Frühkomplikationen nach Ösophagusresektion:
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1997
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1
EINLEITUNG
7
1.1
ANATOMIE
UND
TOPOGRAPHIE
DES
OESOPHAGUS.
9
1.2
TUMOREN
DES
OESOPHAGUS.
12
1.3
PRAEDISPONIERENDE
FAKTOREN
DES
OESOPHAGUSKARZINOMS
.
12
1.4
KLINIK
DES
OESOPHAGUSKARZINOMS
.
13
1.5
TUMORKLASSIFIKATION
.
15
1.5.1
PRAETHERAPEUTISCHE
KLINISCHE
KLASSIFIKATION
.
15
1.5.2
TNM-KLASSIFIKATION
DES
OESOPHAGUSKARZINOMS.
17
1.5.2.1
ANATOMISCHE
UNTERBEZIRKE
.
17
1.5.2.2
T
-
PRIMAERTUMOR
.
21
1.5.2.3
N
-
REGIONAERE
LYMPHKNOTEN
.
23
1.5.2.4
M
-
FERNMETASTASEN
.
24
1.5.3
ERLAEUTERUNG
ZUR
FERNMETASTASIERUNG
.
25
1.6
BESONDERHEITEN
DER
OESOPHAGUSCHIRURGIE
.
25
1.6.1
ALLGEMEINE
VERFAHREN
.
25
1.7
ANATOMIE
DER
LUNGENSTROMBAHN
UND
DER
ALVEOLARWAND
.
29
1.7.1
LUNGENSTROMBAHN
.
29
1.7.2
ALVEOLARWAND
.
30
1.8
BRONCHIALER
LYMPHABFLUSS
.
31
1.8.1
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
BRONCHIALEN
LYMPHABFLUSSES
.
32
1.9
LUNGENATELEKTASEN
.
32
1.9.1
PATHOPHYSIOLOGIE
UND
KLINISCHER
VERLAUF
DES
ADULT
RESPIRATORY
DISTRESS
SYNDROME
(ARDS)
.
33
1.9.2
MAKROPATHOLOGISCHE
BEFUNDE
DES
ARDS
.
40
1.9.3
HISTOPATHOLOGIE
DES
ARDS
.
40
1.9.4
RADIOLOGISCHE
STADIENEINTEITUNG
DES
ARDS
.
42
2
MATERIAL
U
ND
METHODIK
44
2.1
ALLGEMEINE
ERLAEUTERUNGEN
.
44
2.2
DIGITALE
LUMINISZENZRADIOGRAPHIE
BEI
THORAXAUFNAHMEN
.
45
2.3
AUSWERTUNG
.
46
2.3.1
KRANKENAKTEN
.
46
2.3.2
ROENTGENBILDER
.
46
2.3.3
VERGLEICH
ZWISCHEN
RADIOLOGISCHER
UND
KLINISCHER
AUSWERTUNG
.
47
3
ERGEBNISSE
49
3.1
PRAEOPERATIVER
STATUS
.
50
3.2
OPERATIVE
ZUGANGSWEGE
.
52
3.3
OPERATIONSDAUER
.
53
3.4
ARTEN
DER
KONTINUITAETSWIEDERHERSTELLUNG
(ANASTOMOSEN)
.
54
3.5
PATHOHISTOLOGIE
DER
OESOPHAGUSPRAEPARATE
.
56
3.6
STAGING
(TNM-KLASSIFIKATION)
.
57
3.7
TUMORLOKALISATION
.
59
3.8
LAENGENAUSDEHNUNG
DES
TUMORS
.
60
3.9
POSTOPERATIVE
INTENSIVSTATIONAERE
VERWEILDAUER
.
61
3.9.1
POSTOPERATIVE
INTENSIVSTATIONAERE
VERWEILDAUER
BEI
ARDS
.
63
3.10
POSTOPERATIVE
INTENSIVSTATIONAERE
VERWEILDAUER
BEI
KOMPLIKATIONSLOSEM
VERLAUF
.
64
3.11
KLINISCHE
KOMPLIKATIONEN
.
65
3.12
RADIOLOGISCH
FESTGESTELLTE
KOMPLIKATIONEN
.
70
3.13
AUSWERTUNG
DER
TODESFAELLE
.
72
3.14
VERGLEICH
ZWISCHEN
KLINISCHEN
UND
RADIOLOGISCHEN
KOMPLIKATIONEN.
75
4
DISKUSSION
76
4.1
ZUR
CHIRURGISCHEN
THERAPIE
DES
OESOPHAGUSKARZINOMS
.
77
4.1.1
PROFIL
UND
NUTZEN
VON
ZUGANGSWEGEN
UND
RESEKTIONSVERFAHREN
AM
OESOPHAGUS
.
77
4.1.2
INDIKATION
UND
KONTRAINDIKATION
DER
OESOPHAGEKTOMIE
.
78
4.2
ANASTOMOSENINSUFFIZIENZ
.
80
4.3
KARDIALE
KOMPLIKATIONEN
.
83
4.4
RENALE
KOMPLIKATIONEN
.
84
4.5
GASTROINTESTINALE
KOMPLIKATIONEN
.
84
4.5.1
HEPATISCHE
KOMPLIKATIONEN
.
85
4.5.2
POSTOPERATIVE
PANKREATITIS
.
86
4.5.3
POSTOPERATIVE
PERITONITIS
.
87
4.5.4
POSTOPERATIVER
ILEUS
.
87
4.6
CHYLOTHORAX
.
89
4.7
NEUROLOGISCHE
UND
PSYCHIATRISCHE
KOMPLIKATIONEN
.
89
4.7.1
RECURRENS-PARESE
.
89
4.7.2
POSTOPERATIVE
BEWUSSTSEINSVERAENDERUNGEN
.
90
4.8
PULMONALE
KOMPLIKATIONEN
.
91
4.9
VERLAENGERUNG
DER
NOETIGEN
INTENSIVMEDIZINISCHEN
THERAPIE
NACH
DEM
AUFTRETEN
VON
KOMPLIKATIONEN
.
94
4.10
VERGLEICHENDE
UNTERSUCHUNGEN
KLINISCHER
MANIFESTATIONEN
UND
RADIOLOGISCHER
BEFUNDE
.
95
5
LITERATUR
96
6
ZUSAMMENFASSUNG
109
7
ANHANG
112 |
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