Multiparametrische Charakterisierung und risikoassoziierte Klassifizierung der akuten myeloischen Leukämie des Erwachsenen:
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
2
INHALTSANGABE
I. INHALTSVERZEICHNIS
7
II. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 4
1. EINLEITUNG 6
2. METHODEN 9
2.1. PATIENTENGUT UND THERAPIEVERFAHREN
9
2.1.1. PATIENTENKOLLEKTIV 9
2.1.2. ZYTOSTATISCHE BEHANDLUNG 9
2.2. KLINISCHE UND HAEMATOLOGISCHE BASISDIAGNOSTIK 11
2.2.1. ROUTINEUNTERSUCHUNGEN 11
2.2.2. LYSOZYM-BESTIMMUNG IM SERUM 12
2.2.3. THYMIDINKINASE-BESTIMMUNG IM SERUM 12
2.3. ZYTOMORPHOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN
13
2.3.1. ZYTOCHEMISCHE FAERBUNGEN UND FAB-KLASSIFIKATION 13
2.3.2. BEWERTUNG DYSPLASTISCHER VERAENDERUNGEN INNERHALB
DER HAEMATOPOESE 13
2.4. IMMUNZYTOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN UND ZELLBIOLOGISCHE VERFAHREN 16
2.4.1. SEPARATION UND KRYOKONSERVIERUNG VON ZELLPROBEN 16
2.4.2. IMMUNFLUORESZENZMARKIERUNGEN MEMBRANSTAENDIGER ANTIGENE 16
2.4.3. IMMUNFLUORESZENZMARKIERUNGEN ZYTOPLASMATISCHER UND
NUKLEAERER ANTIGENE 16
2.4.4. DNA-ISOLIERUNG UND-FLUORESZENZMARKIERUNG 17
2.4.5. DURCHFLUSSZJ^OMETRISCHE VERFAHREN 17
2.5. CHROMOSOMENANALYSE 19
2.6. STATISTISCHE METHODEN 19
3. ERGEBNISSE 21
3.1. PATIENTENKOLLEKTIV UND MULTIPARAMETRISCHE ANALYSE 21
3.1.1. BIOLOGISCHE DATEN, KLINISCHE BEFUNDE UND LABORDIAGNOSTISCHE
ERGEBNISSE 21
3.1.2. FAB-KLASSIFIKATION, HAEMATOPOESE UND SPEZIELLE ZYTOMORPHOLOGISCHE
KRITERIEN 23
3.1.3. IMMUNPHAENOTYPISIERUNG UND ZYTOMETNSCHE DNA-ANALYSE 24
3.1.4. CHROMOSOMENANALYSE 26
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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INHALTSVERZEICHNIS
3
3.2. KORRELATIONSANALYSE DER UNTERSUCHUNGSPARAMETER
33
3.2.1. METHODISCHES VORGEHEN BEI DER KORRELATIONSANALYSE 33
3.2.2. BIOLOGISCHE UND KLINISCHE PARAMETER 34
3.2.3. LABORDIAGNOSTISCHE PARAMETER 38
3.2.4. ZYTOMORPHOLOGISCHE PARAMETER 43
3.2.5. IMMUNPHAENOTYPISCHE PARAMETER 54
3.2.6. GENETISCHE PARAMETER 62
3.3. PROGNOSTISCHE RELEVANZ DER UNTERSUCHUNGSPARAMETER UND DER
ZYTOSTATISCHEN THERAPIE 66
3.3.1. PROGNOSTISCHE ZIELGROESSEN UND PROGNOSTISCHE BEDEUTUNG
DER ZYTOSTATISCHEN THERAPIE 66
3.3.2. PROGNOSTISCHE RELEVANZ DER UNTERSUCHUNGSPARAMETER 69
3.4. ENTWICKLUNG EINES PROGNOSTISCH ORIENTIERTEN KLASSIFIKATIONSMODELL
75
3.4.1. EVALUATION DER PROGNOSEFAKTOREN 75
3.4.2. SCORING-SYSTEM UND RISIKOASSOZIIERTE KLASSIFIKATION 77
4. DISKUSSION
82
4.1.
MULTIPARAMETRISCHE CHARAKTERISIERUNG UND KORRELATIONSANALYSE 82
4.1.1. PATIENTENKOLLEKTIV, ALLGEMEINE UND KLINISCHE PARAMETER 82
4.1.2. ZYTOMORPHOLOGISCHE PARAMETER 86
4.1.3. IMMUNPHAENOTYPISCHE PARAMETER 90
4.1.4. GENETISCHE PARAMETER 96
4.2. PROGNOSEFAKTOREN 100
4.2.1. ALLGEMEINE UND KLINISCHE PROGNOSEFAKTOREN 100
4.2.2. ZYTOMORPHOLOGISCHE PROGNOSEFAKTOREN 101
4.2.3. IMMUNPHAENOTYPISCHE PROGNOSEFAKTOREN 102
4.2.4. GENETISCHE PROGNOSEFAKTOREN 104
4.3.
ENTWICKLUNG EINES PROGNOSTISCH ORIENTIERTEN KLASSIFIKATIONSMODELLS 106
5. ZUSAMMENFASSUNG
109
6. LITERATURVERZEICHNIS 116
III. DANKSAGUNG
130 |
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