.
38
3.16
STREB
.
40
4
UNTERSUCHUNGSMETHODIK
.
41
4.1
PATIENTENAUSWAHL
.
41
4.2
DATENERHEBUNG
.
41
4.2.1
UEBERPRUEFUNG
DER
EIN
UND
AUSSCHLUSSKRITERTEN
.
42
4.2.2
ALLGEMEINER
GESUNDHEITSZUSTAND
SOWIE
BEKANNTE
UND
VERMUTETE
RISIKOFAKTOREN
.
43
4.2.3
SOZIALE
BEDEUTUNG
UND
KAUSALATTRIBUTIONEN
.
44
4.3
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
44
5
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
-------------------------------------------------------------------------
44
5.1
DESKRIPTIVE
DARSTELLUNG
DES
PATIENTENGUTES
.
46
5.1.1
ALTER
UND
GESCHLECHT
DER
PATIENTEN
.
47
5.1.2
ERKRANKUNGSALTER
DER
PATIENTEN
.
48
5.1.3
KRANKHEITSDAUER
.
49
5.1.4
HAEUFIGKEITEN
VON
GESICHERTEN
UND
VERMUTETEN
RISIKOFAKTOREN
.
50
5.1.5
SCHWERE
DER
HOERSTOERUNG,
FOLGEN
UND
KAUSALATTRIBUTIONEN
DER
PATIENTEN
.
56
5.2
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
RISIKOFAKTOREN
UND
AUFTRETEN
SOWIE
AUSMASS
DER
LAERMSCHWERHOERK3KEIT
.
60
5.2.1
GESCHLECHT.
.
60
5.2.2ALTER
.
62
5.2.3
FAMILIAERE
BELASTUNG
MIT
GEHOERERKRANKTMGEN
.
64
5.2.4
KINDERKRANKHEITEN
.
64
5.2.5
ANDERE
INFEKTIONSKRANKHEITEN
.
66
5.2.6
KARDIALE,
ZEREBRALE
UND
PERIPHERE
DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
.
67
5
2.6.1
ALLGEMEINE
DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
.
67
S.2.6.2
HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN
.
6T
5.2
6
3
HERZINSUFFIZIENZ
.
69
52.6.4
HERZINFARKT
.
70
-5
S.2.6.5
ANGINA
PECTORIS
.
70
5.26.6
APOPLEXIE
.
71
5
26
7EMBOLIE
.
72
5.2.
7
SONSTIGE
INTERNISTISCHE
KRANKHEITEN
UND
L'ITAMIN
A-MANGEL
.
73
5.2.7.1
HYPERCHOLESTERINAEMIE
.
73
5
2
7.2
HYPERTONIE
.
74
5.27.3
NIERENERKRANKIMGEN
.76
S.2.7.4
LEBERERKRANKUNGEN
.77
5.2.75
SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN
.
78
5.2.8
SONSTIGE
ERKRANKUNGEN
.
79
5.2.9
MEDIKAMENTENEINNAHME
.79
5.2.10
BERUFSBEDINGTE
LAERMEXPOSITION
.
82
5.2.11
NIKOTIN
UND
ALKOHOL
.
82
5.2.12
BODY-MASS-INDEX
.
83
5.2.13
STRESS,
UMGANG
MIT
STRESS
UND
DEPRESSIONEN
.
84
5.2.14
AUGENFARBE
.
87
5.3
PRAEDIKTOREN
FUER
DIE
INDIVIDUELLE
VULNERABILITAET
ZUR
ENTSTEHUNG
UND
PROGREDIENZ
DER
LAERMSCHWERHOERIGKEIT
.
S8
5.3.1
PRAEDIKTIVE
BEDEUTUNG
DER
RISIKOFAKTOREN
FIR
DAS
AUSMASS
DER
LAERMSCHWERHOERIGKEIT
.
88
5.3.2
PRAEDIKTIVE
BEDEUTUNG
DER
OBJEKTIVEN
HOERMINDERUNG
UND
DER
RISTKOFAKTOREN
FUER
DIE
SUBJEKTIVE
BEEINTRAECHTIGUNG
DURCH
DIE
LAERMSCHWERHOERIGKEIT
.
90
6
DISKUSSION
93
6.1
BEWERTUNG
DER
EINZELNEN
RISIKOFAKTOREN
.93
6.1.1
ALTER
.
93
6.1.2
GESCHLECHT.
.
94
6.1.3
UEBERGEWICHT
.
96
6.1.4
KARDIOVASKULAERE
ERKRANKUNGEN
.
96
6.1.5
ALKOHOL
UND
NIKOTIN
.
99
6.1.6
INFEKTIONSKRANKHEITEN
.
100
6.1.7
OTOTOXISCHE
MEDIKAMENTE
.
101
6.1.8
SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN
.
102
6.1.9
NIERENERKRANKUNGEN
.
103
6.1.10
LEBERERKRANKUNGEN
UND
VITAMINMANGELNSTAENDE
.
104
-6
6.1.11
HYPERCHOLESTERINAEMIE
.
104
6.1.12
HALSWIRBELSAEULENERKRANKUNGEN
.
105
6.1.13
AUGENFARBE
.
106
6.1.14
STRESS
UND
DEPRESSIONEN
.
107
6.2
RELEVANTE
PRADKOREN
/
RISIKOPROFIL
.
108
7
ZUSAMMENFASSUNG---------------------------------------------------------------------------------------
111
8
LITERATURVERZEICHNIS
113
9
ANHANG
129 |
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