Die diabetische Kardiopathie am Tiermodell der spontan diabetischen BB Wistar Ratte: morphologische, morphometrische und biochemische Charakterisierung myokardialer Remodellierungsvorgänge unter besonderer Berücksichtigung des intramuralen vegetativen Nervensystems
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1998
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
1
1.1
E
PIDEMIOLOGIE
.
1
1.2
H
ERZFUNKTION
UND
H
AEMODYNAMIK
.
1
1.2.1
STOERUNG
DER
DIASTOLE
BEI
DIABETES
.
2
1.2.2
MYOKARDIALE
PERFUSIONSSTOERUNG
.
2
1.3
P
ATHOGENETISCHE
F
AKTOREN
.
2
1.4
U
MBAUDES
K
AMMERMYOKARDS
.
4
1.5
K
ARDIALE
A
UTONOME
N
EUROPATHIE
.
6
1.6
D
IE
SPONTAN
DIABETISCHE
BB
R
ATTE
.
7
1.7
Z
IEL
DER
S
TUDIE
.
8
2
A4ATERIAL
UND
METHODE
.
.M,.,.
.
9
2.1
T
IERE
.
9
2.2
ALTER
,
G
EWICHT
,
D
IABETESDAUER
UND
G
RUPPENAUFTEILUNG
.
9
2.3
P
ROBENGEWINNUNG
ZUR
K
RYOFIXATION
.10
2.3.1
MORPHOMETRISCHE
QUANTIFIZIERUNG
INTRAAXONALER
KATECHOLAMINE
DURCH
DIE
MESSUNG
FLUORESZIERENDER
FLAECHENANTEILE
(CHF)
.
11
2.3.2
BIOCHEMISCHE
ANALYSE
DER
MYOKARDIALEN
NORADRENALIN-GEWEBEKONZENTRATION
(NA)
IM
MYOKARD
.13
2.4
P
ERFUSIONSFIXATION
.
F
DCIERUNG
UND
A
UFARBEITUNG
DER
G
EWEBEPROBEN
FUER
DIE
L
ICHT
-
UND
E
LEKTRONENMIKROSKOPIE
(G
RUPPE
III)
.
13
2.4.1
ERMITTLUNG
DER
FLAECHENDICHTE
(NAX)
INTRAMURALER
AUTONOMER
AXONPROFILE
IM
MYOKARD
DES
RECHTEN
VORHOFES
.
14
2.4.2
LICHTMIKROSKOPISCHE
MORPHOMETRIE
DER
TERMINALEN
STROMBAHN
UND
KARDIOMYOZYTEN
(GRUPPE
III)
.
15
2.5
S
TATISTISCHE
D
ATENAUSWERTUNG
.
17
3
ERGEBNISSE
.
18
3.1
I
NTRAMURALES
VEGETATIVES
N
ERVENSYSTEM
.
18
3.1.1
FLUORESZENZMIKROSKOPISCHE
ANALYSE
DER
KATECHOLAMINERGEN
MYOKARDINNERVATION
.
18
3.1.2
MORPHOMETRISCHE
QUANTIFIZIERUNG
INTRAAXONALER
KATECHOLAMINE
DURCH
DIE
MESSUNG
DES
FLUORESZIERENDEN
FLAECHENANTEILS
(CHF)
.
20
3.1.3
BIOCHEMISCHE
ANALYSE
DER
NORADRENALIN-GEWEBEKONZENTRATION
(NA)
IM
MYOKARD
DES
RECHTEN
VENTRIKELS
.
22
3.1.4
MORPHOLOGIE
INTRAMURALER
AUTONOMER
NERVENFASERN
UND
INNERVATIONSDICHTE
INTRAMURALER
AUTONOMER
AXONPROFILE
(NAX)
IM
MYOKARD
DES
RECHTEN
ATRIUMS
UND
DES
RECHTEN
VENTRIKELS
.
25
3.2
H
ERZMUSKELZELLEN
,
TERMINALE
S
TROMBAHN
UND
EXTRAZELLULAERE
M
ATRIX
.
32
3.2.1
LICHTMIKROSKOPISCHE
UND
ULTRASTRUKTURELLE
BEFUNDE
(GRUPPE
III)
.
32
3.2.2
HERZGEWICHT
.
50
3.2.3
M
ORPHOMETRIE
DER
TERMINALEN
S
TROMBAHN
UND
K
ARDIOMYOZYTEN
.
50
4
DISKUSSION
59
4.1
U
NTERSUCHUNG
DER
DIABETISCHEN
K
ARDIOPATHIE
AM
T
IERMODELL
.
60
4.1.1
MODELL
DER
SPONTAN
DIABETISCHEN
BB
RATTE
.
60
4.1.2
METHODIK
.61
4.2
D
IABETISCHE
AUTONOME
N
EUROPATHIE
DES
H
ERZENS
.
64
4.2.1
KATECHOLAMIN-STRESS
IM
MYOKARD
DES
RECHTEN
VENTRIKELS
NACH
EINER
DIABETESDAUER
VON
3-4
MONATEN
.
65
4.2.2
VERLUST
VON
AUTONOMEM
NERVENGEWEBE.
.
69
INHALTSVERZEICHNIS
4.3
P
ATHOLOGISCHE
A
NATOMIE
DER
K
ARDIOMYOZYTEN
,
DER
TERMINALEN
S
TROMBAHN
UND
DER
EXTRAZELLULAEREN
MATRIX
BEI
DIABETES
.
70
4.3.1
SCHAEDIGUNG
DER
HERZMUSKELZELLE
.70
4.3.2
VERAENDERUNGEN
DER
TERMINALEN
STROMBAHN
.
72
4.3.3
UMBAU
DER
EXTRAZELLULAEREN
MATRIX
.
73
4.4
D
IE
DIABETISCHE
K
ARDIOPATHIE
DER
BB
R
ATTE
.
75
5
77
6
LITERATURVERZEICHNIS
_
79
6
ERKLAERUNG
ZUR
VORAB
VEROEFFENTLICHUNG
VON
ERGEBNISSEN
_
97 |
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