Periinterventionelle Antibiotikaprophylaxe bei transjugulärem intrahepatischem portosystemischem Stent-Shunt:
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| Published: |
1996
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| Item Description: | Freiburg (Breisgau), Univ., Diss., 1999 |
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III
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1 EINLEITUNG
1.1 TIPS-TECHNIK 1
1.2 INDIKATION ZUR STENTIMPLANTATION 2
1.3 KONTRAINDIKATIONEN 3
1.4 FRAGESTELLUNG 3
2 PATIENTEN UND METHODEN
2.1 PATIENTENKOLLEKTIV 4
2.2 AUFNAHMEKRITERIEN 4
2.3 STUDIENDESIGN 5
2.4 UEBERSICHT UEBER ALLE ERFASSTEN PARAMETER 6
2.5 ZIELGROESSEN 6
2.5.1 INFEKTION 7
2.5.2 DAUER DES KRANKENHAUS - UND INTENSIVSTATIONAUFENTHALTS 7
2.5.3 MORTALITAET 8
2.6 ZIELGROESSEN UND RISIKOFAKTOREN 8
2.6.1 CRP 9
2.6.2 LEUKOZYTEN 10
2.6.3 TEMPERATUR (BLUTKULTUR / SCHUETTELFROST) 10
2.6.4 BILIRUBIN 11
2.6.5 QUICK 11
2.6.6 HEPATISCHE ENZEPHALOPATHIE 12
2.6.7 HAEMOGLOBIN 12
2.7 CHILD - PARAMETER ALS RISIKOFAKTOR 12
2.7.1 ALBUMIN
13
2.7.2 BILIRUBIN
14
2.7.3 QUICK
14
2.7.4 HEPATISCHE ENZEPHALOPATHIE
14
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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IV
2.7.5 ASZITES 14
2.8 WEITERE MOEGLICHE RISIKOFAKTOREN EINER INFEKTION 15
2.8.1 ZIRRHOSEURSACHE 15
2.8.2 INDIKATION BLUTUNG
15
2.8.3 EMBOLISATION 16
2.8.4 ANZAHL / ART DER STENTS 16
2.8.5 ART DES EINGRIFFS (STENT NEU / DILATATION / REDUKTION) 17
2.8.6 DAUER DES EINGRIFFS
17
2.8.7 LEBERPUNKTION BEI TIPS 17
2.8.8 NOTFALLEINGRIFF
17
2.8.9 ZENTRALVENOESER KATHETER BEI TIPS 18
2.8.10 ANTIKOAGULATION 18
2.8.11 THROMBOZYTEN 18
2.9 VERGLEICHBARKEIT DER BEHANDLUNGSGRUPPEN 19
2.10 STATISTISCHE METHODEN 21
3 ERGEBNISSE
3.1 ZIELGROESSEN 23
3.1.1 INFEKTIONEN/ANTIBIOTIKA 23
3.1.2 DAUER DES KRANKENHAUSAUFENTHALTS 24
3.1.3 DAUER DES INTENSIVSTATIONAUFENTHALTS 25
3.1.4 MORTALITAET 26
3.1.5 CRP NACH TIPS 28
3.1.6 LEUKOZYTEN NACH TIPS 28
3.1.7 TEMPERATUR NACH TIPS 32
3.1.8 BILIRUBIN NACH TIPS
33
3.1.9 QUICK NACH TIPS
34
3.1.10 HEPATISCHE ENZEPHALOPATHIE NACH TIPS 36
3.1.11 HAEMOGLOBIN NACH TIPS 36
3.2 CHILD - PARAMETER ALS RISIKOFAKTOR
37
3.2.1 CHILD - KLASSIFIKATION
37
3.2.2 CHILD - PUGH - SCORE
39
3.2.3 ALBUMIN VOR TIPS
41
V
3.2.4 BILIRUBIN VOR TIPS 42
3.2.5 QUICK VOR TIPS 43
3.2.6 HE VOR TIPS 45
3.2.7 ASZITES 45
3.3 WEITERE RISIKOFAKTOREN EINER INFEKTION / ENTZUENDUNG 47
3.3.1 ALTER 47
3.3.2 GESCHLECHTERVERTEILUNG 49
3.3.3 CRP VOR TIPS 50
3.3.4 LEUKOZYTEN VOR TIPS 52
3.3.5 TEMPERATUR VOR TIPS 54
3.3.6 BLUTKULTUR 55
3.3.7 SCHUETTELFROST 56
3.3.8 ZIRRHOSEURSACHE 56
3.3.9 INDIKATION BLUTUNG 58
3.3.10 EMBOLISATION 60
3.3.11 ANZAHL DER STENTS 62
3.3.12 ART DER STENTS 63
3.3.13 ART DES EINGRIFFS (STENT NEU / DILATATION / REDUKTION) 65
3.3.14 DAUER DES EINGRIFFS
66
3.3.15 LEBERPUNKTION BEI TIPS
68
3.3.16 NOTFALLEINGRIFF 69
3.3.17 ZENTRALVENOESER KATHETER BEI TIPS 70
3.3.18 ANTIKOAGULATION 70
3.3.19 THROMBOZYTEN VOR TIPS 71
3.3.20 HAEMOGLOBIN VOR TIPS 72
3.4 MULTIVARIANZANALYSE 73
4 DISKUSSION
75
4.1 ZIELGROESSEN 76
4.1.1 INFEKTIONEN 76
4.1.2 EINFLUSS DER ANTIBIOTIKA AUF INFEKTIONEN 77
4.1.3 KRANKENHAUSAUFENTHALTSDAUER 78
4.1.4 MORTALITAET
79
VI
4.1.5 HEPATISCHE ENZEPHALOPATHIE 82
4.1.6 BILIRUBIN 83
4.1.7 THROMBOZYTEN 84
4.2 INFEKTIONSURSACHEN UND - QUELLEN
86
4.2.1 ABWEHRLAGE DER PATIENTEN
86
4.2.2 ZVK 87
4.2.3 ZAHL DER STENTS
88
4.2.4 INFEKTIONSQUELLE HANDSCHUHE 89
4.2.5 DAUER DES EINGRIFFS 90
4.2.6 EMBOLISATION 91
4.2.7 NOTFALLEINGRIFF 93
4.3 MULTIVARIANZANALYSE 95
5 ZUSAMMENFASSUNG 96
6 LITERATURVERZEICHNIS 97 |
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